Speech therapy swallow assessment

Gambaran umum

Penilaian menelan oleh terapis wicara adalah pemeriksaan untuk mengevaluasi kesulitan menelan (disfagia). Tujuannya untuk mengetahui apakah Anda aman menelan makanan, minuman, atau air liur, serta mencegah tersedak atau masuknya benda ke saluran napas (aspirasi).

Ya, kesulitan menelan cukup umum terjadi, terutama pada orang dewasa yang baru pulih dari operasi atau stroke, serta pada lansia.

Orang dewasa yang lebih tua, pasien pasca operasi di area mulut, leher, atau kerongkongan, pasien stroke, dan mereka yang memiliki penyakit neurologis seperti Parkinson atau multiple sclerosis.

Gejala

Gejala umum

• Tersedak saat makan atau minum
• Batuk saat menelan
• Makanan terasa tersangkut di tenggorokan
• Suara menjadi serak setelah makan
• Makan atau minum butuh waktu lama

Gejala pada anak-anak

• Kesulitan menyusu atau menolak menyusu
• Batuk atau tersedak saat minum ASI/susu formula
• Berat badan sulit naik
• Sering muntah setelah makan

Gejala pada lansia

• Pneumonia yang sering kambuh
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Dehidrasi
• Perubahan kebiasaan makan, misal suka makan sambil tiduran

Penyebab

Penyebab utama

• Stroke yang mengganggu saraf dan otot menelan
• Operasi di daerah mulut, leher, atau kerongkongan (misal operasi kanker tiroid atau laring)
• Penyakit neurologis seperti Parkinson, multiple sclerosis, atau demensia
• Penuaan alami yang melemahkan otot menelan

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Riwayat stroke atau cedera otak
• Pemakaian selang pernapasan (trakeostomi) dalam waktu lama
• Penyakit asam lambung kronis (GERD)
• Kelemahan otot secara umum

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika tiba-tiba tidak bisa menelan sama sekali
• Jika disertai sesak napas atau nyeri dada
• Jika ada tanda-tanda tersedak parah

Buat janji temu rutin jika:

• Jika sering tersedak atau batuk saat makan/minum
• Jika merasa makanan sering tersangkut di tenggorokan
• Jika berat badan turun tanpa sebab jelas

Diagnosis

Terapis wicara akan melakukan penilaian dengan observasi saat Anda menelan, serta menggunakan alat bantu untuk melihat proses menelan dari dalam.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes menelan dengan air atau makanan bertekstur (seperti pure, makanan lunak)
• Videofluoroskopi: pemeriksaan sinar-X saat Anda menelan, untuk melihat apakah makanan masuk ke saluran napas
• Endoskopi serat optik (FEES): kamera kecil dimasukkan melalui hidung untuk melihat tenggorokan saat menelan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta duduk dan menelan berbagai jenis makanan atau minuman sambil diamati oleh terapis. Mungkin ada sedikit rasa tidak nyaman saat alat dimasukkan, tetapi aman dan tidak berbahaya. Hasilnya akan menentukan rencana penanganan.

Perawatan

Penanganan disfagia bertujuan agar Anda dapat menelan dengan aman dan mencegah komplikasi. Terapis wicara akan memberikan latihan otot menelan serta saran tentang posisi dan tekstur makanan.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dan minum secara perlahan, kunyah hingga halus
• Duduk tegak saat makan, jangan berbaring hingga 2 jam setelah makan
• Hindari bicara saat mengunyah atau menelan
• Potong makanan menjadi potongan kecil
• Minumlah seteguk kecil dan pastikan menelan bersih sebelum tegukan berikutnya

Perawatan medis

Terapi wicara meliputi latihan penguatan otot menelan, teknik posisi kepala atau tubuh tertentu (misal menunduk saat menelan), serta modifikasi tekstur makanan (cairan kental, makanan lunak). Dokter mungkin meresepkan obat untuk mengurangi refluks asam atau kejang otot. Pada kasus berat, selang makanan (nasogastric atau gastrostomi) mungkin diperlukan untuk sementara atau permanen.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang menjadi pilihan utama, namun dapat dipertimbangkan jika ada penyempitan kerongkongan, sumbatan, atau jika risiko aspirasi sangat tinggi. Dokter bedah akan mendiskusikan manfaat dan risikonya.

Hidup dengan kondisi ini

Ikuti panduan dari terapis wicara setiap hari. Biasakan posisi duduk tegak saat makan, luangkan waktu cukup, dan perhatikan tekstur makanan. Jangan ragu untuk bertanya jika ada kesulitan.

Tips gaya hidup

• Hindari makan terburu-buru
• Batasi makanan yang kering, keras, atau lengket
• Pastikan pencahayaan cukup saat makan
• Gunakan alat bantu jika perlu, seperti sendok khusus atau cangkir dengan penutup

Diet dan olahraga

Makanan lunak seperti bubur, kentang tumbuk, yogurt, atau pudding biasanya lebih mudah ditelan. Anda mungkin perlu mengentalkan minuman dengan pengental khusus (rekomendasi terapis). Latihan menelan sederhana bisa dilakukan setiap hari, anjurkan terapis Anda.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kesulitan menelan bisa membuat cemas, malu, atau menarik diri dari acara sosial karena takut tersedak. Ini dapat memicu depresi atau isolasi. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga, teman, atau konselor.

Pencegahan

Tidak semua kasus dapat dicegah, namun risikonya bisa dikurangi dengan menjaga kesehatan secara umum, mengelola penyakit kronis, dan melakukan latihan menelan jika ada faktor risiko.

Vaksin

Vaksin pneumonia dan influenza dianjurkan bagi orang dengan disfagia untuk mengurangi risiko infeksi paru akibat aspirasi.

Program skrining

Skrining rutin tidak dilakukan, tetapi jika Anda memiliki faktor risiko seperti stroke atau operasi leher, dokter mungkin merekomendasikan penilaian dini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Pneumonia aspirasi (infeksi paru akibat masuknya makanan atau cairan ke saluran napas)
• Dehidrasi dan malnutrisi karena tidak bisa makan/minum cukup
• Penurunan kualitas hidup dan isolasi sosial
• Risiko tersedak fatal

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dini dan penanganan yang tepat, banyak orang dapat mengatasi kesulitan menelan dan kembali ke pola makan yang aman. Meskipun sebagian kasus memerlukan penyesuaian jangka panjang, dukungan dari tim medis dan keluarga sangat membantu untuk menjalani hidup yang bermakna.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.