Patah Tulang yang Lama Sembuh: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Gambaran umum

Penyembuhan patah tulang yang lama adalah kondisi ketika tulang yang patah membutuhkan waktu lebih lama dari normal untuk menyambung kembali. Biasanya, tulang yang patah butuh waktu beberapa bulan untuk pulih. Jika proses ini berjalan lambat, dokter menyebutnya 'delayed union' (penyambungan tertunda). Jika tulang benar-benar berhenti menyambung, disebut 'nonunion' (tidak menyambung). Istilah-istilah ini hanya bisa dipastikan oleh dokter dengan pemeriksaan yang tepat.

Cukup sering terjadi. Sekitar 5–10% dari semua patah tulang mengalami masalah penyembuhan, baik berupa keterlambatan maupun kegagalan untuk menyambung.

Bisa dialami oleh siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang yang merokok, memiliki penyakit kronis seperti diabetes, atau yang tulangnya patah di area dengan aliran darah sedikit, seperti tulang kering bagian bawah atau tulang pergelangan tangan.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri atau bengkak di sekitar area patah yang tidak berkurang padahal sudah beberapa minggu atau bulan.
• Sulit menggerakkan anggota tubuh yang patah meskipun sudah memakai gips atau alat bantu.
• Terasa ada celah atau gerakan tidak normal di bekas patahan.
• Kemerahan atau hangat di sekitar area patah yang menetap.

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin tidak mau menggerakkan anggota tubuhnya meskipun gips sudah dibuka, menangis saat disentuh, atau menunjukkan rasa sakit saat digendong.
• Orang tua perlu memperhatikan jika anak tidak mau menggunakan tangan atau kakinya seperti biasa setelah beberapa waktu.

Gejala pada lansia

• Nyeri yang menetap atau bertambah parah saat digerakkan.
• Kesulitan yang lebih besar dari sebelumnya untuk bangun, berjalan, atau memegang benda.
• Lingkup gerak yang semakin terbatas dibanding sebelum patah.

Penyebab

Penyebab utama

• Aliran darah yang kurang ke daerah tulang yang patah, terutama pada tulang yang tidak memiliki banyak otot di sekitarnya.
• Fiksasi atau penyangga yang tidak stabil, sehingga bagian patahan masih bisa bergerak selama penyembuhan.
• Infeksi pada tulang (osteomielitis) yang mengganggu proses penyambungan.
• Merokok atau penggunaan tembakau, karena memperburuk aliran darah.
• Gizi yang kurang, terutama kekurangan protein, kalsium, dan vitamin D.

Faktor risiko

• Usia lanjut.
• Diabetes melitus yang tidak terkontrol dengan baik.
• Minum obat kortikosteroid jangka panjang.
• Osteoporosis atau pengeroposan tulang.
• Cedera yang sangat parah, seperti patahan yang hancur atau terbuka.
• Malnutrisi atau gangguan penyerapan makanan.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda merasakan gejala tanda-tanda bahaya, seperti nyeri hebat mendadak, perubahan warna kulit, atau keluar nanah, segera cari pertolongan di unit gawat darurat.
• Jika setelah gips dibuka, terasa kembali patah atau terdengar bunyi 'krek' saat bergerak.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika setelah 4–6 bulan dokter Anda belum merencanakan kontrol lanjutan untuk memeriksa penyembuhan.
• Jika Anda merasa area patah masih nyeri atau tidak nyaman setelah mengikuti rencana perawatan dengan rutin.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat cedera, melakukan pemeriksaan fisik untuk melihat nyeri, bengkak, dan kemampuan gerak, lalu membandingkan hasil pemeriksaan dengan waktu sejak patah terjadi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Foto Rontgen (X-ray) dari dua arah untuk melihat celah patahan dan perubahan di sekitar tulang.
• CT scan atau MRI untuk menilai jaringan lunak dan aliran darah bila diperlukan.
• Tes darah untuk menyingkirkan infeksi atau gangguan metabolisme tulang.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Dokter akan menjelaskan bahwa penilaian penyembuhan patah tulang membutuhkan waktu. Anda mungkin diminta melakukan kontrol setiap beberapa minggu untuk melihat perkembangan. Jika dicurigai penyembuhan yang lambat, dokter akan membahas rencana terapi, seperti mengganti gips atau mempertimbangkan tindakan lain.

Perawatan

Tujuan utama adalah membuat kedua ujung tulang menyatu dengan stabil. Caranya bisa berupa imobilisasi yang ketat, alat bantu, atau, jika diperlukan, prosedur medis untuk merangsang pertumbuhan tulang.

Perawatan mandiri di rumah

• Patuhi aturan pemakaian gips atau alat penyangga, dan jangan membukanya sendiri tanpa sepengetahuan tenaga kesehatan.
• Jangan membebani anggota tubuh yang patah sebelum dokter mengizinkan.
• Hentikan kebiasaan merokok, karena merokok sangat menghambat penyembuhan tulang.
• Ikuti jadwal kontrol secara rutin agar penyembuhan terpantau.
• Jaga kebersihan area sekitar gips dan waspadai tanda-tanda iritasi atau infeksi.

Perawatan medis

Dokter dapat memperbaiki posisi tulang (reduksi), lalu memasang pen yang terbuat dari logam atau material lain untuk menjaga stabilitas. Ada juga alat terapi yang menggunakan gelombang ultrasound atau stimulator listrik untuk merangsang sel-sel tulang, tetapi penggunaannya harus sesuai anjuran dokter. Jika ada infeksi, dokter akan memberikan obat infus atau antibiotik sesuai jenis kuman yang ditemukan. Jangan pernah menggunakan obat-obatan tersebut tanpa resep.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi biasanya dipertimbangkan jika setelah 6–9 bulan tulang belum menunjukkan tanda-tanda menyambung, atau jika ada infeksi yang tidak sembuh. Prosedurnya bisa berupa pemasangan paku, pelat, atau cangkok tulang dari bagian tubuh lain.

Hidup dengan kondisi ini

Selama pemulihan, Anda mungkin perlu menggunakan tongkat atau alat bantu. Lakukan aktivitas sehari-hari dengan bertahap. Pastikan rumah Anda bebas dari barang yang bisa membuat Anda tergelincir atau terjatuh.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari alkohol berlebihan, karena keduanya bisa memperlemah kekuatan tulang.
• Kendalikan penyakit kronis seperti diabetes dengan disiplin minum obat dan cek gula darah.
• Pastikan tidur cukup, karena istirahat membantu regenerasi jaringan.
• Jagalah berat badan ideal agar tekanan pada tulang tidak berlebihan.

Diet dan olahraga

Penuhi kebutuhan kalsium (dari susu, ikan, tahu, dan sayuran hijau) dan vitamin D (dari matahari pagi yang cukup). Protein juga penting untuk pembentukan jaringan. Untuk latihan, hanya lakukan gerakan yang disarankan oleh fisioterapis atau dokter, seperti latihan rentang gerak pada sendi yang tidak menjadi bagian patahan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Menjalani pemulihan yang lama bisa membuat Anda merasa cemas, frustrasi, atau sedih. Ini adalah hal yang wajar. Jangan ragu untuk membicarakan perasaan Anda ke orang terdekat atau tenaga kesehatan. Ingatlah bahwa kesabaran adalah bagian penting dari proses penyembuhan.

Pencegahan

Anda dapat menurunkan risiko penyembuhan yang lambat dengan mengikuti panduan perawatan dari dokter, tidak merokok, mengonsumsi makanan bergizi, dan menjaga kondisi penyakit kronis tetap terkontrol. Tidak ada cara pasti untuk mencegah semuanya, karena faktor keparahan cedera juga berperan.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah patah tulang. Namun, kekuatan tulang bisa dijaga dengan pola hidup sehat.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Tulang tidak menyambung sama sekali (nonunion), sehingga timbul nyeri dan gangguan fungsi tetap.
• Malunion, yaitu tulang menyambung dalam posisi yang salah, menyebabkan deformitas.
• Infeksi tulang kronis jika ada infeksi yang tidak ditangani.
• Kerusakan saraf atau pembuluh darah yang bisa menetap.

Prospek jangka panjang

Berita baiknya, dengan penanganan yang tepat, sebagian besar patah tulang yang mengalami keterlambatan penyembuhan akhirnya bisa menyambung walau butuh waktu lebih lama. Untuk nonunion, tersedia operasi dan terapi tambahan yang cukup berhasil. Proses pemulihan memang panjang, tetapi bersabarlah dan terus bekerja sama dengan tim medis Anda.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.