Infeksi Saluran Kemih pada Lansia

Gambaran umum

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang terjadi di suatu bagian dari sistem saluran kemih, yaitu ginjal, kandung kemih, ureter, atau uretra. Pada lansia, infeksi ini sering terjadi di kandung kemih. Jika segera ditangani, ISK biasanya tidak berbahaya, tetapi bisa menjadi serius jika infeksi menyebar ke ginjal atau aliran darah.

Ya, ISK termasuk infeksi yang sangat umum, terutama pada orang berusia di atas 65 tahun. Ini salah satu alasan paling sering lansia dibawa ke dokter atau rumah sakit.

ISK dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada lansia perempuan. Perubahan hormonal dan penurunan kemampuan berkemih membuat mereka lebih rentan. Lansia yang memakai selang urine (kateter) atau yang ada di panti werda juga punya risiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala umum

• Rasa sakit atau seperti terbakar saat buang air kecil
• Sering merasa ingin buang air kecil, tetapi hanya sedikit keluar
• Kencing keruh, berbau tidak sedap, atau ada darah
• Nyeri atau rasa tidak nyaman di perut bagian bawah
• Demam ringan

Gejala pada anak-anak

• Demam tanpa sebab yang jelas
• Rewel atau gelisah
• Makan menjadi berkurang
• Muntah
• Kencing berbau atau tampak keruh

Gejala pada lansia

• Kebingungan mendadak, seperti linglung atau tidak sadar lingkungan sekitar
• Mengantuk berat atau lemas sekali
• Jatuh tanpa sebab yang jelas
• Mengompol atau sulit menahan kencing (yang sebelumnya tidak begitu)
• Tidak nafsu makan
• Demam atau suhu tubuh justru turun di bawah normal

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri yang biasanya ada di usus besar, seperti E. coli, berpindah ke area uretra dan masuk ke saluran kemih.
• Membersihkan diri setelah buang air besar dengan arah yang salah (dari belakang ke depan) bisa membawa bakteri ke uretra.
• Selang urine atau kateter yang terpasang lama dapat membawa bakteri masuk ke kandung kemih.

Faktor risiko

• Usia lanjut karena daya tahan tubuh semakin lemah
• Perubahan pada saluran kemih akibat pembesaran prostat pada laki-laki
• Tidak minum cukup air sehingga urine pekat dan jarang keluar
• Kurang menjaga kebersihan area kemaluan
• Mengalami masalah menahan kencing atau mengosongkan kandung kemih
• Terdapat penyakit seperti ginjal, diabetes, atau batu ginjal

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Gejala ISK yang berlangsung lebih dari 2 hari tidak membaik
• Demam tinggi atau menggigil
• Sakit pinggang atau perut hebat
• Muntah sehingga tidak bisa minum atau minum obat
• Lansia tiba-tiba mengalami kebingungan atau penurunan kesadaran

Buat janji temu rutin jika:

• Rasa terbakar saat kencing atau anyang-anyangan
• Urine tampak keruh atau berbau tidak biasa
• Kencing disertai darah walau sedikit

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan, lalu memeriksa tubuh Anda atau lansia yang Anda rawat. Untuk memastikan apakah ada infeksi, dokter akan meminta pemeriksaan urine.

Tes yang mungkin dilakukan

• Urinalisis atau tes urine lengkap: memeriksa adanya sel darah putih, bakteri, atau zat lain dalam urine.
• Kultur urine: menumbuhkan bakteri dari sampel urine untuk mengetahui jenis bakterinya.
• Uji kepekaan antibiotik: untuk menentukan antibiotik mana yang paling cocok, meskipun dokter tidak akan memberi tahu merek obat, ia akan memilih yang tepat.
• Jika infeksi berulang, dokter mungkin meminta USG atau rontgen saluran kemih.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Biasanya Anda akan diminta menampung urine di wadah khusus yang steril, bisa di rumah sakit atau di rumah. Dokter akan menjelaskan cara mengambil sampel yang bersih agar hasilnya akurat. Hasil urine bisa selesai beberapa jam, sedangkan kultur urine membutuhkan 1–2 hari. Selama menunggu, dokter mungkin sudah memberikan pengobatan awal.

Perawatan

ISK pada lansia biasanya diobati dengan antibiotik yang diresepkan dokter. Penting untuk minum obat sesuai petunjuk dokter, bahkan jika gejala sudah membaik, sampai jumlah obat yang diresepkan habis. Dokter juga akan menyarankan perawatan di rumah untuk mempercepat penyembuhan.

Perawatan mandiri di rumah

• Perbanyak minum air putih, sekitar 6–8 gelas sehari, kecuali dokter melarang karena penyakit lain seperti gagal jantung atau ginjal.
• Istirahat cukup agar tubuh lebih kuat melawan infeksi.
• Tidak menahan kencing; segera ke toilet jika terasa ingin buang air kecil.
• Gunakan pakaian dalam yang bersih, longgar, dan menyerap keringat.
• Kompres hangat pada perut bagian bawah jika terasa tidak nyaman.

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan antibiotik yang sesuai dengan kondisi Anda atau lansia yang dirawat. Jenis, dosis, dan lama pengobatan tergantung pada tingkat keparahan, jenis bakteri, dan hasil tes urine. Pada kasus yang parah, seperti infeksi ginjal atau jika lansia tidak bisa minum obat, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan dengan antibiotik melalui infus. Jangan pernah memakai antibiotik sisa atau berbagi obat dengan orang lain.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Sangat jarang ada operasi untuk ISK itu sendiri. Namun, jika penyebabnya adalah struktur saluran kemih yang bermasalah, seperti batu ginjal atau pembesaran prostat yang menyumbat, dokter mungkin menyarankan tindakan penanganan setelah infeksi sembuh.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah pengobatan dimulai, biasanya gejala membaik dalam beberapa hari. Pastikan lansia banyak beristirahat, minum cukup, dan tetap berpakaian hangat. Jika memakai kateter, perawatan yang higienis sangat penting untuk mencegah infeksi berulang.

Tips gaya hidup

• Bantu lansia minum secara teratur, karena kadang mereka tidak merasa haus.
• Jaga kebersihan tempat tidur, pakaian, dan alat bantu ke toilet.
• Ajak lansia rutin ke toilet, misalnya setiap 2–3 jam, walau tidak merasa ingin kencing.
• Jika lansia mengalami kebingungan akibat ISK, perhatikan kesehatannya dan bantu orientasi dengan tenang.

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus untuk menyembuhkan ISK, tetapi minum air yang baik sangat dianjurkan. Boleh mengonsumsi air kelapa muda atau teh tawar hangat. Tetap bergerak ringan seperti berjalan di sekitar rumah, jika kondisi tubuh memungkinkan, untuk menjaga aliran urine tetap lancar.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

ISK bisa membuat lansia merasa frustrasi atau sedih, apalagi jika gejalanya mengganggu aktivitas atau membuat mereka bingung. Berikan dukungan emosional dengan sabar, bicara dengan tenang, dan yakinkan mereka bahwa keadaan bisa pulih. Jika perubahan suasana hati berlanjut, bicarakan dengan dokter.

Pencegahan

ISK tidak selalu bisa dicegah, tetapi banyak hal dapat menurunkan risikonya. Minum cukup air, menjaga kebersihan, dan tidak menahan kencing adalah langkah utama. Bagi lansia yang memakai kateter, perawatan kateter yang benar sangat penting.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi naik ke ginjal (pielonefritis), yang bisa menyebabkan kerusakan ginjal.
• Bakteri masuk ke darah (sepsis), yang bisa berbahaya dan mengancam nyawa.
• Munculnya kebingungan parah atau delirium pada lansia.
• ISK yang sering kambuh, terutama pada lansia dengan kateter.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, ISK biasanya sangat bisa diobati. Jika dikenali sejak dini dan diobati sesuai aturan dokter, hampir semua lansia bisa sembuh sempurna tanpa masalah jangka panjang. Dengan dukungan keluarga dan perawatan yang sabar, kondisi ini akan lewat dan aktivitas kembali normal.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.