UTI recurrent prevention in pregnancy

Gambaran umum

Infeksi saluran kemih (ISK) berulang pada kehamilan adalah kondisi di mana ibu hamil mengalami infeksi kandung kemih atau saluran kemih lebih dari satu kali selama masa kehamilan. ISK terjadi karena bakteri masuk ke saluran kemih dan berkembang biak, sehingga menimbulkan peradangan dan gejala seperti nyeri saat buang air kecil.

ISK cukup umum terjadi pada kehamilan. Sekitar 2-10% ibu hamil mengalami ISK, dan beberapa di antaranya bisa mengalami infeksi berulang.

ISK berulang lebih sering terjadi pada ibu hamil dengan riwayat ISK sebelumnya, memiliki kelainan saluran kemih, atau yang memiliki kebiasaan menahan buang air kecil.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau rasa panas saat buang air kecil
• Sering ingin buang air kecil, meskipun hanya sedikit
• Nyeri di perut bagian bawah atau punggung bawah
• Urine berwarna keruh, berbau tajam, atau mengandung darah
• Rasa tidak nyaman atau tekanan di area panggul

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri dari usus (biasanya Escherichia coli) masuk ke saluran kemih melalui uretra
• Perubahan hormonal selama kehamilan yang memperlambat aliran urine
• Tekanan rahim yang membesar pada kandung kemih sehingga urine sulit dikeluarkan sepenuhnya

Faktor risiko

• Riwayat ISK sebelumnya
• Diabetes gestasional atau diabetes tipe 2
• Kelainan struktur saluran kemih
• Kebiasaan menahan buang air kecil
• Aktivitas seksual yang sering
• Kurang minum air putih

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami demam tinggi, menggigil, atau nyeri hebat di pinggang
• Jika Anda tidak bisa buang air kecil sama sekali
• Jika ada darah dalam urine yang terlihat jelas

Buat janji temu rutin jika:

• Segera periksakan ke bidan atau dokter kandungan jika Anda merasakan gejala ISK pertama kali
• Lakukan pemeriksaan urine rutin sesuai jadwal antenatal untuk mendeteksi ISK tanpa gejala

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala Anda dan memeriksa riwayat kesehatan. Diagnosis biasanya ditegakkan melalui pemeriksaan urine.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine (urinalisis) untuk melihat ada tidaknya bakteri, sel darah putih, atau nitrit dalam urine
• Kultur urine untuk mengidentifikasi jenis bakteri dan menentukan antibiotik yang tepat
• Pemeriksaan darah jika dicurigai infeksi sudah menyebar ke ginjal

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta memberikan sampel urine dalam wadah steril. Prosedur ini tidak sakit dan hanya memakan waktu beberapa menit. Hasil kultur urine biasanya keluar dalam 2-3 hari. Dokter mungkin sudah memberikan antibiotik sementara sebelum hasil lengkap keluar.

Perawatan

Pengobatan ISK berulang pada kehamilan bertujuan untuk membunuh bakteri penyebab infeksi dan mencegah kekambuhan. Biasanya diberikan antibiotik yang aman untuk ibu dan janin. Penting untuk menghabiskan obat sesuai resep, meskipun gejala sudah membaik.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum air putih minimal 8-10 gelas sehari untuk membantu mengeluarkan bakteri dari saluran kemih
• Kosongkan kandung kemih segera setelah merasa ingin buang air kecil, jangan pernah menahan
• Buang air kecil sebelum dan sesudah berhubungan intim
• Bersihkan area kelamin dari depan ke belakang setelah buang air besar untuk mencegah bakteri dari anus masuk ke uretra

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan antibiotik yang aman selama kehamilan, seperti golongan penisilin atau sefalosporin, dalam dosis yang disesuaikan dengan usia kehamilan dan berat badan. Untuk ISK berulang, dokter mungkin memberikan antibiotik dosis rendah setiap hari atau setelah berhubungan intim. Jangan pernah membeli atau minum antibiotik tanpa resep.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk ISK berulang pada kehamilan, kecuali ada kelainan struktural saluran kemih yang perlu diperbaiki setelah melahirkan.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan ISK berulang saat hamil bisa terasa melelahkan, tetapi dengan mengikuti anjuran dokter dan menjaga kebiasaan bersih, Anda bisa mengurangi frekuensi kekambuhan. Catat kapan gejala muncul untuk dilaporkan ke tenaga kesehatan.

Tips gaya hidup

• Minum cukup air putih setiap hari
• Hindari penggunaan sabun atau produk kewanitaan yang mengandung pewangi
• Kenakan pakaian dalam dari katun yang longgar
• Hindari duduk terlalu lama, terutama jika merasa tekanan pada kandung kemih

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang, perbanyak sayur dan buah untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Olahraga ringan seperti jalan kaki dapat membantu memperlancar sirkulasi darah dan mengurangi tekanan pada saluran kemih. Hindari olahraga berat yang menekan perut.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kekhawatiran akan ISK berulang dapat menyebabkan stres dan kecemasan selama kehamilan. Jika Anda merasa cemas berlebihan, bicarakan dengan pasangan atau tenaga kesehatan. Jangan ragu untuk meminta dukungan emosional.

Pencegahan

ISK berulang pada kehamilan dapat dicegah atau dikurangi frekuensinya dengan menjaga kebersihan diri, minum cukup air, buang air kecil secara teratur, dan mengikuti saran dokter. Beberapa ibu hamil mungkin memerlukan antibiotik profilaksis (dosis rendah) untuk mencegah kekambuhan.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah ISK. Vaksinasi lain seperti influenza atau Tdap tetap dianjurkan sesuai jadwal kehamilan.

Program skrining

Pemeriksaan urine rutin setiap kali kontrol kehamilan dianjurkan untuk mendeteksi bakteri dalam urine meskipun tanpa gejala (bakteriuria asimtomatik). Jika ditemukan, dokter akan memberikan pengobatan untuk mencegah ISK berulang.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi bisa naik ke ginjal (pielonefritis) yang menyebabkan demam tinggi dan nyeri hebat
• Risiko persalinan prematur atau berat lahir rendah meningkat
• Kemungkinan infeksi pada bayi baru lahir saat persalinan

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat dan disiplin dalam pencegahan, sebagian besar ibu hamil dengan ISK berulang dapat menjalani kehamilan yang sehat dan melahirkan bayi yang sehat. Kuncinya adalah deteksi dini, pengobatan tuntas, dan konsultasi rutin dengan tenaga kesehatan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.