PCOS: Gejala dan Cara Diagnosis dengan USG

Gambaran umum

PCOS (Sindrom Ovarium Polikistik) adalah gangguan hormon yang terjadi pada perempuan. Pada PCOS, ovarium (indung telur) memproduksi hormon androgen (hormon laki-laki) lebih banyak dari normal, sehingga telur tidak matang dengan baik dan menstruasi menjadi tidak teratur. Kata 'polikistik' berarti banyak kantung kecil berisi cairan (folikel) yang tampak di ovarium saat pemeriksaan USG. Ini bukan kista berbahaya, melainkan folikel yang tidak berkembang sempurna.

PCOS adalah salah satu gangguan hormon yang paling umum pada perempuan usia subur. Diperkirakan sekitar 8–13 dari 100 perempuan mengalaminya, dan jumlahnya bisa lebih tinggi jika menggunakan kriteria diagnosis yang lebih luas.

PCOS paling sering ditemukan pada remaja dan perempuan usia 15–44 tahun. Biasanya mulai dikenali pada masa remaja, saat menstruasi mulai tidak teratur atau muncul gejala seperti jerawat dan kelebihan rambut.

Gejala

Gejala umum

• Menstruasi tidak teratur: jarang, terlalu sering, atau berhenti beberapa bulan.
• Siklus haid yang sangat panjang (lebih dari 35 hari) atau bahkan tidak haid sama sekali.
• Pertumbuhan rambut berlebihan di wajah, dagu, dada, atau punggung (disebut hirsutisme).
• Jerawat yang muncul di wajah, dada, atau punggung atas.
• Kulit berminyak dan ketombe.
• Rambut di kepala menipis atau rontok.
• Kenaikan berat badan, terutama di sekitar perut.
• Kesulitan menurunkan berat badan.
• Ovarium membesar dengan banyak folikel kecil yang terlihat pada USG.

Penyebab

Penyebab utama

• Resistensi insulin, yaitu sel tubuh kurang peka terhadap insulin sehingga tubuh memproduksi insulin berlebihan. Kondisi ini meningkatkan produksi hormon androgen dan mengganggu ovulasi.
• Kadar androgen (hormon laki-laki) yang terlalu tinggi, yang menyebabkan gejala seperti rambut berlebih dan jerawat.
• Peradangan ringan (inflamasi) yang membuat ovarium memproduksi androgen lebih banyak.
• Faktor genetik: PCOS sering terjadi dalam keluarga, meskipun gen yang pasti belum ditemukan.

Faktor risiko

• Memiliki ibu atau saudara perempuan yang juga menderita PCOS.
• Obesitas atau kelebihan berat badan.
• Resistensi insulin, misalnya karena pola makan tinggi gula atau kurang aktif bergerak.
• Riwayat diabetes tipe 2 pada keluarga.
• Kurangnya aktivitas fisik secara umum.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda merasakan nyeri panggul hebat yang datang tiba-tiba, terutama disertai mual atau pingsan.
• Jika perdarahan menstruasi sangat banyak dan tidak kunjung berhenti.
• Jika Anda sedang menjalani pengobatan dan muncul reaksi yang mengkhawatirkan.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika siklus haid tidak teratur selama beberapa bulan berturut-turut, terutama jika Anda sedang merencanakan kehamilan.
• Jika gejala seperti jerawat, rambut berlebih, atau kenaikan berat badan tidak membaik dengan perawatan sendiri.
• Jika Anda mengalami kesulitan hamil dan ingin berkonsultasi lebih lanjut.

Diagnosis

Dokter akan menegakkan diagnosis PCOS dengan cara menanyakan keluhan dan riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan fisik, serta menghubungkan hasil USG dan tes darah. Berdasarkan pedoman yang umum digunakan, Anda dianggap memiliki PCOS jika setidaknya ada dua dari tiga hal berikut: menstruasi tidak teratur, tanda atau hasil laboratorium kadar androgen tinggi, dan tampilan ovarium polikistik pada USG. Dokterlah yang akan memastikan diagnosis, bukan Anda sendiri.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ultrasonografi (USG) panggul atau transvaginal: untuk melihat ukuran ovarium dan jumlah folikel kecil di dalamnya. Pada USG, ovarium polikistik biasanya terlihat memiliki banyak folikel kecil (sekitar 12 atau lebih per ovarium), atau volume ovarium bertambah besar (lebih dari 10 ml).
• Tes darah: untuk mengukur kadar hormon, termasuk androgen, hormon LH/FSH, dan untuk menilai fungsi ovarium.
• Tes gula darah dan kadar lemak: untuk mendeteksi resistensi insulin atau gangguan metabolisme yang sering menyertai PCOS.
• Tes fungsi tiroid, bila diperlukan untuk menyingkirkan gangguan lain yang juga menyebabkan haid tidak teratur.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan USG umumnya tidak menimbulkan rasa sakit. Anda mungkin diminta berbaring, lalu dokter atau petugas akan menggerakkan alat kecil di sekitar perut (USG perut). Kadang diperlukan USG transvaginal, yaitu dengan memasukkan alat kecil yang lembut ke dalam vagina agar gambaran ovarium lebih jelas. Prosedur ini aman dan biasanya berlangsung antara 15–30 menit. Dokter di Indonesia umumnya mengikuti panduan dari Kementerian Kesehatan atau pedoman internasional untuk memastikan diagnosis.

Perawatan

Tujuan pengobatan PCOS bukan menyembuhkan sampai tuntas, tetapi mengelola gejala, mencegah komplikasi, dan menyesuaikan dengan kebutuhan Anda, misalnya mengatur siklus haid, mengurangi rambut berlebih, atau membantu program hamil. Pilihan pengobatan akan disesuaikan dengan kondisi dan rencana Anda oleh dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Menjaga pola tidur yang cukup dan mengelola stres, misalnya dengan relaksasi atau bercerita kepada orang yang dipercaya.
• Membatasi makanan tinggi gula dan karbohidrat olahan, seperti minuman manis dan makanan cepat saji.
• Mencari dukungan dari teman, keluarga, atau kelompok pendukung PCOS.
• Berhenti merokok dan menghindari konsumsi alkohol berlebihan.

Perawatan medis

Pengobatan yang bisa diresepkan dokter bersifat individual dan dapat meliputi: obat untuk mengatur siklus menstruasi, seperti pil kontrasepsi gabungan yang juga membantu mengatasi jerawat dan rambut berlebih; obat yang meningkatkan sensitivitas insulin untuk membantu ovulasi dan menurunkan kadar gula darah; serta obat yang merangsang ovulasi bila Anda sedang merencanakan kehamilan. Jangan pernah menggunakan obat tanpa resep dan pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Tindakan operasi jarang diperlukan. Pada beberapa kasus, dokter dapat melakukan prosedur laparoskopi yang disebut ovarian drilling, yaitu membuat lubang kecil pada permukaan ovarium untuk memicu ovulasi. Ini biasanya hanya dipertimbangkan jika obat-obatan tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Hidup dengan kondisi ini

Menjalani keseharian dengan PCOS membutuhkan kesabaran. Anda mungkin perlu mencatat siklus menstruasi untuk membantu dokter memantau perubahan. Jangan menyalahkan diri sendiri jika beberapa tujuan tampak sulit; setiap langkah kecil yang sehat sangat berarti.

Tips gaya hidup

• Berolahraga setidaknya 150 menit per minggu dengan intensitas sedang, misalnya jalan cepat, bersepeda, atau berenang.
• Menjaga berat badan dalam rentang sehat. Penurunan berat badan sebanyak 5–10 persen saja sudah dapat memperbaiki siklus haid dan gejala lainnya.
• Merawat kulit dengan lembut dan melindungi diri dari paparan sinar matahari, karena kulit berminyak lebih mudah berjerawat.
• Melakukan pemeriksaan rutin ke dokter, termasuk tekanan darah, gula darah, dan kadar kolesterol.

Diet dan olahraga

Pola makan yang dianjurkan adalah yang seimbang dan tidak membuat gula darah melonjak drastis. Perbanyak sayur, buah, protein tanpa lemak, dan pilih sumber karbohidrat kompleks seperti nasi merah atau gandum utuh. Hindari minuman manis dan gorengan berlebihan. Olahraga teratur membantu tubuh lebih peka terhadap insulin, sehingga kadar gula darah lebih terkontrol dan gejala PCOS dapat berkurang.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan PCOS dapat memicu stres, kecemasan, dan perasaan sedih, terutama karena gejala seperti jerawat, rambut berlebih, atau kesulitan hamil. Perasaan ini wajar. Jangan ragu untuk berbicara tentang perasaan Anda kepada orang yang dipercaya atau profesional kesehatan jiwa. Merawat kesehatan mental sama pentingnya dengan kesehatan fisik.

Pencegahan

PCOS tidak dapat sepenuhnya dicegah karena berkaitan dengan faktor genetik dan hormonal. Namun, Anda dapat menurunkan risiko dan meringankan gejalanya dengan menerapkan pola hidup sehat sejak dini, seperti menjaga berat badan ideal, makan bergizi, dan aktif bergerak.

Program skrining

Tidak ada tes skrining khusus untuk PCOS pada perempuan tanpa gejala. Namun, jika Anda memiliki siklus haid yang tidak teratur atau gejala lain yang mengganggu, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter untuk penilaian lebih lanjut.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• PCOS yang tidak dikelola dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dan gangguan toleransi gula darah.
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi (dislipidemia) dapat muncul, sehingga meningkatkan risiko penyakit jantung.
• Perempuan dengan PCOS lebih berisiko mengalami sindrom metabolik dan sleep apnea (henti napas saat tidur).
• Jika menstruasi sangat jarang, lapisan rahim bisa menebal dan berisiko menjadi perubahan sel yang tidak normal, termasuk kanker rahim (endometrium).
• Depresi, kecemasan, dan menurunnya kualitas hidup juga dapat terjadi.

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan penanganan yang tepat, sebagian besar perempuan dengan PCOS dapat mengontrol gejala dan menjalani hidup yang sehat dan produktif. Banyak yang dapat mengalami kehamilan dengan bantuan medis. Kuncinya adalah konsultasi rutin, menjalani pengobatan sesuai anjuran, dan merawat diri secara menyeluruh. Anda memiliki kendali untuk mengambil langkah baik demi kesehatan Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.