Sembelit yang Datang dan Pergi: Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasinya

Gambaran umum

Sembelit yang datang dan pergi, atau konstipasi intermiten, adalah kondisi di mana Anda mengalami kesulitan buang air besar (BAB) secara tidak teratur. Kadang-kadang Anda bisa BAB dengan lancar, tetapi di waktu lain Anda merasa susah, feses keras, atau harus mengejan. Ini bukanlah penyakit permanen, melainkan pola yang berulang. Kondisi ini sangat umum dan biasanya bisa diatasi dengan perubahan gaya hidup.

Ya, sangat umum. Hampir semua orang pernah mengalaminya sesekali. Sekitar 1 dari 5 orang dewasa di Indonesia melaporkan sembelit intermiten menurut data Kementerian Kesehatan.

Siapa pun bisa mengalaminya, tetapi lebih sering pada wanita, orang yang jarang bergerak, orang dengan pola makan rendah serat, dan lansia. Ibu hamil juga sering mengalaminya karena perubahan hormon.

Gejala

Gejala umum

• Buang air besar kurang dari tiga kali seminggu
• Feses keras, kering, atau menggumpal
• Harus mengejan saat BAB
• Rasa tidak tuntas setelah BAB (seperti masih ada feses)
• Perut terasa kembung atau tidak nyaman

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin mengeluh sakit perut saat BAB
• Feses besar dan keras yang menyumbat toilet
• Anak sering menahan BAB karena takut sakit
• Nafsu makan menurun atau rewel

Gejala pada lansia

• Lebih sering merasa kembung dan tidak nyaman
• Mungkin tidak menyadari bahwa mereka sembelit karena kebiasaan BAB yang berubah
• Rentan mengalami impaksi feses (feses menyumbat) jika tidak ditangani
• Efek samping obat-obatan yang diminum

Penyebab

Penyebab utama

• Pola makan rendah serat (kurang sayur, buah, kacang-kacangan) dan tinggi makanan olahan
• Kurang minum air putih sehingga feses menjadi keras
• Kurang aktivitas fisik atau sering duduk terlalu lama
• Menunda-nunda keinginan BAB
• Stres atau perubahan rutinitas (misalnya saat bepergian)

Faktor risiko

• Usia di atas 65 tahun
• Kehamilan atau setelah melahirkan
• Obat-obatan tertentu seperti obat sakit maag, antidepresan, atau suplemen zat besi
• Penyakit tertentu seperti diabetes, hipotiroid, atau sindrom iritasi usus besar (IBS)
• Riwayat operasi pada perut atau usus

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda melihat darah pada feses atau di kertas toilet
• Jika sembelit disertai demam, muntah, atau sakit perut hebat
• Jika Anda tidak bisa buang gas atau BAB sama sekali (kemungkinan sumbatan usus)

Buat janji temu rutin jika:

• Sembelit berlangsung lebih dari 2 minggu meski sudah mencoba perubahan pola makan
• Anda merasa harus menggunakan pencahar secara teratur tanpa petunjuk dokter
• Sembelit mengganggu aktivitas sehari-hari

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, pola BAB, dan kebiasaan sehari-hari. Biasanya diagnosis dapat ditegakkan dari gejala saja. Dokter mungkin melakukan pemeriksaan fisik perut dan rektum (anus bagian dalam) untuk memastikan tidak ada sumbatan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan darah untuk mengecek fungsi tiroid atau diabetes
• Tes feses untuk mencari adanya darah tersembunyi atau infeksi
• Rontgen perut atau USG jika dicurigai ada penyumbatan
• Kolonskopi jika ada gejala mengkhawatirkan seperti penurunan berat badan atau riwayat keluarga kanker usus

Apa yang diharapkan saat janji temu

Kunjungan ke dokter biasanya tidak perlu prosedur yang rumit. Dokter akan memberikan saran perubahan pola makan, minum, dan olahraga. Jika diperlukan, dokter bisa merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam atau gastroenterologi.

Perawatan

Pengobatan sembelit intermiten fokus pada mengembalikan keteraturan BAB dengan cara alami. Perubahan gaya hidup biasanya sudah cukup. Jika tidak mempan, dokter dapat menyarankan obat pelunak feses atau obat lain yang aman, tetapi jangan membeli sembarangan.

Perawatan mandiri di rumah

• Perbanyak minum air putih minimal 8 gelas sehari
• Tingkatkan asupan serat secara bertahap: sayur, buah (misalnya pepaya, pisang, apel), kacang-kacangan, dan biji-bijian
• Olahraga ringan seperti jalan kaki 20-30 menit setiap hari
• Usahakan BAB pada waktu yang sama setiap hari, misalnya setelah sarapan
• Jangan menahan keinginan BAB

Perawatan medis

Jika perubahan gaya hidup tidak cukup, dokter dapat merekomendasikan obat pelunak feses, suplemen serat, atau obat pencahar ringan yang aman untuk penggunaan jangka pendek. Penting untuk tidak menggunakan pencahar secara terus-menerus tanpa pengawasan dokter. Dokter juga mungkin mengobati penyebab yang mendasari, seperti masalah tiroid atau efek samping obat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan untuk sembelit intermiten. Hanya pada kasus yang sangat jarang, misalnya karena kelainan bawaan pada usus atau penyempitan yang tidak bisa diatasi dengan obat. Diskusikan dengan dokter bila ada indikasi ini.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan sembelit yang datang dan pergi bisa mengganggu, tetapi Anda bisa mengelolanya dengan kebiasaan baik. Buatlah jadwal BAB yang teratur, catat asupan serat dan air, serta jangan panik saat gejalanya muncul. Ingatlah bahwa ini biasa terjadi dan bisa diatasi.

Tips gaya hidup

• Buat catatan harian BAB untuk melihat pola
• Kurangi stres dengan meditasi atau hobi yang menenangkan
• Hindari duduk terlalu lama; berdiri atau berjalan setiap jam jika Anda bekerja di depan komputer
• Perbanyak aktivitas fisik ringan setiap hari

Diet dan olahraga

Makanlah makanan berserat tinggi secara bertahap (misalnya nasi merah, ubi, sayuran hijau, dan buah segar). Minumlah air putih yang cukup, minimal 1,5-2 liter per hari. Lakukan olahraga ringan seperti aerobik atau bersepeda untuk merangsang pergerakan usus.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Sembelit yang berulang dapat menyebabkan rasa cemas, malu, atau frustrasi. Hal ini wajar. Bicarakan dengan keluarga atau teman dekat. Jika kecemasan mengganggu, jangan ragu konsultasi dengan psikolog atau psikiater.

Pencegahan

Ya, sebagian besar sembelit intermiten bisa dicegah dengan pola hidup sehat. Makan makanan tinggi serat secara teratur, minum cukup air, olahraga, dan tidak menahan BAB adalah langkah utama. Mengelola stres juga penting.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Wasir (ambeien) karena mengejan terus-menerus
• Fisura ani (robekan di anus) yang menyebabkan nyeri dan perdarahan
• Impaksi feses (feses menumpuk dan tidak bisa keluar) yang memerlukan penanganan darurat
• Pembengkakan usus (megakolon) dalam kasus yang sangat jarang

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sembelit intermiten jarang menyebabkan masalah serius. Dengan perubahan kebiasaan yang tepat, hampir semua orang dapat buang air besar secara normal kembali. Jika Anda mendeteksi gejala awal, segera konsultasi ke dokter agar tidak berkembang menjadi komplikasi. Anda tidak sendirian, dan banyak cara untuk mengatasinya.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.