Urticaria in adults

Gambaran umum

Biduran (urticaria) adalah ruam kulit yang terasa gatal dan muncul sebagai bercak-bercak merah atau bentol-bentol (wheals) yang bisa hilang timbul. Ini terjadi karena pelepasan histamin dan zat kimia lain dari sel-sel di kulit, yang menyebabkan pembuluh darah kecil bocor dan kulit membengkak sementara.

Ya, biduran sangat sering terjadi. Diperkirakan 20% orang dewasa pernah mengalami setidaknya satu episode biduran dalam hidup mereka.

Biduran dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering pada orang dewasa muda hingga setengah baya. Wanita sedikit lebih sering terkena dibandingkan pria.

Gejala

Gejala umum

• Bentol merah atau putih yang menonjol dan terasa gatal
• Bentol bisa terasa panas atau perih
• Bentol dapat muncul tiba-tiba dan berubah bentuk, menghilang, lalu muncul di tempat lain
• Rasa gatal yang bisa ringan sampai sangat hebat

Gejala pada anak-anak

• Anak-anak sering mengalami biduran akibat infeksi virus ringan, seperti pilek atau flu.
• Bentol pada anak bisa berukuran lebih besar (giant urticaria).
• Anak biasanya mengalami demam ringan bersamaan dengan biduran.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, biduran lebih sering dipicu oleh obat-obatan (misalnya obat antiinflamasi atau antibiotik).
• Bisa lebih sulit dibedakan dengan kondisi kulit lain seperti pruritus usia (gatal tanpa ruam).
• Kulit yang lebih tipis dan kering membuat gatal terasa lebih menyiksa.

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi alergi terhadap makanan (misalnya kacang, telur, seafood), obat-obatan (misalnya antibiotik, ibuprofen), atau sengatan serangga.
• Infeksi virus atau bakteri, seperti flu, radang tenggorokan, atau infeksi saluran kemih.
• Fisik: tekanan pada kulit (dermatografisme), air dingin, sinar matahari, atau keringat saat olahraga.
• Pemicu lain: stres, panas, atau getaran.

Faktor risiko

• Memiliki riwayat alergi lain (asma, dermatitis atopik, rinitis alergi)
• Pernah mengalami biduran sebelumnya
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu (seperti aspirin atau obat antiinflamasi)
• Gangguan tiroid atau penyakit autoimun

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda sulit bernapas, lidah atau tenggorokan membengkak, atau pingsan (segera ke UGD).
• Jika ruam disertai demam, nyeri sendi, atau Anda merasa sangat tidak enak badan.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika biduran berlangsung lebih dari 6 minggu (urticaria kronis).
• Jika Anda ingin mengetahui penyebab pasti atau mendapatkan pengobatan yang lebih tepat.
• Jika gejala mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari meskipun sudah menggunakan pengobatan bebas.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, kapan biduran mulai, apa yang Anda lakukan atau konsumsi sebelumnya. Dokter juga akan memeriksa kulit Anda.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes alergi kulit (skin prick test) untuk mendeteksi alergi terhadap makanan atau zat di udara.
• Tes darah untuk mencari kemungkinan penyebab lain, seperti infeksi atau penyakit autoimun.
• Tes provokasi fisik (misalnya menekan kulit dengan benda tumpul) jika dicurigai biduran karena tekanan.
• Menulis catatan harian gejala (food diary) membantu mengidentifikasi pemicu.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Diagnosis biasanya dapat ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. Tes lebih lanjut hanya diperlukan jika biduran berlangsung lama atau dicurigai ada penyebab tertentu. Dokter Anda mungkin akan merujuk ke spesialis alergi-imunologi.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan adalah meredakan gatal dan mencegah munculnya bentol baru. Sebagian besar kasus biduran akut bisa diatasi dengan antihistamin yang dijual bebas. Untuk kasus kronis atau berat, dokter mungkin meresepkan obat lain.

Perawatan mandiri di rumah

• Kompres dingin pada area yang gatal untuk mengurangi peradangan dan rasa gatal.
• Gunakan pelembab tanpa pewangi untuk menjaga kelembapan kulit.
• Hindari pemicu yang sudah diketahui, seperti makanan, obat, atau aktivitas tertentu.
• Kenakan pakaian longgar dan berbahan katun agar kulit tidak iritasi.
• Hindari menggaruk — potong kuku pendek dan gunakan krim antipruritus (tanpa resep) jika perlu.

Perawatan medis

Pengobatan utama adalah golongan antihistamin yang bisa diminum atau dioleskan. Dokter akan memilihkan antihistamin yang sesuai, baik yang tidak menimbulkan kantuk (untuk siang hari) maupun yang menimbulkan kantuk (untuk malam hari). Pada kasus kronis yang tidak membaik, dokter mungkin akan memberikan obat antiperadangan lain atau suntikan tertentu. Seluruh pengobatan harus di bawah pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tidak diperlukan.

Hidup dengan kondisi ini

Biduran yang sering kambuh bisa mengganggu kenyamanan. Anda dapat mengelola dengan mengenali dan menghindari pemicu, serta selalu sedia obat antihistamin yang diresepkan dokter. Bawalah antihistamin saat bepergian dan beri tahu keluarga atau teman tentang kondisi Anda.

Tips gaya hidup

• Kelola stres dengan meditasi, yoga, atau hobi.
• Hindari mandi air panas atau sauna karena bisa memicu biduran pada beberapa orang.
• Pilih sabun, losion, dan deterjen yang lembut dan bebas pewangi.

Diet dan olahraga

Jika Anda memiliki alergi makanan, hindari makanan pemicu. Tidak ada diet khusus untuk semua orang. Olahraga tetap dianjurkan, tetapi jika biduran dipicu oleh olahraga atau keringat, coba olahraga di ruangan sejuk atau kurangi intensitasnya. Minum cukup air dan mandi setelah berolahraga.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Biduran kronis dapat menyebabkan rasa frustrasi, malu, dan cemas. Gatal yang terus-menerus juga bisa mengganggu tidur dan konsentrasi. Jika Anda merasa suasana hati terpengaruh, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter atau konselor.

Pencegahan

Tidak selalu bisa dicegah, tetapi dengan mengenali dan menghindari pemicu pribadi, Anda dapat mengurangi frekuensi kekambuhan. Jika penyebabnya diketahui (misalnya alergi makanan), hindari pemicu tersebut. Bagi yang sering kambuh, dokter mungkin menyarankan antihistamin rutin sebagai pencegahan.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Risiko anafilaksis jika biduran disertai pembengkakan saluran napas (angioedema).
• Gatal hebat yang tidak diobati dapat menyebabkan infeksi kulit akibat garukan (impetigo atau selulitis).
• Gangguan tidur, kelelahan, dan penurunan kualitas hidup.

Prospek jangka panjang

Biduran akut biasanya sembuh dalam beberapa hari hingga minggu tanpa masalah jangka panjang. Biduran kronis (lebih dari 6 minggu) bisa berlangsung berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, tetapi dengan pengelolaan yang tepat, sebagian besar orang bisa mengendalikan gejalanya. Pada kebanyakan kasus, biduran kronis akan membaik dengan sendirinya dalam 1–5 tahun. Dengan deteksi dini dan pengobatan yang sesuai, Anda tetap dapat menjalani hidup yang normal dan nyaman.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• World Allergy Organization (WAO) ↗
• American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) ↗

Organisasi lokal

• Perhimpunan Alergi Imunologi Indonesia (Peralmuni) ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.