Kelenjar Tiroid Kurang Aktif pada Lansia

Gambaran umum

Kelenjar tiroid kurang aktif, atau hipotiroidisme, adalah kondisi ketika kelenjar tiroid di leher Anda tidak memproduksi cukup hormon tiroid. Hormon tiroid membantu mengatur metabolisme tubuh, jadi kekurangannya bisa memperlambat banyak fungsi tubuh.

Ya, hipotiroidisme cukup umum pada lansia. Risikonya meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada wanita di atas 60 tahun.

Hipotiroidisme lebih sering menyerang wanita, orang dengan riwayat keluarga penyakit tiroid, atau mereka yang pernah menjalani pengobatan tiroid atau operasi leher. Pada lansia, gejalanya sering kali lebih ringan dan berbeda dari orang dewasa yang lebih muda.

Gejala

Gejala umum

• Kelelahan yang terus-menerus
• Kenaikan berat badan tanpa sebab jelas
• Kulit kering dan rambut rontok
• Sembelit
• Sensitif terhadap dingin
• Nyeri otot dan sendi

Gejala pada anak-anak

• Hipotiroidisme pada anak jarang, namun dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan. Gejala termasuk pertumbuhan lambat, kelelahan, dan kulit pucat.

Gejala pada lansia

• Penurunan daya ingat atau konsentrasi (seperti pikun)
• Depresi atau suasana hati yang buruk
• Penurunan nafsu makan (berbeda dengan kenaikan berat badan pada dewasa muda)
• Detak jantung melambat
• Tekanan darah rendah
• Sulit tidur atau insomnia

Penyebab

Penyebab utama

• Penyakit Hashimoto – sistem kekebalan tubuh menyerang kelenjar tiroid sendiri
• Pengobatan hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif) dengan yodium radioaktif atau operasi
• Kekurangan yodium dalam makanan (jarang di Indonesia karena garam beryodium)
• Efek samping obat-obatan tertentu, seperti lithium atau amiodarone

Faktor risiko

• Usia di atas 60 tahun
• Jenis kelamin perempuan
• Riwayat keluarga dengan penyakit tiroid
• Memiliki penyakit autoimun lain, seperti diabetes tipe 1 atau artritis reumatoid
• Pernah menjalani operasi tiroid atau terapi radiasi di leher

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda atau orang tua Anda mengalami gejala darurat seperti kesulitan bernapas atau penurunan kesadaran, segera cari pertolongan medis darurat.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda merasakan kelelahan yang tak biasa, penambahan berat badan, kulit kering, atau sembelit yang menetap
• Jika ada perubahan memori atau suasana hati yang memengaruhi aktivitas sehari-hari
• Jika Anda memiliki faktor risiko dan berusia di atas 60 tahun, diskusikan dengan dokter untuk pemeriksaan tiroid secara rutin

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan Anda, lalu melakukan pemeriksaan fisik. Diagnosis biasanya ditegakkan dengan tes darah sederhana.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes TSH (Thyroid Stimulating Hormone) – jika kadarnya tinggi, berarti tiroid kurang aktif
• Tes T4 bebas – untuk mengukur kadar hormon tiroid dalam darah
• Tes antibodi tiroid – untuk mendeteksi penyakit Hashimoto

Apa yang diharapkan saat janji temu

Tes darah ini bisa dilakukan di laboratorium atau puskesmas. Hasilnya biasanya keluar dalam beberapa hari. Dokter kemudian akan menjelaskan hasilnya dan, jika perlu, memulai pengobatan. Anda mungkin perlu melakukan tes ulang secara berkala untuk memantau dosis obat.

Perawatan

Pengobatan utama hipotiroidisme adalah mengganti hormon tiroid yang kurang dengan obat hormon tiroid sintetis. Dokter akan menentukan dosis yang tepat untuk Anda, dimulai dari dosis rendah dan dinaikkan secara bertahap. Pengobatan ini biasanya seumur hidup, namun aman jika diminum sesuai petunjuk.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum obat setiap hari pada waktu yang sama, biasanya pagi hari saat perut kosong
• Jangan melewatkan dosis; jika lupa, minum begitu ingat kecuali sudah mendekati dosis berikutnya
• Simpan obat di tempat sejuk dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak
• Beri tahu dokter tentang semua obat lain yang Anda konsumsi, termasuk suplemen

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan hormon tiroid sintetis yang diminum setiap hari. Dosis disesuaikan berdasarkan hasil tes darah dan respons klinis. Jangan menyesuaikan dosis sendiri tanpa konsultasi dokter. Kadang-kadang, perubahan dosis diperlukan seiring bertambahnya usia atau perubahan berat badan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tiroid tidak diperlukan untuk mengobati hipotiroidisme itu sendiri. Namun, jika Anda memiliki benjolan tiroid yang mencurigakan atau hipertiroidisme sebelumnya, operasi mungkin sudah pernah dilakukan. Diskusikan dengan dokter bedah jika Anda memiliki pertanyaan.

Hidup dengan kondisi ini

Dengan pengobatan yang tepat, kebanyakan lansia dengan hipotiroidisme dapat menjalani hidup normal. Penting untuk rutin memeriksakan kadar hormon tiroid sesuai anjuran dokter dan tidak menghentikan obat tanpa izin.

Tips gaya hidup

• Minum obat tiroid secara konsisten
• Kelola stres dengan baik, misalnya dengan meditasi atau hobi
• Cukup tidur dan istirahat
• Hindari perubahan berat badan drastis – timbang badan secara teratur

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk hipotiroidisme, namun pola makan seimbang dengan cukup yodium dan selenium (dari ikan, telur, kacang-kacangan) dapat membantu fungsi tiroid. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau senam lansia baik untuk menjaga metabolisme dan mood. Hindari suplemen yodium berlebih tanpa saran dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hipotiroidisme dapat memicu depresi, kehilangan minat, atau kesulitan konsentrasi. Pengobatan biasanya memperbaiki gejala mental ini. Jika Anda merasa sedih berlarut-larut atau cemas, bicarakan dengan dokter atau konselor. Dukungan dari keluarga sangat penting.

Pencegahan

Kebanyakan penyebab hipotiroidisme tidak dapat dicegah, terutama yang bersifat autoimun. Namun, menjaga asupan yodium yang cukup (dari garam beryodium) dan menghindari paparan berlebihan terhadap radiasi leher dapat mengurangi risiko.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk hipotiroidisme.

Program skrining

Skrining rutin untuk hipotiroidisme tidak dianjurkan untuk semua orang. Namun, jika Anda berisiko tinggi (usia lanjut, perempuan, riwayat keluarga), dokter mungkin menyarankan tes darah setiap beberapa tahun. Diskusikan dengan dokter Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kadar kolesterol tinggi yang meningkatkan risiko penyakit jantung
• Pembesaran kelenjar tiroid (gondok)
• Gangguan kesadaran atau koma miksedema (jarang tapi serius)
• Penurunan fungsi kognitif yang memburuk
• Gangguan pernapasan saat tidur (sleep apnea)

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, prognosis hipotiroidisme pada lansia sangat baik. Kebanyakan orang bisa kembali beraktivitas normal dalam beberapa minggu hingga bulan. Kuncinya adalah kepatuhan minum obat dan pemantauan rutin. Jangan ragu untuk terus berkomunikasi dengan tim kesehatan Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.