Risks and benefits of dialysis session

Gambaran umum

Dialisis adalah prosedur medis yang mengambil alih tugas ginjal untuk membersihkan darah dari kotoran dan kelebihan cairan. Prosedur ini dilakukan ketika ginjal sudah tidak berfungsi dengan baik, biasanya pada gagal ginjal stadium akhir.

Ya, dialisis adalah prosedur yang cukup sering dilakukan pada pasien gagal ginjal stadium akhir. Di Indonesia, ribuan orang menjalani dialisis setiap tahun sesuai dengan data dari Kementerian Kesehatan.

Dialisis biasanya diperlukan oleh orang dewasa dan anak-anak yang mengalami gagal ginjal kronis stadium 5 atau gagal ginjal akut yang parah.

Gejala

Gejala umum

• Pembengkakan di kaki dan pergelangan kaki karena kelebihan cairan
• Sesak napas, terutama saat berbaring
• Mual, muntah, dan hilang nafsu makan
• Kelelahan yang sangat berat
• Gatal-gatal di seluruh tubuh

Gejala pada anak-anak

• Pertumbuhan badan yang lambat
• Mudah lelah saat bermain atau beraktivitas
• Muntah-muntah yang sering
• Wajah atau kaki bengkak

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau sulit berkonsentrasi
• Penurunan tekanan darah tiba-tiba saat menjalani dialisis
• Kram otot yang sering
• Cepat lelah dan lemah

Penyebab

Penyebab utama

• Gagal ginjal kronis akibat diabetes melitus
• Hipertensi (tekanan darah tinggi) yang tidak terkontrol
• Peradangan ginjal (glomerulonefritis)
• Penyakit ginjal polikistik (kista di ginjal)

Faktor risiko

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Riwayat keluarga penyakit ginjal
• Usia lanjut
• Kebiasaan merokok
• Obesitas

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda mengalami sesak napas berat atau tidak bisa buang air kecil sama sekali
• Jika area akses dialisis (fistula, cangkok, atau kateter) terasa sakit, bengkak, atau merah
• Jika Anda demam tinggi atau menggigil setelah sesi dialisis

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki penyakit ginjal kronis dan perlu mendiskusikan kapan harus memulai dialisis
• Untuk kontrol rutin fungsi ginjal dan kondisi akses dialisis

Diagnosis

Diagnosis penyakit ginjal yang memerlukan dialisis ditegakkan melalui tes darah, tes urine, dan pemeriksaan fisik. Dokter akan menentukan kapan waktu yang tepat untuk memulai dialisis berdasarkan fungsi ginjal dan gejala yang dialami.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk memeriksa kadar kreatinin dan ureum
• Tes urine untuk melihat adanya protein atau darah
• USG ginjal untuk menilai ukuran dan struktur ginjal
• Biopsi ginjal pada kasus tertentu

Apa yang diharapkan saat janji temu

Jika Anda memerlukan dialisis, dokter akan merujuk Anda ke pusat dialisis. Sebelum memulai, Anda akan menjalani operasi kecil untuk membuat akses dialisis, seperti fistula AV (penyambungan arteri dan vena di lengan) yang dilakukan oleh dokter bedah. Prosedur ini aman dan umum dilakukan.

Perawatan

Dialisis adalah pengobatan utama untuk gagal ginjal stadium akhir. Hemodialisis dilakukan 3 kali seminggu di rumah sakit atau pusat dialisis, masing-masing selama 3–4 jam. Dialisis peritoneal dapat dilakukan sendiri di rumah setiap hari. Keduanya memiliki manfaat dan risiko yang perlu didiskusikan dengan dokter untuk memilih yang paling sesuai.

Perawatan mandiri di rumah

• Jaga kebersihan area akses dialisis agar tidak infeksi
• Hindari tekanan atau benturan pada lengan yang memiliki fistula
• Batasi minum sesuai anjuran dokter untuk mengontrol cairan
• Timbang berat badan setiap hari untuk memantau keseimbangan cairan

Perawatan medis

Pengobatan gagal ginjal mencakup obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah, anemia, dan kadar mineral seperti kalsium dan fosfor. Dialisis sendiri adalah prosedur medis yang terjadwal. Dokter akan menyesuaikan jenis dan jadwal dialisis berdasarkan kondisi Anda. Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan gagal ginjal selain transplantasi ginjal.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembuatan akses dialisis (fistula AV, cangkok, atau kateter) adalah prosedur bedah. Jika akses mengalami masalah seperti penyempitan atau infeksi, mungkin diperlukan operasi perbaikan. Transplantasi ginjal adalah operasi besar yang dapat menggantikan dialisis pada pasien yang memenuhi syarat.

Hidup dengan kondisi ini

Menjalani dialisis memerlukan penyesuaian jadwal. Pasien hemodialisis harus meluangkan waktu 3 kali seminggu untuk ke pusat dialisis. Pasien dialisis peritoneal bisa melakukannya di rumah. Anda perlu disiplin dalam mengatur pola makan, minum obat, dan memantau kesehatan secara umum.

Tips gaya hidup

• Tetap aktif sesuai kemampuan, misalnya jalan kaki ringan
• Hindari merokok dan konsumsi alkohol
• Patuhi jadwal dialisis dan jangan pernah melewatkan sesi tanpa konsultasi dokter
• Kelola stres dengan relaksasi atau hobi

Diet dan olahraga

Diet rendah garam, rendah kalium, rendah fosfor, dan pembatasan cairan sangat penting. Bekerjasamalah dengan ahli gizi untuk menyusun menu yang tepat. Olahraga ringan seperti jalan kaki atau peregangan dapat membantu mempertahankan kebugaran. Jangan berolahraga berat tanpa persetujuan dokter.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Hidup dengan dialisis bisa menimbulkan perasaan cemas, sedih, atau marah. Banyak pasien merasa terbebani. Penting untuk membicarakan perasaan Anda dengan keluarga, teman, atau konselor. Jangan ragu mencari bantuan profesional jika diperlukan. Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Gagal ginjal kronis sering kali dapat dicegah atau diperlambat dengan mengelola diabetes dan hipertensi, serta menerapkan pola hidup sehat. Namun, jika sudah mencapai gagal ginjal stadium akhir, dialisis tidak dapat dicegah.

Vaksin

Vaksinasi hepatitis B dianjurkan untuk pasien dialisis karena risiko infeksi yang lebih tinggi. Bicarakan dengan dokter tentang vaksinasi yang Anda perlukan.

Program skrining

Skrining penyakit ginjal dianjurkan bagi mereka yang berisiko tinggi, misalnya penderita diabetes, hipertensi, atau riwayat keluarga penyakit ginjal. Pemeriksaan urine dan darah sederhana dapat mendeteksi kerusakan ginjal sejak dini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penumpukan racun dalam darah yang dapat menyebabkan koma dan kematian
• Kelebihan cairan yang mengakibatkan gagal jantung
• Gangguan elektrolit yang memicu gangguan irama jantung dan kram otot

Prospek jangka panjang

Dengan menjalani dialisis secara teratur dan mengikuti anjuran dokter, banyak pasien dapat hidup bertahun-tahun dengan kualitas hidup yang baik. Dialisis bukan akhir segalanya; banyak yang tetap bekerja, berkeluarga, dan menikmati hobi. Transplantasi ginjal merupakan pilihan yang dapat membebaskan Anda dari dialisis. Bicarakan pilihan Anda dengan dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.