Nyeri Endometriosis dengan Mual

Gambaran umum

Endometriosis adalah kondisi saat jaringan yang mirip dengan lapisan dalam rahim tumbuh di luar rahim, misalnya di indung telur, saluran telur, atau jaringan panggul. Setiap kali Anda mengalami haid, jaringan ini ikut bereaksi, sehingga menimbulkan peradangan, nyeri, dan bisa juga menyebabkan mual.

Ya, endometriosis cukup umum. Diperkirakan sekitar 1 dari 10 perempuan di usia subur mengalaminya, meskipun angka pastinya sulit diketahui karena banyak yang tidak terdiagnosis.

Endometriosis terutama menyerang perempuan dalam usia reproduksi, biasanya antara usia 15 sampai 49 tahun. Remaja juga bisa mengalaminya, termasuk gejala nyeri haid yang berat dan mual.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri haid yang sangat mengganggu, bahkan sampai membuat tidak bisa beraktivitas
• Mual atau rasa ingin muntah yang muncul bersamaan dengan nyeri perut, terutama saat haid
• Nyeri di perut bagian bawah atau punggung yang menetap
• Nyeri saat buang air kecil atau buang air besar, terutama saat haid
• Nyeri saat berhubungan intim
• Perdarahan haid yang tidak teratur atau lebih banyak dari biasanya

Gejala pada anak-anak

• Pada remaja, endometriosis sering muncul sebagai nyeri haid yang sangat kuat, mual dan muntah saat haid, sampai membuat tidak masuk sekolah.
• Remaja juga bisa mengeluhkan nyeri panggul bahkan di luar masa haid, atau nyeri saat buang air kecil.
• Jika anak atau remaja mengalami nyeri haid yang semakin berat dan mengganggu, sebaiknya segera diperiksakan ke dokter.

Gejala pada lansia

• Pada perempuan yang lebih tua atau menjelang menopause, nyeri mungkin tidak sehebat di usia muda, tetapi rasa mual, kembung, dan gangguan pencernaan bisa tetap muncul.
• Perdarahan haid yang tidak menentu atau nyeri panggul yang datang saat menjelang menopause juga perlu diperiksa.
• Setelah menopause, gejala biasanya berkurang, tetapi bukan berarti endometriosis selalu hilang sendiri.

Penyebab

Penyebab utama

• Belum diketahui penyebab pasti endometriosis, tetapi salah satu teori yang umum adalah 'menstruasi mundur', yaitu darah haid mengalir ke belakang melalui saluran telur, lalu jaringan dari dinding rahim menempel di organ panggul.
• Sistem kekebalan tubuh mungkin gagal membersihkan jaringan yang seharusnya dibuang, sehingga jaringan itu tumbuh di luar rahim.
• Hormon seperti estrogen diketahui berperan mempertebal jaringan ini setiap siklus haid.
• Ada juga faktor keturunan, karena riwayat keluarga dengan endometriosis meningkatkan risiko.

Faktor risiko

• Memiliki ibu, saudara perempuan, atau anggota keluarga lain dengan endometriosis
• Mulai haid pada usia muda, misalnya sebelum 11 tahun
• Siklus haid yang pendek (kurang dari 27 hari) atau haid berlangsung lebih dari 7 hari
• Belum pernah melahirkan atau menunda kehamilan
• Kondisi yang menghambat aliran darah haid, seperti kelainan bentuk rahim atau leher rahim

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika nyeri perut atau panggul sangat hebat dan datang tiba-tiba
• Jika mual dan muntah membuat Anda tidak bisa minum atau makan
• Jika Anda juga mengalami demam, perut kaku, atau pingsan

Buat janji temu rutin jika:

• Jika nyeri haid semakin mengganggu dari bulan ke bulan
• Jika mual atau rasa tidak nyaman muncul setiap kali haid
• Jika nyeri muncul saat berhubungan atau saat buang air besar
• Jika Anda sulit hamil setelah mencoba beberapa waktu

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis dengan cara menanyakan riwayat kesehatan, keluhan haid, nyeri, dan mual. Setelah itu, dokter biasanya melakukan pemeriksaan panggul dan pemeriksaan penunjang seperti USG. Dalam beberapa kasus, dokter akan merekomendasikan laparoskopi, yaitu prosedur dengan kamera kecil masuk ke perut untuk melihat langsung jaringan endometriosis.

Tes yang mungkin dilakukan

• Wawancara medis dan pemeriksaan fisik/panggul
• USG transvaginal atau USG perut untuk melihat kista atau jaringan endometriosis di indung telur
• MRI panggul bila diperlukan untuk melihat gambaran yang lebih jelas
• Laparoskopi, yang merupakan prosedur operasi kecil untuk memastikan diagnosis sekaligus bisa untuk pengobatan

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat Anda datang ke dokter, Anda akan ditanya tentang siklus haid, sejak kapan nyeri muncul, seberapa berat, apakah mual terjadi, dan apakah ada gejala lain. Anda mungkin diminta membuat catatan haid. Beberapa pemeriksaan bisa terasa tidak nyaman, tetapi dokter akan berusaha menjelaskan dan membuat Anda tenang. Jika laparoskopi perlu dilakukan, dokter akan membahasnya secara rinci.

Perawatan

Pengobatan endometriosis bertujuan mengurangi nyeri, memperlambat pertumbuhan jaringan, dan membantu kesuburan. Tidak ada satu metode yang cocok untuk semua orang. Rencana pengobatan tergantung pada usia, keparahan gejala, dan keinginan untuk memiliki anak.

Perawatan mandiri di rumah

• Kompres hangat di perut bagian bawah untuk meredakan kram
• Mandi air hangat atau berendam singkat untuk membantu rileks
• Istirahat cukup, terutama saat haid
• Latihan napas dalam atau teknik relaksasi untuk mengurangi stres saat nyeri datang
• Mencoba posisi tubuh yang nyaman, misalnya tidur miring dengan bantal di bawah lutut
• Mengatur jadwal harian dan memberikan waktu istirahat saat haid

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat pereda nyeri (analgesik) untuk mengurangi rasa sakit, tetapi jangan memilih obat sendiri tanpa rekomendasi dokter. Terapi hormonal, seperti pil kontrasepsi, suntik hormon, alat kontrasepsi hormonal, atau obat-obatan yang menekan hormon, juga sering digunakan untuk mengendalikan pertumbuhan jaringan di luar rahim. Semua pilihan ini harus dibicarakan dengan dokter karena setiap orang memiliki kondisi dan efek samping yang berbeda.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika pengobatan dengan obat-obatan tidak cukup efektif, atau jika ada kista ovarium (endometrioma) yang besar, dokter dapat menyarankan operasi laparoskopi. Operasi ini bertujuan membuang jaringan endometriosis yang menimbulkan nyeri dan mual. Keputusan untuk operasi akan dipertimbangkan dengan hati-hati, terutama jika masih ingin hamil.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan nyeri endometriosis dan mual membutuhkan perencanaan. Catat siklus haid Anda sehingga bisa memperkirakan kapan nyeri mungkin datang. Siapkan kompres hangat, obat yang diresepkan dokter, dan waktu istirahat ekstra pada hari-hari berat. Bicarakan dengan keluarga atau atasan agar Anda bisa mengatur pekerjaan saat gejala kambuh.

Tips gaya hidup

• Tidur yang cukup dan teratur untuk membantu tubuh memulihkan diri
• Kurangi stres dengan meditasi, yoga, atau kegiatan yang Anda nikmati
• Jangan menahan buang air kecil atau buang air besar, karena dapat memperburuk nyeri
• Gunakan pakaian longgar dan hangat di sekitar perut
• Aktif bergerak secara rutin, tetapi kenali batas tubuh Anda

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus yang menyembuhkan endometriosis, tetapi makan makanan bergizi seimbang dapat membantu. Perbanyak sayur, buah, dan makanan tinggi serat. Beberapa wanita merasa lebih baik saat mengurangi makanan berlemak, kafein, dan makanan olahan. Olahraga ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga bisa membantu mengurangi nyeri dan meningkatkan suasana hati. Dengarkan tubuh Anda dan jangan memaksakan diri saat nyeri atau mual kambuh.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis dan mual yang berulang bisa membuat Anda merasa lelah, cemas, atau sedih. Perasaan ini wajar. Jangan menyalahkan diri sendiri. Berbicaralah dengan orang yang Anda percaya atau tenaga kesehatan. Dukungan psikologis bisa sangat membantu untuk menghadapi beban emosional ini.

Pencegahan

Sampai saat ini belum ada cara pasti untuk mencegah endometriosis. Yang bisa dilakukan adalah mengenali gejala sejak dini, memeriksakan diri secara rutin, dan mengobati keluhan sebelum mengganggu aktivitas. Dengan deteksi dini, komplikasi seperti jaringan parut dan masalah kesuburan dapat dikurangi.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Nyeri kronis yang berkepanjangan dan menurunkan kualitas hidup
• Kista ovarium endometriosis (endometrioma) yang bisa pecah atau berdarah
• Jaringan parut dan perlengketan (adhesi) di dalam panggul, yang dapat mengganggu fungsi organ
• Masalah kesuburan atau sulit hamil

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, sebagian besar perempuan dapat mengendalikan gejala nyeri dan mual dengan baik, menjalani aktivitas normal, dan memiliki peluang untuk hamil jika diinginkan. Perjalanan endometriosis sangat berbeda-beda: ada yang ringan, ada yang lebih berat. Tetaplah terbuka berkomunikasi dengan dokter Anda dan jangan ragu mencari bantuan saat gejala berubah.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.