Parathyroidectomy

Gambaran umum

Paratiroidektomi adalah operasi untuk mengangkat satu atau lebih kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil di leher yang mengatur kadar kalsium dalam darah. Operasi ini biasanya dilakukan ketika kelenjar paratiroid terlalu aktif (hiperparatiroidisme) dan menyebabkan kadar kalsium terlalu tinggi.

Paratiroidektomi cukup umum dilakukan pada orang dengan hiperparatiroidisme primer yang tidak bisa diatasi dengan obat-obatan atau pengawasan saja.

Operasi ini terutama dilakukan pada orang dewasa dengan hiperparatiroidisme, lebih sering pada wanita di atas usia 50 tahun, dan juga pada orang dengan riwayat penyakit ginjal atau kekurangan vitamin D.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri tulang atau sendi
• Kelelahan yang tidak biasa
• Batu ginjal
• Sering buang air kecil
• Mudah haus
• Depresi atau suasana hati yang buruk

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan terhambat
• Nyeri tulang
• Kelainan gigi
• Mual dan muntah

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau gangguan ingatan
• Lemah otot
• Mudah jatuh
• Nyeri tulang yang semakin parah

Penyebab

Penyebab utama

• Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (hiperparatiroidisme primer) akibat tumor jinak (adenoma)
• Pembesaran kelenjar paratiroid (hiperplasia)
• Kanker paratiroid (jarang)
• Hiperparatiroidisme sekunder akibat penyakit ginjal kronis

Faktor risiko

• Usia di atas 50 tahun
• Jenis kelamin perempuan
• Riwayat keluarga dengan hiperparatiroidisme
• Kekurangan vitamin D yang parah
• Penyakit ginjal kronis
• Paparan radiasi di leher

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri tulang hebat, batu ginjal berulang, atau kelemahan otot yang mengganggu aktivitas sehari-hari
• Jika setelah operasi Anda mengalami tanda-tanda komplikasi seperti demam, nyeri hebat, atau kesulitan bernapas

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki kadar kalsium tinggi yang ditemukan dalam tes darah rutin
• Jika Anda memiliki riwayat keluarga hiperparatiroidisme dan ingin diperiksa
• Jika Anda sudah didiagnosis hiperparatiroidisme dan dokter menyarankan operasi

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis hiperparatiroidisme melalui tes darah untuk memeriksa kadar kalsium dan hormon paratiroid (PTH). Pencitraan seperti USG leher atau scan sestamibi dilakukan untuk menemukan kelenjar yang bermasalah sebelum operasi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah: kalsium, hormon paratiroid (PTH), vitamin D, fungsi ginjal
• Tes urine: untuk melihat jumlah kalsium yang dikeluarkan
• USG leher: untuk melihat ukuran dan letak kelenjar paratiroid
• Scan sestamibi: untuk menemukan kelenjar yang terlalu aktif
• CT scan atau MRI jika diperlukan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya dimulai dengan tes darah sederhana. Jika kadar kalsium dan PHT tinggi, dokter akan merujuk Anda ke spesialis. Pencitraan dilakukan untuk merencanakan operasi. Diagnosis biasanya tidak menyakitkan dan dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit.

Perawatan

Paratiroidektomi adalah satu-satunya pengobatan definitif untuk hiperparatiroidisme primer yang parah. Operasi ini mengangkat kelenjar paratiroid yang bermasalah. Jika hanya satu kelenjar yang sakit, sisa kelenjar yang sehat akan tetap berfungsi normal.

Perawatan mandiri di rumah

• Setelah operasi, jaga kebersihan luka operasi dan ganti perban sesuai petunjuk dokter
• Istirahat yang cukup dan hindari aktivitas berat selama beberapa minggu
• Minum banyak air putih untuk menjaga hidrasi
• Laporkan segera jika Anda mengalami kesemutan di wajah, jari, atau kram otot (tanda kalsium rendah)

Perawatan medis

Dokter mungkin memberikan suplemen kalsium dan vitamin D untuk sementara waktu setelah operasi sambil tubuh menyesuaikan kadar kalsium. Jika fungsi kelenjar paratiroid tidak mencukupi, dokter akan meresepkan kalsium dan vitamin D jangka panjang. Obat untuk menurunkan kalsium seperti kalsimimetik hanya digunakan jika operasi tidak memungkinkan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dilakukan jika kadar kalsium sangat tinggi, ada gejala seperti batu ginjal atau osteoporosis, atau jika pengobatan lain tidak efektif. Keputusan operasi dibuat bersama dokter spesialis bedah dan endokrin.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah pulih dari operasi, kebanyakan orang bisa kembali ke aktivitas normal dalam 1-2 minggu. Anda perlu memeriksakan kadar kalsium darah secara berkala, terutama di bulan-bulan pertama.

Tips gaya hidup

• Hindari mengangkat beban berat selama 4-6 minggu setelah operasi
• Jaga pola makan seimbang, kaya kalsium dan vitamin D sesuai saran dokter
• Minum obat atau suplemen sesuai resep dokter
• Perhatikan gejala kadar kalsium rendah: kesemutan, kram otot, atau kejang

Diet dan olahraga

Setelah operasi, Anda bisa kembali berolahraga ringan seperti jalan kaki setelah beberapa hari. Jika kadar kalsium stabil, tidak ada pantangan makanan khusus. Namun, konsumsi makanan tinggi kalsium (seperti susu, keju, sayuran hijau) sebaiknya disesuaikan dengan anjuran dokter karena kebutuhan kalsium berubah.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani operasi dan pemantauan kadar kalsium bisa menimbulkan kecemasan. Bicarakan perasaan Anda dengan dokter atau keluarga. Jika Anda merasa depresi atau cemas, konsultasikan dengan tenaga kesehatan jiwa.

Pencegahan

Hiperparatiroidisme primer umumnya tidak dapat dicegah karena sering disebabkan oleh tumor jinak yang tumbuh secara alami. Namun, menjaga kadar vitamin D yang cukup dan menghindari paparan radiasi berlebih di leher dapat menurunkan risiko.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk hiperparatiroidisme pada populasi umum. Namun, jika Anda memiliki faktor risiko (misalnya riwayat keluarga), dokter mungkin merekomendasikan tes darah berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Osteoporosis dan patah tulang karena kalsium terus diambil dari tulang
• Batu ginjal berulang yang dapat merusak ginjal
• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Gangguan irama jantung
• Depresi dan gangguan kognitif

Prospek jangka panjang

Dengan operasi yang berhasil, kebanyakan orang sembuh total dari hiperparatiroidisme. Kadar kalsium kembali normal, gejala tulang dan ginjal membaik, dan kualitas hidup meningkat. Operasi paratiroidektomi memiliki tingkat keberhasilan tinggi, terutama jika dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.