Axillary lymph node dissection overview

Gambaran umum

Axillary lymph node dissection (ALND) adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat kelenjar getah bening dari ketiak (axilla). Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh yang membantu melawan infeksi. Prosedur ini sering dilakukan untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, terutama pada kanker payudara atau melanoma. Operasi ini biasanya dilakukan bersamaan dengan operasi kanker utama.

ALND cukup umum dilakukan pada pasien kanker payudara dan melanoma yang sudah menyebar ke kelenjar getah bening ketiak. Namun, penggunaannya sekarang lebih selektif seiring perkembangan teknik biopsi kelenjar sentinel.

Prosedur ini biasanya dilakukan pada orang dewasa yang didiagnosis kanker payudara atau melanoma, terutama jika ada bukti atau kecurigaan penyebaran kanker ke kelenjar getah bening ketiak. Wanita lebih sering menjalani ALND karena kanker payudara, tetapi pria juga bisa mengalaminya.

Gejala

Gejala umum

• Setelah operasi: nyeri, bengkak, atau mati rasa di ketiak dan lengan atas.
• Kesulitan menggerakkan lengan atau bahu sementara waktu.
• Drainase cairan dari luka operasi (seroma).

Penyebab

Penyebab utama

• ALND bukanlah penyakit, melainkan prosedur yang dilakukan karena kanker payudara atau melanoma yang telah menyebar ke kelenjar getah bening ketiak.
• Penyebab dilakukannya ALND adalah temuan sel kanker pada biopsi kelenjar sentinel atau hasil pemeriksaan pencitraan yang mencurigakan.

Faktor risiko

• Faktor risiko kanker payudara atau melanoma yang memerlukan ALND antara lain: riwayat keluarga dengan kanker tersebut, mutasi genetik (BRCA1/2), kulit putih pada melanoma, dan paparan sinar UV berlebihan.
• Kanker yang lebih agresif atau sudah stadium lanjut lebih mungkin memerlukan ALND.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera hubungi dokter jika demam tinggi, menggigil, atau luka operasi bernanah.
• Jika lengan tiba-tiba membengkak parah atau sulit digerakkan.
• Nyeri dada atau sesak napas setelah operasi.

Buat janji temu rutin jika:

• Kunjungi dokter untuk pemeriksaan luka rutin dan kontrol jadwal jika ada drain.
• Jika muncul tanda-tanda lymphedema seperti lengan terasa berat atau bengkak ringan.
• Diskusikan rencana rehabilitasi dan latihan fisik untuk memulihkan fungsi lengan.

Diagnosis

Keputusan untuk melakukan ALND didasarkan pada diagnosis kanker primer (payudara atau melanoma) dan evaluasi penyebarannya ke kelenjar getah bening. Dokter akan melakukan pencitraan dan biopsi untuk menentukan apakah kelenjar getah bening ketiak terlibat.

Tes yang mungkin dilakukan

• Ultrasonografi (USG) ketiak untuk melihat pembesaran kelenjar.
• Biopsi kelenjar sentinel – pengambilan sampel kelenjar pertama yang menerima aliran getah bening dari tumor.
• Jika biopsi sentinel positif (mengandung kanker), dokter akan merekomendasikan ALND untuk mengangkat kelenjar lainnya.
• Pemeriksaan patologi dari kelenjar yang diangkat untuk konfirmasi.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Sebelum operasi, Anda akan menjalani konsultasi dengan dokter bedah untuk membahas risiko, manfaat, dan perawatan pasca operasi. Operasi dilakukan dengan bius total atau lokal tergantung kondisi. Setelah operasi, Anda mungkin memiliki drain (selang kecil) untuk mengalirkan cairan, yang akan dilepas beberapa hari kemudian. Dokter akan memberikan instruksi perawatan luka dan latihan gerak.

Perawatan

ALND adalah salah satu metode pengobatan kanker yang sudah menyebar ke kelenjar getah bening. Prosedur ini membantu mengontrol penyakit lokal dan memberikan informasi penting untuk penentuan stadium. Perawatan tambahan seperti kemoterapi, radiasi, atau terapi target mungkin diperlukan tergantung hasil patologi.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga kebersihan luka operasi sesuai petunjuk dokter.
• Lakukan latihan rentang gerak lengan ringan setelah operasi untuk mencegah kekakuan.
• Hindari mengangkat beban berat dengan lengan yang dioperasi selama beberapa minggu.
• Perhatikan tanda-tanda infeksi atau lymphedema dan segera hubungi dokter jika muncul.

Perawatan medis

Selain ALND, dokter dapat memberikan obat pereda nyeri dan antibiotik jika diperlukan. Fisioterapi sering direkomendasikan untuk memulihkan fungsi lengan dan mencegah lymphedema. Jika kanker masih ada, pengobatan lanjutan seperti kemoterapi, radiasi, atau terapi hormon akan disesuaikan dengan kondisi Anda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

ALND itu sendiri adalah prosedur bedah. Operasi ini dilakukan ketika biopsi kelenjar sentinel positif atau ketika ada bukti kuat penyebaran kanker ke kelenjar ketiak. Dokter akan mempertimbangkan manfaat dan risikonya secara individual.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah ALND, Anda mungkin perlu menyesuaikan aktivitas sehari-hari untuk melindungi lengan yang dioperasi. Gunakan lengan yang sehat untuk mengangkat barang berat. Perhatikan perubahan pada lengan seperti bengkak atau nyeri. Aktivitas ringan seperti berjalan boleh dilakukan, tetapi konsultasikan dulu dengan dokter.

Tips gaya hidup

• Hindari suntikan, pengambilan darah, atau pengukuran tekanan darah di lengan yang dioperasi.
• Gunakan pakaian longgar agar tidak menekan ketiak.
• Jaga kebersihan kulit dan gunakan pelembap untuk mencegah infeksi.
• Lakukan latihan yang disarankan fisioterapis secara teratur.

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang dengan protein cukup untuk membantu penyembuhan luka. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau yoga dapat membantu pemulihan, namun hindari olahraga berat yang melibatkan lengan sampai dokter mengizinkan. Konsultasikan dengan fisioterapis untuk program latihan spesifik.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani operasi kanker dapat menimbulkan kecemasan, stres, atau perubahan citra tubuh. Perasaan takut kambuh atau khawatir tentang lymphedema adalah hal yang wajar. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga, teman, atau konselor. Jika Anda merasa sangat tertekan atau cemas, segera cari bantuan profesional kesehatan jiwa.

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah perlunya ALND jika kanker sudah menyebar ke kelenjar getah bening. Namun, deteksi dini kanker payudara dan melanoma melalui skrining rutin dapat mengurangi kemungkinan penyebaran, sehingga mungkin tidak memerlukan ALND.

Program skrining

Skrining kanker payudara dengan mammogram secara teratur, serta pemeriksaan kulit untuk melanoma, dapat membantu mendeteksi kanker pada tahap awal. Diskusikan jadwal skrining yang tepat dengan dokter Anda sesuai usia dan faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Lymphedema (pembengkakan lengan) yang tidak ditangani dapat menyebabkan infeksi berulang (selulitis) dan kerusakan jaringan.
• Seroma (kumpulan cairan) yang tidak dikelola bisa menjadi besar dan nyeri atau terinfeksi.
• Keterbatasan gerak lengan yang berkepanjangan dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari.

Prospek jangka panjang

Meskipun ALND memiliki risiko efek samping, sebagian besar pasien dapat pulih dengan baik. Dengan perawatan yang tepat dan fisioterapi, banyak yang dapat kembali beraktivitas normal. Angka keberhasilan pengobatan kanker juga meningkat dengan tatalaksana komprehensif. Tetaplah optimis dan ikuti saran tim medis Anda.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• American Cancer Society
• Breast Cancer Now

Organisasi lokal

• Yayasan Kanker Indonesia (YKI) · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.