Nyeri Endometriosis di Satu Sisi

Gambaran umum

Endometriosis adalah kondisi ketika jaringan yang mirip dengan lapisan rahim tumbuh di luar rahim, misalnya di indung telur atau saluran tuba. Jaringan ini juga terpengaruh oleh siklus bulanan sehingga menimbulkan peradangan, rasa sakit, dan jaringan parut. Nyeri bisa terasa di satu sisi perut bagian bawah, tergantung di mana jaringan tersebut berada.

Ya, endometriosis cukup umum. Sekitar 1 dari 10 perempuan usia subur di dunia mengalaminya. Di Indonesia, banyak perempuan mungkin belum terdiagnosis karena gejalanya sering dianggap sebagai nyeri haid biasa.

Endometriosis paling sering dialami oleh perempuan usia reproduktif, yaitu sekitar usia 20-an hingga 40-an. Namun, remaja yang baru mulai menstruasi juga bisa mengalaminya. Gejala bisa berlanjut hingga menopause, meski pada sebagian perempuan nyeri bisa berkurang setelah menopause.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri perut bagian bawah yang terasa di satu sisi, misalnya kiri atau kanan
• Nyeri yang memburuk saat menstruasi, tetapi bisa juga muncul sebelum atau setelah haid
• Nyeri saat berhubungan intim
• Nyeri saat buang air kecil atau buang air besar, terutama saat haid
• Perut terasa kembung atau penuh
• Siklus haid tidak teratur atau perdarahan yang berat
• Lelah berkepanjangan atau nyeri punggung bawah

Gejala pada anak-anak

• Pada remaja, nyeri haid yang sangat hebat sampai harus absen sekolah bisa menjadi tanda endometriosis.
• Nyeri bisa terasa di satu sisi perut dan sering dianggap sebagai kram biasa.
• Nyeri juga bisa muncul saat olahraga atau buang air kecil.

Gejala pada lansia

• Pada perempuan menopause, gejala sering berkurang karena hormon menurun, tetapi jaringan endometriosis yang sudah ada bisa tetap menimbulkan nyeri.
• Nyeri bisa terasa sebagai nyeri panggul kronis atau nyeri saat buang air besar.
• Penggunaan terapi hormon setelah menopause bisa membuat gejala tetap ada pada sebagian perempuan.

Penyebab

Penyebab utama

• Penyebab pasti endometriosis belum diketahui.
• Salah satu teori adalah haid mundur (retrograde menstruation), yaitu darah haid mengalir ke belakang melalui saluran tuba dan masuk ke panggul, lalu sel-selnya menempel di organ lain.
• Sistem kekebalan tubuh mungkin tidak mampu membersihkan jaringan yang keluar dari rahim.
• Faktor hormon juga berperan, karena estrogen dapat merangsang pertumbuhan jaringan endometriosis.
• Keturunan (genetik) bisa meningkatkan risiko, tetapi bukan berarti pasti diturunkan.

Faktor risiko

• Memiliki keluarga dekat (ibu atau saudara perempuan) dengan endometriosis
• Mulai menstruasi pada usia dini (sebelum 11 tahun)
• Siklus haid pendek (kurang dari 27 hari) atau haid berlangsung lebih dari 7 hari
• Tidak pernah hamil atau memiliki anak pertama di usia yang lebih tua
• Kelainan pada saluran tuba atau rahim yang mengganggu aliran haid
• Stres berkepanjangan atau berat badan sangat rendah dapat memperburuk gejala, meski bukan penyebab langsung

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika nyeri perut sangat hebat sampai Anda tidak bisa beraktivitas
• Jika ada demam, muntah, atau pingsan bersama nyeri
• Jika Anda sedang hamil dan merasakan nyeri satu sisi perut

Buat janji temu rutin jika:

• Jika nyeri haid semakin memburuk dari bulan ke bulan
• Jika nyeri panggul berlangsung lebih dari 2-3 minggu
• Jika nyeri mengganggu tidur, kuliah, atau pekerjaan
• Jika Anda kesulitan hamil setelah 6-12 bulan mencoba dan memiliki riwayat kram hebat

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, dan melakukan pemeriksaan fisik panggul. Untuk memastikan, dokter biasanya menggunakan pemeriksaan pencitraan seperti USG. Laparoskopi (operasi lubang kunci dengan kamera) adalah cara paling akurat untuk melihat jaringan endometriosis dan mengambil contoh jaringan untuk pemeriksaan laboratorium.

Tes yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan panggul untuk meraba rahim, indung telur, dan jaringan di sekitarnya
• USG (ultrasonografi) transvaginal atau transabdominal untuk melihat kista atau kelainan di panggul
• MRI (magnetic resonance imaging) untuk melihat gambar lebih detail jika diperlukan
• Laparoskopi, yang dilakukan dokter spesialis kandungan untuk melihat langsung dan sekaligus dapat mengangkat jaringan endometriosis

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat pemeriksaan, Anda akan diminta berbaring dan dokter mungkin menekan perut atau melakukan pemeriksaan dalam. Ini mungkin terasa tidak nyaman, tetapi biasanya singkat. Dokter akan menjelaskan hasilnya dan menyarankan langkah berikutnya. Jangan ragu bertanya tentang setiap prosedur.

Perawatan

Tujuan pengobatan endometriosis adalah mengurangi nyeri, memperlambat pertumbuhan jaringan, menjaga kesuburan, dan membantu Anda beraktivitas normal. Pengobatan disesuaikan dengan usia, rencana memiliki anak, tingkat keparahan, dan kondisi lain. Semua pilihan sebaiknya didiskusikan dengan dokter spesialis kandungan.

Perawatan mandiri di rumah

• Kompres hangat di area perut yang sakit untuk meredakan kram
• Beristirahat cukup dan tidur teratur
• Latihan relaksasi seperti napas dalam atau meditasi
• Aktivitas fisik ringan seperti jalan kaki atau peregangan
• Mencatat siklus dan nyeri dalam buku harian untuk membantu dokter

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat pereda nyeri yang aman untuk diminum, serta terapi hormonal yang bertujuan menekan ovulasi dan menstruasi sehingga jaringan endometriosis mengecil. Terapi hormonal bisa berupa pil KB, suntikan, atau alat kontrasepsi dalam rahim. Semua obat ini harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan. Jangan pernah membeli atau memakai obat hormonal tanpa pengawasan dokter.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika nyeri tidak membaik dengan pengobatan atau jika ADHD, kista, atau jaringan parut mengganggu kesuburan, dokter dapat menyarankan operasi laparoskopi untuk mengangkat jaringan endometriosis. Pada kasus yang parah dan jika tidak ingin hamil lagi, mungkin dipertimbangkan operasi pengangkatan rahim atau indung telur. Keputusan ini harus dibicarakan mendalam dengan dokter.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan nyeri endometriosis di satu sisi bisa membuat Anda terbatas. Kenali pemicu nyeri Anda, misalnya jika nyeri bertambah saat olahraga berat, Anda dapat mengganti dengan yoga atau berenang. Rencanakan aktivitas penting di hari di mana Anda biasanya merasa lebih baik, dan minta bantuan keluarga atau teman saat nyeri datang.

Tips gaya hidup

• Kelola stres dengan teknik relaksasi, hobi, atau curhat pada orang terpercaya
• Jaga berat badan ideal karena lemak berlebih dapat meningkatkan kadar estrogen
• Kurangi kafein dan minuman manis berlebihan
• Jangan merokok karena dapat memperburuk nyeri
• Minum air putih yang cukup, terutama saat haid

Diet dan olahraga

Makan makanan tinggi serat, sayur, buah, dan ikan yang mengandung omega-3 dapat membantu mengurangi peradangan. Batasi makanan olahan, daging merah, dan makanan berminyak. Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, atau yoga dapat melancarkan aliran darah dan mengurangi ketegangan otot. Dengarkan tubuh Anda dan berhenti bila nyeri bertambah.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis bisa membuat Anda merasa cemas, frustrasi, atau sedih. Ini adalah respons yang wajar. Jangan menyalahkan diri sendiri. Jika perasaan negatif terus berlangsung, bicarakan dengan tenaga kesehatan atau konselor. Ingat, kesehatan mental sama pentingnya dengan kesehatan fisik.

Pencegahan

Endometriosis belum dapat dicegah sepenuhnya karena penyebabnya belum pasti. Namun, mengenali gejala sejak dini dan segera mencari pengobatan dapat mencegah kerusakan lebih lanjut dan mengurangi komplikasi. Menjaga pola hidup sehat juga membantu tubuh lebih kuat menghadapi peradangan.

Program skrining

Tidak ada tes skrining khusus untuk endometriosis pada orang tanpa gejala. Pemeriksaan disarankan jika Anda mengalami nyeri panggul kronis, nyeri haid hebat, atau kesulitan hamil.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri kronis yang mengganggu kualitas hidup, pekerjaan, dan hubungan
• Terbentuknya jaringan parut (adhesi) yang dapat merekatkan organ panggul
• Kista ovarium (endometrioma) yang dapat pecah atau terpuntir
• Masalah kesuburan karena jaringan endometriosis dan adhesi mengganggu saluran tuba
• Meningkatnya risiko nyeri panggul setelah operasi jika jaringan tidak diangkat tuntas

Prospek jangka panjang

Meskipun endometriosis belum ada obat total, kabar baiknya adalah banyak pilihan pengobatan untuk mengendalikan nyeri dan menjaga kesuburan. Dengan diagnosis dan penanganan yang tepat, sebagian besar perempuan dapat menjalani keseharian dengan nyaman dan tetap memiliki kesempatan untuk hamil. Yang penting, jangan menunda mencari bantuan medis.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.