Fluoroscopic video swallow

Gambaran umum

Fluoroscopic video swallow adalah pemeriksaan rontgen bergerak (seperti video) untuk melihat bagaimana Anda menelan makanan, minuman, atau air liur. Dengan bantuan sinar-X yang hidup, dokter dapat melihat pergerakan tenggorokan, kerongkongan, dan apakah ada cairan atau makanan yang masuk ke saluran napas (aspirasi). Pemeriksaan ini membantu menilai apakah Anda mengalami gangguan menelan dan apa penyebabnya.

Pemeriksaan ini cukup sering dilakukan pada orang yang mengalami kesulitan menelan (disfagia) akibat berbagai kondisi seperti stroke, penyakit saraf, atau setelah operasi kepala dan leher.

Pemeriksaan ini bisa dilakukan pada pasien dari segala usia, mulai dari bayi yang sulit menyusu hingga lansia dengan penurunan fungsi menelan. Paling sering dilakukan pada orang dewasa dan lansia dengan risiko tersedak atau pneumonia akibat aspirasi.

Gejala

Gejala umum

• Tersedak saat makan atau minum
• Batuk saat menelan
• Makanan atau minuman keluar dari hidung
• Suara menjadi serak atau 'basah' setelah makan
• Rasa makanan tersangkut di tenggorokan

Gejala pada anak-anak

• Sulit menyusu atau menolak makan
• Pertambahan berat badan lambat
• Sering tersedak atau batuk saat menyusu
• Infeksi paru berulang (pneumonia)

Gejala pada lansia

• Penurunan nafsu makan dan berat badan tanpa sebab jelas
• Sering pneumonia karena aspirasi
• Batuk kronis setelah makan
• Kesulitan menelan obat pil

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan saraf seperti stroke, Parkinson, atau ALS (sklerosis lateral amiotrofik)
• Kelemahan otot tenggorokan karena penuaan atau setelah operasi
• Penyempitan kerongkongan akibat tumor, peradangan, atau jaringan parut

Faktor risiko

• Usia lanjut (>60 tahun)
• Riwayat stroke atau cedera otak
• Penyakit saraf progresif (misalnya demensia, multiple sclerosis)
• Operasi atau radiasi di area kepala, leher, atau kerongkongan
• Penggunaan selang napas dalam waktu lama

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda atau keluarga tiba-tiba tidak bisa menelan sama sekali (termasuk air liur)
• Jika tersedak parah sampai sulit bernapas
• Jika ada demam dan batuk setelah makan (curiga pneumonia aspirasi)

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sering tersedak atau batuk saat makan selama lebih dari seminggu
• Jika berat badan turun tanpa sebab jelas
• Jika dokter anak menyarankan karena bayi sulit menyusu
• Jika Anda pernah stroke dan mulai sulit menelan

Diagnosis

Fluoroscopic video swallow adalah prosedur diagnostik utama untuk menilai gangguan menelan. Dokter akan melihat langsung bagaimana makanan atau cairan bergerak dari mulut ke kerongkongan, apakah ada yang masuk ke saluran napas, dan apakah otot menelan berfungsi normal.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan awal oleh dokter atau ahli terapi wicara (screenning disfagia)
• Fluoroscopic video swallow (pemeriksaan utama dengan sinar-X bergerak)
• Kadang ditambah dengan endoskopi tenggorokan (laringoskopi) jika dicurigai ada kelainan struktural

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan duduk atau berdiri di depan mesin sinar-X. Seorang radiografer dan dokter radiologi akan memandu Anda. Anda akan diminta menelan sedikit zat kontras (biasanya barium) yang dicampur dengan air, jus, atau puding. Dokter akan meminta Anda menelan beberapa konsistensi berbeda. Seluruh proses memakan waktu sekitar 15-30 menit. Tidak perlu puasa khusus, kecuali dokter menganjurkan. Setelah selesai, Anda bisa kembali beraktivitas seperti biasa.

Perawatan

Pengobatan gangguan menelan tergantung pada penyebabnya. Jika hasil video swallow menunjukkan masalah, dokter dan ahli terapi wicara akan merancang rencana terapi yang aman untuk Anda.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam posisi duduk tegak, kepala sedikit menunduk ke depan
• Mengunyah makanan hingga halus dan menelan dengan sengaja
• Makan pelan-pelan, jangan terburu-buru
• Minum seteguk air setelah setiap suapan untuk membersihkan tenggorokan
• Hindari makanan kering atau lengket yang sulit ditelan

Perawatan medis

Dokter mungkin merujuk Anda ke ahli terapi wicara untuk latihan menelan yang disesuaikan. Untuk beberapa kondisi, bisa diberikan obat untuk mengurangi peradangan pada kerongkongan atau obat untuk mengatasi refluks asam lambung jika dicurigai sebagai penyebab. Jangan pernah minum obat tanpa resep dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, kecuali jika ada penyempitan kerongkongan (striktur) atau tumor yang menghambat aliran makanan. Dokter akan menjelaskan pilihan operasi jika memang diperlukan.

Hidup dengan kondisi ini

Jika Anda didiagnosis disfagia, Anda perlu menyesuaikan kebiasaan makan. Konsistensi makanan bisa diubah (misalnya dihaluskan atau dikentalkan) agar lebih mudah dan aman ditelan. Selalu ikuti saran dokter dan terapis wicara.

Tips gaya hidup

• Makan di tempat tenang, hindari distraksi seperti TV atau bicara saat makan
• Pastikan Anda dalam posisi tegak selama dan setelah makan (setidaknya 30 menit)
• Gunakan alat bantu seperti sendok kecil atau cangkir dengan tutup khusus jika perlu
• Beri tahu orang di sekitar tentang kondisi Anda agar dapat membantu jika tersedak

Diet dan olahraga

Anda mungkin perlu mengubah konsistensi makanan: dari cairan kental (seperti yoghurt cair), makanan lembek, hingga makanan padat lunak. Terapis wicara akan mengajarkan latihan otot mulut dan tenggorokan yang aman. Jangan memaksakan diri makan makanan yang sulit ditelan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kesulitan menelan bisa membuat Anda cemas saat makan, malu jika tersedak di depan orang lain, atau merasa frustrasi karena tidak bisa menikmati makanan. Ini wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter atau psikolog. Ingat, Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Beberapa penyebab disfagia, seperti stroke, bisa dicegah dengan gaya hidup sehat (kontrol tekanan darah, gula darah, kolesterol, dan tidak merokok). Namun jika sudah terjadi, pemeriksaan video swallow dini bisa mencegah komplikasi serius seperti pneumonia.

Vaksin

Vaksinasi pneumonia dan flu penting bagi lansia atau orang dengan risiko tinggi aspirasi untuk mengurangi risiko infeksi paru. Konsultasikan dengan dokter Anda.

Program skrining

Jika Anda memiliki faktor risiko (stroke, penyakit saraf), tanyakan kepada dokter apakah perlu skrining disfagia secara rutin. Skrining awal bisa dilakukan oleh perawat atau dokter sebelum pemeriksaan video swallow.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pneumonia aspirasi (infeksi paru karena makanan atau cairan masuk ke saluran napas)
• Malnutrisi dan dehidrasi karena tidak cukup makan dan minum
• Penurunan kualitas hidup akibat takut makan dan kurangnya asupan gizi
• Tersedak parah yang bisa mengancam jiwa

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis yang tepat melalui fluoroscopic video swallow, sebagian besar gangguan menelan bisa dikelola dengan baik. Banyak orang bisa kembali makan dengan aman setelah menjalani terapi wicara dan penyesuaian diet. Semakin dini diketahui, semakin baik hasilnya.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.