Pleural tap

Gambaran umum

Tusukan pleura (pleural tap) adalah prosedur medis untuk mengambil cairan yang menumpuk di rongga pleura, yaitu ruang di antara selaput paru-paru dan dinding dada. Prosedur ini membantu dokter mendiagnosis penyebab penumpukan cairan (misalnya infeksi, gagal jantung, atau kanker) dan juga dapat meredakan sesak napas jika cairan terlalu banyak.

Prosedur ini cukup sering dilakukan pada pasien dengan penumpukan cairan di rongga pleura (efusi pleura), terutama akibat infeksi paru, gagal jantung, atau kanker.

Lebih sering dilakukan pada orang dewasa dengan penyakit paru, jantung, hati, atau kanker. Namun, pada anak-anak juga bisa diperlukan jika ada infeksi paru berat atau penyakit lain.

Gejala

Gejala umum

• Sesak napas, terutama saat berbaring atau beraktivitas ringan
• Nyeri dada yang terasa tajam saat bernapas dalam atau batuk
• Batuk kering yang menetap

Gejala pada anak-anak

• Suara napas cepat atau seperti merintih
• Rewel dan sulit menyusu atau minum
• Bibir atau kulit tampak kebiruan saat menangis atau aktif

Gejala pada lansia

• Sesak napas yang memburuk secara perlahan
• Kebingungan atau penurunan kesadaran
• Kelelahan yang tidak biasa

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi paru (pneumonia) atau infeksi di rongga pleura (empiema)
• Gagal jantung yang menyebabkan cairan menumpuk
• Kanker paru, kanker payudara, atau kanker yang menyebar ke pleura

Faktor risiko

• Merokok atau perokok pasif dalam jangka panjang
• Riwayat penyakit jantung, hati, atau ginjal kronis
• Penggunaan obat-obatan tertentu yang menekan sistem kekebalan tubuh

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami sesak napas yang semakin berat dalam waktu singkat
• Jika nyeri dada disertai demam tinggi dan batuk bernanah

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki batuk kering yang tidak sembuh-sembuh selama lebih dari 2 minggu
• Jika Anda merasakan pembengkakan di kaki atau perut yang disertai sesak napas ringan

Diagnosis

Dokter akan memeriksa riwayat kesehatan, mendengarkan suara napas dengan stetoskop, dan meraba area dada. Jika dicurigai ada cairan, dokter akan meminta foto rontgen dada atau USG dada untuk memastikan lokasi dan jumlah cairan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen dada (X-ray) untuk melihat bayangan cairan di rongga pleura
• USG dada untuk memandu jarum saat tusukan pleura
• Analisis cairan pleura di laboratorium (mikroskop, kultur, dan kimia darah)

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat prosedur, Anda akan duduk tegak dan sedikit membungkuk ke depan. Dokter akan membersihkan area punggung, menyuntikkan obat bius lokal, lalu menusukkan jarum tipis untuk mengeluarkan cairan. Anda mungkin merasa sedikit tekanan, tetapi tidak sakit. Cairan akan dialirkan ke dalam tabung. Setelah selesai, Anda akan diobservasi sebentar dan diperiksa rontgen ulang untuk memastikan paru mengembang dengan baik.

Perawatan

Tusukan pleura dilakukan untuk dua tujuan: diagnostik (mengetahui penyebab cairan) dan terapi (mengurangi sesak napas). Penanganan selanjutnya tergantung pada penyebab yang ditemukan. Pada kasus infeksi, dokter akan memberikan antibiotik; pada gagal jantung, obat untuk memperkuat jantung dan mengurangi cairan tubuh; pada kanker, kemoterapi atau radiasi mungkin diperlukan.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup setelah prosedur, terutama 24 jam pertama
• Kompres dingin pada area tusukan jika terasa bengkak, sesuai anjuran dokter
• Laporkan pada dokter jika muncul demam, nyeri bertambah, atau batuk darah

Perawatan medis

Jika cairan sangat banyak atau kental, dokter mungkin memasang selang dada (chest tube) sementara untuk mengalirkan cairan berulang. Untuk mengatasi penyebab, dokter dapat memberikan obat seperti diuretik (pengurang cairan) atau antibiotik, sesuai dengan hasil analisis cairan. Pada kasus kanker, dapat dilakukan terapi target atau imunoterapi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika penumpukan cairan sering kambuh atau tidak bisa dikendalikan dengan tusukan biasa, dokter dapat mempertimbangkan prosedur pleurodesis (merekatkan selaput pleura dengan bedak khusus) atau operasi pleurektomi (pengangkatan selaput pleura). Keputusan ini dibahas bersama dokter spesialis paru atau bedah toraks.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah tusukan pleura, kebanyakan orang bisa kembali beraktivitas ringan dalam 1–2 hari. Hindari mengangkat beban berat atau olahraga berat selama seminggu. Jika penyebabnya terkontrol, Anda bisa hidup normal dengan pengobatan rutin.

Tips gaya hidup

• Jangan merokok dan hindari asap rokok
• Ikuti anjuran dokter tentang pemeriksaan lanjutan
• Perhatikan tanda-tanda kekambuhan, seperti sesak napas atau nyeri dada kembali

Diet dan olahraga

Pola makan bergizi seimbang membantu pemulihan. Jika penyebabnya gagal jantung, batasi garam. Olahraga ringan seperti jalan kaki boleh dilakukan setelah prosedur, namun hindari yang menekan dada sampai area tusukan sembuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani prosedur ini bisa menimbulkan kecemasan, terutama jika penyebabnya serius. Jangan ragu untuk berbicara dengan keluarga, teman, atau psikolog. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian – banyak orang mengalami hal yang sama dan berhasil melewatinya.

Pencegahan

Beberapa penyebab penumpukan cairan di pleura dapat dicegah dengan menjaga kesehatan paru-paru dan jantung. Misalnya, berhenti merokok, mengontrol tekanan darah dan gula darah, serta segera mengobati infeksi paru.

Vaksin

Vaksinasi pneumonia (PCV dan PPSV23) dan vaksin flu setiap tahun dapat mengurangi risiko infeksi paru yang berujung pada efusi pleura.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk efusi pleura pada orang sehat. Namun, jika Anda memiliki faktor risiko (misalnya riwayat kanker atau penyakit jantung), dokter mungkin menyarankan pemeriksaan rontgen dada secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penumpukan cairan yang terus membesar dapat menekan paru-paru dan menyebabkan sesak napas kronis
• Infeksi bisa menyebar ke seluruh rongga dada (empiema) dan memerlukan operasi besar
• Gagal napas jika cairan tidak segera dikeluarkan

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dini dan penanganan yang tepat, kebanyakan pasien mengalami perbaikan yang signifikan. Tusukan pleura adalah prosedur yang aman dan efektif. Hasil jangka panjang bergantung pada penyebab dasar, tetapi banyak pasien bisa kembali beraktivitas normal dengan kontrol penyakit yang baik.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.