Kelenjar Tiroid Terlalu Aktif pada Bayi (Hipertiroidisme Kongenital)

Gambaran umum

Hipertiroidisme pada bayi adalah kondisi saat kelenjar tiroid (kelenjar di leher yang mengatur metabolisme tubuh) menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Kelebihan hormon ini membuat tubuh bayi bekerja terlalu cepat. Kondisi ini bisa terjadi sejak lahir (kongenital) atau dalam beberapa minggu pertama kehidupan.

Kondisi ini relatif jarang terjadi. Angka kejadiannya sekitar 1 dari 50.000 kelahiran hidup.

Bayi baru lahir hingga usia beberapa bulan, terutama mereka yang lahir dari ibu dengan riwayat hipertiroidisme atau penyakit Graves.

Gejala

Gejala umum

• Berat badan sulit naik atau justru turun meskipun nafsu makan besar
• Mudah rewel, menangis terus-menerus, dan sulit ditenangkan
• Detak jantung sangat cepat (takikardia) – lebih dari 160 denyut per menit saat istirahat
• Bola mata menonjol (eksoftalmus)
• Keringat berlebihan, kulit terasa lembap dan hangat
• Pembesaran kelenjar tiroid (gondok) yang teraba di leher

Gejala pada anak-anak

• Gejala pada anak yang lebih besar mirip dengan dewasa, seperti jantung berdebar, tangan gemetar, dan penurunan berat badan, namun pada bayi gejala lebih sulit dikenali.

Gejala pada lansia

• Tidak relevan untuk artikel ini karena fokus pada bayi.

Penyebab

Penyebab utama

• Antibodi dari ibu yang menderita hipertiroidisme (penyakit Graves) melewati plasenta dan merangsang kelenjar tiroid bayi
• Mutasi genetik pada reseptor TSH (hormon perangsang tiroid) yang menyebabkan kelenjar tiroid terus aktif tanpa stimulus dari ibu
• Kondisi langka seperti adenoma tiroid (tumor jinak) pada bayi

Faktor risiko

• Ibu dengan riwayat hipertiroidisme atau penyakit Graves, terutama jika kadar antibodi tiroidnya tinggi selama kehamilan
• Ibu yang pernah menjalani terapi radioiodin atau operasi tiroid, karena risiko antibodi residu
• Riwayat keluarga dengan penyakit tiroid autoimun

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera periksakan ke dokter jika bayi menunjukkan tanda-tanda seperti detak jantung cepat, mata menonjol, atau berat badan tidak naik dalam beberapa minggu pertama
• Jika ada gejala darurat seperti di atas, segera ke unit gawat darurat

Buat janji temu rutin jika:

• Jika ibu memiliki riwayat hipertiroidisme, diskusikan dengan dokter kandungan atau dokter anak sebelum bayi lahir untuk merencanakan pemeriksaan tiroid bayi segera setelah lahir
• Pemeriksaan tiroid rutin pada bayi yang lahir dari ibu dengan hipertiroidisme

Diagnosis

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan menanyakan riwayat kesehatan ibu. Diagnosis ditegakkan dengan tes darah dan pencitraan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk mengukur kadar hormon tiroid (T3, T4) dan TSH (hormon perangsang tiroid)
• Tes darah untuk mendeteksi antibodi tiroid (TRAb) dari ibu
• USG leher untuk melihat ukuran dan bentuk kelenjar tiroid
• Pemindaian tiroid (scan) dengan zat radioaktif dosis rendah untuk menilai fungsi tiroid, biasanya dilakukan jika diagnosis belum jelas

Apa yang diharapkan saat janji temu

Bayi mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk pemantauan ketat selama diagnosis dan awal pengobatan. Prosedur tes darah pada bayi biasanya cepat dan tidak menyakitkan jika dilakukan oleh tenaga kesehatan berpengalaman.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah menormalkan kadar hormon tiroid bayi secepat mungkin untuk mencegah dampak buruk pada pertumbuhan otak dan perkembangan fisik. Karena sebagian besar kasus bersifat sementara, pengobatan biasanya diberikan selama beberapa bulan hingga satu tahun.

Perawatan mandiri di rumah

• Pastikan bayi mendapat nutrisi yang cukup – ASI atau susu formula sesuai petunjuk dokter, karena kebutuhan kalori bayi meningkat
• Pantau suhu tubuh bayi secara teratur, karena bayi dengan hipertiroidisme mudah keringatan dan bisa kedinginan jika lingkungan terlalu dingin
• Ciptakan lingkungan yang tenang untuk mengurangi iritabilitas bayi
• Bawa bayi kontrol rutin sesuai jadwal yang ditentukan dokter

Perawatan medis

Pengobatan medis utama adalah obat antitiroid yang bekerja menghambat produksi hormon tiroid. Obat ini diberikan dalam bentuk sirup atau tetes, dengan dosis yang disesuaikan berdasarkan berat badan dan respons bayi. Penyesuaian dosis dilakukan secara berkala melalui pemeriksaan darah. Pada beberapa kasus, dokter mungkin memberikan obat untuk memperlambat detak jantung jika diperlukan. Semua pengobatan harus di bawah pengawasan dokter anak spesialis endokrinologi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid (tiroidektomi) jarang dilakukan pada bayi, hanya jika pengobatan tidak berhasil, ada efek samping berat, atau ditemukan tumor jinak yang besar. Keputusan ini diambil oleh tim dokter spesialis.

Hidup dengan kondisi ini

Merawat bayi dengan hipertiroidisme membutuhkan kewaspadaan ekstra. Pantau berat badan setiap minggu, catat asupan susu, perhatikan suhu tubuh, dan amati frekuensi buang air besar (sering diare). Bawa bayi ke dokter sesuai jadwal.

Tips gaya hidup

• Jaga bayi tetap tenang – hindari rangsangan berlebihan seperti suara keras atau cahaya terang
• Berikan makanan padat (jika usia sudah sesuai) dalam porsi kecil tapi sering untuk memenuhi kebutuhan kalori tinggi
• Jika bayi keringatan, ganti pakaian dan selimut agar tidak kedinginan

Diet dan olahraga

Bayi dengan hipertiroidisme membutuhkan asupan kalori lebih banyak. Pastikan bayi mendapat ASI eksklusif hingga 6 bulan, atau susu formula jika direkomendasikan dokter. Pada bayi yang sudah makan, berikan makanan bergizi seimbang. Tidak ada larangan khusus, namun hindari makanan atau minuman yang mengandung kafein (misalnya teh atau cokelat) pada ibu menyusui karena bisa terbawa ASI. Aktivitas fisik bayi terbatas pada gerakan alami, tidak perlu olahraga khusus.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Merawat bayi dengan kondisi kronis dapat menimbulkan stres dan kecemasan pada orang tua. Ibu mungkin merasa bersalah atau khawatir berlebihan. Penting untuk menjaga kesehatan mental orang tua – bicarakan perasaan Anda dengan pasangan, keluarga, atau konselor. Jangan ragu meminta bantuan jika merasa kewalahan.

Pencegahan

Hipertiroidisme kongenital akibat antibodi ibu sulit dicegah sepenuhnya, namun risikonya dapat dikurangi dengan mengontrol penyakit tiroid ibu sebelum dan selama kehamilan. Ibu dengan penyakit Graves sebaiknya merencanakan kehamilan dalam kondisi terkontrol (kadar tiroid normal) dan berkonsultasi dengan dokter kandungan serta dokter penyakit dalam.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk mencegah hipertiroidisme pada bayi.

Program skrining

Skrining hipertiroidisme pada bayi tidak dilakukan secara nasional di Indonesia. Namun, jika ibu memiliki riwayat hipertiroidisme, dokter akan menyarankan pemeriksaan darah tiroid pada bayi segera setelah lahir dan diulang dalam 2-4 minggu pertama.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gagal tumbuh (failure to thrive) – berat badan sangat rendah dan pertumbuhan terhambat
• Gangguan perkembangan otak sehingga berisiko keterlambatan bicara dan motorik
• Detak jantung sangat cepat yang bisa menyebabkan gagal jantung atau aritmia berbahaya
• Mata menonjol permanen yang mengganggu penglihatan
• Krisis tiroid (thyroid storm) – kondisi darurat yang mengancam jiwa dengan demam tinggi, denyut jantung tidak teratur, dan kejang

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang cepat dan tepat, sebagian besar bayi dengan hipertiroidisme sementara dapat pulih sepenuhnya tanpa efek jangka panjang. Bahkan pada kasus permanen, dengan pengobatan rutin dan pemantauan, anak dapat tumbuh dan berkembang secara normal. Dukungan medis dan keluarga sangat penting untuk hasil yang optimal. Anda tidak sendirian – banyak sumber daya tersedia untuk membantu perjalanan ini.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Thyroid Foundation International
• Graves' Disease and Thyroid Foundation ↗

Organisasi lokal

• Perhimpunan Dokter Spesialis Endokrinologi Anak Indonesia (PESENA) · Indonesia
• Kementerian Kesehatan RI – Direktorat Kesehatan Keluarga ↗ · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.