Urticaria in older adults

Gambaran umum

Urtikaria, atau yang lebih dikenal dengan biduran, adalah reaksi kulit yang ditandai dengan munculnya bentol-bentol kemerahan (bilur) yang terasa gatal. Bentol ini bisa muncul di bagian tubuh mana pun dan biasanya hilang dalam beberapa jam, tetapi bisa juga muncul kembali. Pada lansia, kondisi ini perlu perhatian khusus karena kulit yang lebih tipis dan adanya penyakit lain.

Ya, urtikaria cukup sering terjadi pada semua usia, termasuk lansia. Sekitar 1 dari 5 orang pernah mengalami urtikaria dalam hidupnya.

Urtikaria dapat menyerang siapa saja, tetapi pada lansia, faktor risiko seperti konsumsi banyak obat, sistem kekebalan tubuh yang berubah, dan penyakit kronis dapat meningkatkan kemungkinan terkena.

Gejala

Gejala umum

• Bentol merah atau putih yang timbul mendadak dan terasa gatal.
• Bentol bisa berbentuk bulat atau tidak beraturan, dan dapat bergabung membentuk area yang lebih luas.
• Rasa gatal dapat ringan hingga sangat mengganggu.
• Bentol biasanya hilang dalam waktu 24 jam, tetapi bentol baru bisa muncul di tempat lain.

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak, urtikaria sering disebabkan oleh infeksi virus, bukan alergi.
• Gejalanya mirip dengan dewasa, tetapi anak mungkin lebih rewel karena gatal.
• Bentol pada anak bisa lebih besar dan tampak lebih merah.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, kulit yang lebih tipis dan kering membuat bentol lebih mudah lecet atau berdarah akibat garukan.
• Rasa gatal bisa lebih intens karena penurunan fungsi kulit.
• Urtikaria pada lansia lebih sering dipicu oleh obat-obatan, seperti obat pereda nyeri atau antibiotik.
• Gejala bisa bertahan lebih lama dan lebih sulit diobati karena adanya penyakit lain.

Penyebab

Penyebab utama

• Reaksi alergi terhadap makanan (misalnya kacang, telur, seafood), obat-obatan, atau sengatan serangga.
• Infeksi virus atau bakteri, seperti pilek, infeksi saluran kemih, atau radang tenggorokan.
• Stres fisik atau emosional yang memicu pelepasan histamin.
• Paparan terhadap suhu dingin, panas, tekanan pada kulit, atau sinar matahari (urtikaria fisik).
• Penyakit autoimun atau gangguan tiroid yang jarang terjadi.

Faktor risiko

• Usia lanjut (di atas 60 tahun).
• Mengonsumsi banyak obat, terutama obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) atau antibiotik.
• Memiliki penyakit kronis seperti diabetes, penyakit ginjal, atau gangguan tiroid.
• Riwayat alergi atau asma.
• Sering terpapar suhu ekstrem atau tekanan pada kulit.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika muncul gejala darurat seperti kesulitan bernapas atau bengkak di wajah.
• Jika bentol menyebar sangat cepat dan terasa seperti terbakar.
• Jika disertai demam tinggi, nyeri perut hebat, atau muntah.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika bentol berlangsung lebih dari 6 minggu (urtikaria kronis).
• Jika Anda tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya dan ingin disarankan pemeriksaan lebih lanjut.
• Jika urtikaria sering kambuh dan mengganggu aktivitas sehari-hari.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis urtikaria berdasarkan wawancara medis (riwayat penyakit, obat, dan pemicu) serta pemeriksaan fisik pada kulit. Tidak ada tes khusus yang diperlukan untuk urtikaria akut.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes alergi kulit (skin prick test) atau tes darah untuk mencari penyebab alergi.
• Tes provokasi fisik jika dicurigai urtikaria fisik, misalnya dengan menempelkan es batu ke kulit.
• Pemeriksaan darah untuk menyingkirkan penyakit autoimun atau gangguan tiroid pada urtikaria kronis.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta menceritakan kapan bentol muncul, apa yang Anda lakukan sebelumnya, dan apakah ada gejala lain. Dokter mungkin juga menanyakan obat-obatan yang Anda konsumsi. Diagnosis biasanya ditegakkan dengan cepat, dan Anda akan diberikan saran penanganan.

Perawatan

Penanganan urtikaria bertujuan mengurangi gatal, meredakan bentol, dan menghindari pemicu. Pada sebagian besar kasus, urtikaria akut hilang sendiri dalam beberapa hari. Untuk gejala yang mengganggu, tersedia obat-obatan yang diresepkan dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Hindari menggaruk; kompres dingin dapat mengurangi gatal.
• Kenakan pakaian longgar dan berbahan lembut (katun).
• Hindari pemicu yang sudah diketahui, seperti makanan tertentu atau suhu panas.
• Mandi air dingin dan oleskan losion calamine (tanpa zat tambahan) untuk meredakan iritasi.
• Catat makanan dan aktivitas harian untuk membantu mengidentifikasi pemicu.

Perawatan medis

Dokter biasanya meresepkan antihistamin oral yang bekerja dengan menghalangi efek histamin dalam tubuh. Obat ini tersedia dalam bentuk minum (tablet) dan juga dapat diberikan sebagai krim atau semprot hidung. Untuk kasus berat, dokter mungkin memberikan kortikosteroid jangka pendek atau obat imunosupresan lainnya. Semua obat harus digunakan sesuai petunjuk dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi tidak diperlukan untuk urtikaria. Jika ada komplikasi seperti infeksi kulit akibat garukan, penanganan infeksi dilakukan dengan obat antibiotik atau antiseptik topikal.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan urtikaria kronis bisa menantang, tetapi dengan mengenali pemicu dan mengelola gejala, Anda tetap bisa menjalani aktivitas normal. Bekerja samalah dengan dokter untuk menemukan rencana pengobatan yang tepat.

Tips gaya hidup

• Kelola stres melalui meditasi, yoga, atau hobi yang menenangkan.
• Jaga kebersihan kulit dengan sabun ringan tanpa pewangi.
• Hindari mandi air panas karena dapat memperburuk gatal.
• Gunakan pelembap untuk menjaga kulit tetap lembap dan tidak kering.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk urtikaria, kecuali jika Anda tahu makanan tertentu memicu gejala. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau berenang boleh dilakukan, tetapi hindari olahraga berat yang membuat tubuh terlalu panas atau berkeringat banyak, karena dapat memicu urtikaria fisik.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Urtikaria kronis dapat menyebabkan stres, kecemasan, atau rasa malu karena penampilan kulit. Gatal yang terus-menerus juga dapat mengganggu tidur dan memengaruhi suasana hati. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda merasa terbebani secara emosional.

Pencegahan

Jika penyebab urtikaria diketahui, seperti alergi makanan atau obat, maka menghindari pemicu tersebut dapat mencegah kekambuhan. Namun, pada banyak kasus, penyebab tidak ditemukan sehingga pencegahan spesifik sulit dilakukan. Mengelola stres dan menjaga kesehatan kulit dapat membantu mengurangi frekuensi serangan.

Vaksin

Tidak ada vaksin untuk urtikaria.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk urtikaria. Pemeriksaan hanya dilakukan jika dicurigai ada penyakit yang mendasari, seperti gangguan tiroid atau autoimun.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Gatal kronis yang tidak diobati dapat menyebabkan luka, infeksi kulit (selulitis), atau jaringan parut akibat garukan.
• Gangguan tidur dan penurunan kualitas hidup karena gatal terus-menerus.
• Pada kasus jarang, urtikaria dapat disertai angioedema (pembengkakan di lapisan kulit lebih dalam) yang dapat mengancam jalan napas.

Prospek jangka panjang

Sebagian besar kasus urtikaria akut sembuh dalam beberapa hari hingga minggu tanpa masalah jangka panjang. Urtikaria kronis dapat berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, tetapi gejalanya sering membaik seiring waktu. Dengan penanganan yang tepat, kebanyakan orang dapat mengontrol gejala dan menjalani hidup normal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.