Difficulty swallowing

Gambaran umum

Kesulitan menelan, atau disfagia, adalah kondisi ketika Anda merasa ada hambatan saat menelan makanan, minuman, atau air liur. Ini bisa terasa seperti makanan tersangkut di tenggorokan atau dada, atau terasa sakit saat menelan.

Ya, kesulitan menelan cukup umum terjadi, terutama pada orang berusia di atas 65 tahun. Di Indonesia, kondisi ini sering ditemukan pada pasien dengan riwayat stroke atau penyakit saraf lainnya.

Kesulitan menelan dapat mengenai siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang lanjut usia, penderita stroke, penyakit Parkinson, GERD (penyakit asam lambung), serta bayi dan anak dengan kelainan bawaan.

Gejala

Gejala umum

• Merasa makanan atau minuman tersangkut di tenggorokan atau dada
• Batuk atau tersedak saat makan atau minum
• Nyeri saat menelan
• Air liur menetes atau sulit mengendalikan ludah
• Suara menjadi serak atau berubah setelah makan

Gejala pada anak-anak

• Menolak makan atau minum
• Sering muntah atau gumoh
• Berat badan sulit naik atau turun
• Batuk atau tersedak saat menyusu
• Rewel saat diberi makan

Gejala pada lansia

• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas
• Pneumonia berulang karena makanan masuk ke saluran napas
• Makan membutuhkan waktu lama
• Sering membersihkan tenggorokan setelah makan

Penyebab

Penyebab utama

• Gangguan pada kerongkongan, seperti penyempitan (striktur) atau otot yang tidak rileks
• Penyakit asam lambung (GERD) yang menyebabkan iritasi atau luka
• Stroke atau penyakit saraf lain yang melemahkan otot-otot menelan
• Tumor atau benjolan di tenggorokan atau kerongkongan
• Efek samping pengobatan seperti radioterapi di leher

Faktor risiko

• Usia lanjut
• Merokok atau minum alkohol berlebihan
• Penyakit kronis seperti stroke, Parkinson, atau demensia
• Penggunaan obat tertentu yang memengaruhi otot atau produksi air liur
• Riwayat operasi leher atau kerongkongan

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda sama sekali tidak bisa menelan dan sulit bernapas, segera minta pertolongan darurat.
• Jika Anda batuk darah atau muntah darah saat menelan.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda sering merasa makanan tersangkut, batuk saat makan, atau berat badan turun.
• Jika keluhan berlangsung lebih dari dua minggu meski sudah mencoba perubahan pola makan.
• Jika Anda merasakan sakit saat menelan yang tidak kunjung hilang.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat keluhan dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk melihat mulut dan tenggorokan. Jika perlu, dokter akan merujuk ke spesialis telinga-hidung-tenggorokan (THT) atau saluran pencernaan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes menelan dengan barium (barium swallow) - Anda diminta menelan cairan khusus lalu diambil foto rontgen.
• Endoskopi - dokter memasukkan selang kecil berkamera melalui mulut untuk melihat kerongkongan dan lambung.
• Manometri esofagus - untuk mengukur kekuatan dan koordinasi otot kerongkongan.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta tidak makan/minum beberapa jam sebelum tes. Dokter akan menjelaskan setiap langkah dan hasilnya untuk menentukan penyebab dan pengobatan terbaik.

Perawatan

Pengobatan kesulitan menelan tergantung pada penyebabnya. Tujuannya adalah membuat Anda bisa menelan dengan aman dan nyaman, serta mencegah komplikasi seperti malnutrisi atau pneumonia.

Perawatan mandiri di rumah

• Makan dalam porsi kecil tetapi lebih sering.
• Pilih makanan yang lunak, lembap, dan mudah ditelan, seperti bubur, sup, atau kentang tumbuk.
• Potong makanan menjadi potongan kecil dan kunyah perlahan.
• Duduk tegak saat makan dan jangan berbaring setidaknya 30 menit setelah makan.
• Hindari makanan kering, keras, atau lengket seperti roti kering, kacang, atau daging keras.

Perawatan medis

Penanganan medis dapat meliputi latihan menelan dengan terapis wicara, obat-obatan untuk mengurangi asam lambung atau mengendurkan otot kerongkongan (hanya dengan resep dokter), serta pelebaran kerongkongan (dilatasi) jika ada penyempitan. Dalam kasus infeksi atau peradangan, dokter akan memberikan pengobatan sesuai penyebabnya.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi mungkin diperlukan jika ada tumor, penyempitan berat yang tidak bisa dilebarkan, atau kelainan otot tertentu. Dokter spesialis akan membahas pilihan ini jika pengobatan lain tidak berhasil.

Hidup dengan kondisi ini

Anda bisa tetap makan dengan nyaman dengan menyesuaikan tekstur makanan dan minuman. Gunakan bantal untuk posisi duduk yang tegak. Jika perlu, konsultasikan dengan ahli gizi untuk memastikan asupan nutrisi tercukupi.

Tips gaya hidup

• Minum air putih yang cukup, teguk kecil-kecil.
• Hindari berbicara saat makan untuk mengurangi risiko tersedak.
• Biasakan makan dengan tenang dan tidak terburu-buru.
• Jika Anda memiliki alat bantu gigi, pastikan terpasang baik agar makanan tidak mudah tersangkut.

Diet dan olahraga

Pilih makanan yang lunak dan mudah ditelan, misalnya nasi tim, bubur kacang hijau, buah matang seperti pisang, atau ikan kukus. Hindari makanan pedas dan asam jika ada refluks. Olahraga ringan seperti berjalan kaki dapat membantu pencernaan, tetapi hindari olahraga segera setelah makan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Kesulitan menelan bisa membuat Anda cemas atau takut saat makan. Hal ini wajar. Bicaralah dengan dokter atau keluarga. Beberapa orang merasakan manfaat dari teknik relaksasi atau konseling jika kecemasan mengganggu aktivitas sehari-hari.

Pencegahan

Tidak semua kasus dapat dicegah, tetapi Anda bisa menurunkan risiko dengan menjaga berat badan ideal, menghindari merokok dan alkohol, serta mengelola penyakit seperti GERD atau diabetes.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah kesulitan menelan. Namun, vaksinasi seperti vaksin HPV dapat membantu mencegah kanker tenggorokan yang terkait dengan infeksi HPV.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk kesulitan menelan. Namun, jika Anda memiliki faktor risiko seperti stroke atau penyakit saraf, dokter mungkin merekomendasikan evaluasi menelan secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kekurangan gizi dan penurunan berat badan
• Dehidrasi
• Pneumonia aspirasi (infeksi paru akibat makanan atau minuman masuk ke saluran napas)
• Tersedak yang membahayakan jiwa

Prospek jangka panjang

Kebanyakan orang dengan kesulitan menelan dapat membaik dengan pengobatan yang tepat. Bahkan pada kasus kronis, Anda dapat belajar cara menelan yang aman melalui terapi dan perubahan pola makan. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter agar mendapatkan penanganan yang sesuai.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.