Pilihan Pengobatan Infeksi Saluran Kemih

Gambaran umum

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi yang terjadi di salah satu bagian dari sistem kencing, yaitu ginjal, saluran dari ginjal ke kandung kemih (ureter), kandung kemih, atau saluran keluar kencing (uretra). Infeksi ini umumnya dimulai ketika bakteri masuk melalui lubang kencing dan berkembang biak di kandung kemih atau uretra.

Ya, sangat umum. Di Indonesia, ISK sering ditemukan di fasilitas pelayanan kesehatan, dan banyak orang mengalami ISK setidaknya sekali seumur hidup.

Semua orang bisa terkena ISK, tetapi perempuan lebih berisiko karena memiliki saluran kencing yang lebih pendek. Kelompok yang lebih rentan adalah perempuan aktif secara seksual, ibu hamil, lansia, dan orang yang menggunakan selang kencing (kateter).

Gejala

Gejala umum

• Rasa perih, panas, atau seperti terbakar saat buang air kecil
• Sering ingin buang air kecil, tetapi urine keluar sedikit
• Urine tampak keruh, berbau menyengat, atau disertai darah
• Rasa nyeri atau tidak nyaman di perut bagian bawah
• Demam ringan

Gejala pada anak-anak

• Demam yang tidak diketahui sebabnya
• Rewel, gelisah, atau menangis saat buang air kecil
• Mengompol padahal sebelumnya sudah berhenti mengompol
• Sering buang air kecil atau terlihat menahan kencing
• Nafsu makan menurun atau muntah

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau perubahan perilaku yang tiba-tiba
• Demam, atau justru suhu tubuh rendah
• Badan terasa sangat lemas atau mudah jatuh
• Sering buang air kecil, tidak lancar, atau nyeri saat kencing
• Nyeri perut bagian bawah atau punggung bawah

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri, biasanya Escherichia coli, masuk ke saluran kencing dari area sekitar anus.
• Bakteri berkembang biak di dalam kandung kemih atau uretra dan menyebabkan peradangan.
• Kurang minum atau menahan kencing dapat membuat bakteri lebih mudah tumbuh.
• Hubungan seksual dapat mendorong bakteri masuk ke uretra.

Faktor risiko

• Perempuan, terutama yang aktif secara seksual
• Kehamilan dan setelah menopause
• Diabetes atau penyakit yang menurunkan daya tahan tubuh
• Penggunaan kateter urine atau pernah menjalani operasi pada saluran kemih
• Batu ginjal, pembesaran prostat, atau penyempitan saluran kemih
• Kebiasaan membersihkan area kewanitaan dari belakang ke depan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Demam tinggi atau menggigil
• Nyeri di pinggang atau punggung bawah
• Anak atau lansia terlihat sangat lemas, bingung, atau tidak mau minum
• Ibu hamil dengan gejala ISK
• Jika memakai kateter urine dan muncul demam atau urine keruh berbau

Buat janji temu rutin jika:

• Rasa perih saat kencing menetap lebih dari sehari
• Sering buang air kecil yang mengganggu aktivitas
• Urine berwarna keruh, berbau, atau ada darah
• Perlu pemeriksaan urine karena ISK berulang

Diagnosis

Untuk memastikan ISK, dokter akan menanyakan gejala, melakukan pemeriksaan fisik, dan memeriksa urine. Biasanya diagnosis dapat ditegakkan dari gejala khas ditambah hasil urine, terutama jumlah bakteri atau sel darah putih.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine cepat — melihat darah, nitrit, atau sel darah putih dalam urine
• Urinalisis lengkap — pemeriksaan mikroskopis untuk melihat bakteri dan sel radang
• Kultur urine — menumbuhkan bakteri untuk mengetahui jenis kuman dan pilihan terapi yang sesuai
• USG atau rontgen — jika ISK sering kambuh atau dicurigai ada batu atau kelainan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta buang air kecil ke dalam wadah steril. Sebagian hasil urine dapat diketahui dalam beberapa menit, tetapi kultur urine membutuhkan waktu 1–3 hari. Jika hasilnya normal, dokter akan mencari kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah menghilangkan bakteri penyebab infeksi, meredakan nyeri, dan mencegah infeksi naik ke ginjal. Sebagian besar ISK dapat disembuhkan dengan obat antibakteri yang diresepkan dokter, ditambah perawatan mandiri di rumah. Minum obat sampai habis, meskipun gejala sudah membaik, sangat penting untuk mencegah kekambuhan dan kekebalan kuman terhadap obat.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum cukup air putih sesuai kebutuhan, kecuali dokter menyarankan pembatasan cairan.
• Buang air kecil segera saat terasa ingin, dan usahakan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
• Gunakan kompres hangat di perut bagian bawah untuk meredakan rasa tidak nyaman ringan.
• Kenakan pakaian dalam berbahan katun yang menyerap keringat dan tidak terlalu ketat.
• Istirahat cukup agar tubuh membantu melawan infeksi.

Perawatan medis

Dokter biasanya meresepkan antibiotik untuk membunuh bakteri penyebab ISK. Pilihan antibiotik dan lamanya minum tergantung pada jenis bakteri, hasil kultur urine, usia, kondisi kehamilan, dan riwayat alergi. Dokter juga dapat menyarankan obat pereda nyeri atau demam. Jangan berhenti minum antibiotik sebelum waktunya, dan jangan memakai sisa antibiotik dari orang lain.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya tidak diperlukan untuk ISK sederhana. Jika ISK sering kambuh karena batu ginjal, penyumbatan, atau kelainan saluran kemih, dokter spesialis urologi akan membahas prosedur untuk mengatasi penyebab tersebut. Keputusan ini selalu setelah pemeriksaan menyeluruh.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah mulai pengobatan, keluhan seperti perih dan sering kencing biasanya berkurang dalam 1–2 hari, tetapi bakteri baru benar-benar hilang setelah Anda selesai minum obat. Selama masa penyembuhan, jaga cairan cukup dan catat jika demam atau nyeri justru bertambah.

Tips gaya hidup

• Biasakan minum air putih setiap hari, terutama saat cuaca panas atau banyak aktivitas.
• Kosongkan kandung kemih sebelum dan sesudah berhubungan seksual.
• Untuk perempuan, bersihkan vagina dari depan ke belakang setelah buang air kecil atau besar.
• Ganti pakaian dalam setiap hari dan segera ganti jika basah atau lembap.
• Hindari menahan kencing terlalu lama, terutama saat sibuk.

Diet dan olahraga

Tidak ada makanan khusus yang menyembuhkan ISK, tetapi pola makan bergizi seimbang membantu daya tahan tubuh. Jika merasa kuat, olahraga ringan seperti jalan kaki boleh dilakukan. Yang terpenting adalah cukup minum cairan sesuai kebutuhan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri saat kencing, sering ke toilet, atau ISK yang berulang bisa membuat stres, malu, cemas, atau sulit tidur. Ini wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan orang yang dipercaya atau tenaga kesehatan. Jika muncul perasaan sangat tertekan atau pikiran untuk menyakiti diri, segera hubungi layanan kesehatan jiwa terdekat atau orang yang dipercaya.

Pencegahan

Ya, sebagian besar ISK dapat dicegah dengan kebiasaan sederhana. Minum cukup air, tidak menahan kencing, menjaga kebersihan area kemaluan, membasuh dari depan ke belakang, dan buang air kecil setelah berhubungan seksual adalah langkah penting.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah ISK.

Program skrining

Tidak ada program skrining rutin nasional untuk ISK. Jika Anda termasuk kelompok berisiko tinggi, dokter akan menentukan pemeriksaan berdasarkan kondisi Anda.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi bisa naik ke ginjal dan menyebabkan infeksi ginjal (pielonefritis).
• Infeksi ginjal yang tidak ditangani dapat meninggalkan jaringan parut atau gangguan fungsi ginjal.
• Pada kasus berat, bakteri dapat masuk ke aliran darah dan menyebabkan sepsis, yaitu kondisi yang sangat serius dan membutuhkan pertolongan segera.
• ISK yang berulang dapat mengganggu kualitas hidup dan membuat pengobatan menjadi lebih panjang.

Prospek jangka panjang

Dengan pemeriksaan dini dan pengobatan yang tepat, kebanyakan ISK sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari sampai satu minggu. Banyak orang kembali ke aktivitas normal setelah menjalani pengobatan. Jika ISK kembali, dokter dapat membantu menyusun langkah pencegahan dan penanganan yang lebih terarah.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.