Menopause Berlarut-larut: Saat Gejala Menopause Bertahan Lama

Gambaran umum

Menopause adalah masa alami dalam hidup seorang perempuan ketika siklus bulanan berhenti untuk selamanya. Batas resminya adalah 12 bulan berturut-turut tanpa menstruasi. Namun, banyak perempuan mengalami gejala seperti keringat malam, hot flashes, dan perubahan suasana hati yang berlangsung jauh lebih lama, bahkan 7 hingga 14 tahun. Menopause berlarut-larut adalah istilah untuk kondisi ketika gejala-gejala menopause bertahan lebih lama dari perkiraan umum, atau ketika masa transisi menuju menopause (perimenopause) berlangsung sangat panjang.

Cukup umum. Penelitian menunjukkan sekitar 30–40% perempuan mengalami gejala menopause yang bertahan lebih dari rata-rata. Setiap perempuan memiliki pengalaman yang berbeda, dan sebagian memang mengalami gejala yang lebih lama.

Gejala

Gejala umum

• Hot flashes - rasa panas tiba-tiba di wajah, leher, atau tubuh
• Keringat malam yang mengganggu tidur
• Perubahan suasana hati, mudah tersinggung, atau cemas
• Sulit tidur atau insomnia
• Kekeringan pada vagina atau rasa tidak nyaman saat berhubungan intim
• Siklus menstruasi yang tidak teratur atau jarang
• Penurunan gairah seksual
• Kelelahan yang tidak biasa

Gejala pada lansia

• Kekeringan vagina dan infeksi saluran kemih berulang
• Nyeri sendi dan otot
• Tulang yang lebih rapuh (osteoporosis)
• Gangguan memori jangka pendek atau sulit fokus
• Gangguan tidur yang semakin parah
• Perubahan kondisi kulit dan rambut

Penyebab

Penyebab utama

• Penurunan alami kadar hormon estrogen dan progesteron seiring bertambahnya usia
• Periode transisi (perimenopause) yang berlangsung lama karena penurunan hormon terjadi secara bertahap
• Faktor genetik - jika ibu atau saudara perempuan mengalami menopause berkepanjangan, kemungkinan Anda juga demikian
• Menopause dini atau premature ovarian insufficiency, ketika indung telur berhenti berfungsi sebelum usia 40 tahun
• Menopause akibat operasi pengangkatan indung telur atau efek pengobatan seperti kemoterapi atau radiasi

Faktor risiko

• Riwayat keluarga dengan menopause berkepanjangan
• Merokok, yang dapat mempercepat menopause dan memperberat gejala
• Memiliki indeks massa tubuh yang termasuk kategori obesitas
• Stres berkepanjangan yang dapat memperparah gejala
• Pengobatan tertentu untuk kanker, seperti kemoterapi atau terapi hormon

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Mengalami perdarahan setelah menopause (setelah 12 bulan tanpa haid)
• Mengalami perdarahan sangat deras atau nyeri hebat di perut
• Mengalami gejala depresi berat atau pikiran untuk menyakiti diri
• Mengalami jantung berdebar, sesak napas, atau nyeri dada

Buat janji temu rutin jika:

• Jika gejala menopause mengganggu tidur, pekerjaan, atau hubungan Anda
• Jika Anda ingin membahas pilihan pengobatan non-hormonal atau terapi hormonal yang aman
• Jika gejala seperti hot flashes atau keringat malam terus berlanjut lebih dari 2 tahun
• Jika ada keluhan kekeringan vagina, nyeri saat berhubungan, atau masalah buang air kecil

Diagnosis

Dokter biasanya menegakkan diagnosis berdasarkan wawancara keluhan, riwayat menstruasi Anda, dan pertanyaan tentang pola gejala. Tidak semua kasus memerlukan pemeriksaan laboratorium. Tes tambahan mungkin dilakukan jika dokter ingin memastikan bahwa gejala bukan disebabkan oleh kondisi lain seperti gangguan tiroid.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes darah untuk melihat kadar hormon FSH (follicle stimulating hormone) dan estradiol
• Tes fungsi tiroid untuk menyingkirkan gangguan kelenjar tiroid
• Pemeriksaan panggul jika ada keluhan vagina atau perdarahan abnormal
• Pencatatan harian gejala (diary) selama beberapa minggu untuk membantu dokter memahami pola Anda

Apa yang diharapkan saat janji temu

Saat memeriksakan diri, dokter akan mengajukan pertanyaan tentang siklus haid, jenis gejala, dan dampaknya pada kehidupan sehari-hari. Pemeriksaan fisik mungkin dilakukan, tetapi biasanya ringan dan tidak menyakitkan. Hasil pemeriksaan akan membantu dokter menyusun rencana perawatan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengurangi gejala sehingga Anda bisa beraktivitas dengan nyaman, bukan untuk menghentikan menopause itu sendiri. Pilihan pengobatan disesuaikan dengan usia, kondisi kesehatan, dan seberapa berat gejala yang dialami. Dokter akan membantu Anda mempertimbangkan keuntungan dan risiko dari setiap pendekatan.

Perawatan mandiri di rumah

• Kenakan pakaian berlapis agar mudah menanggalkan saat muncul hot flashes
• Bawa kipas kecil atau botol air dingin kemana pun Anda pergi
• Hindari pemicu seperti kafein, alkohol, makanan pedas, dan minuman panas
• Gunakan teknik napas dalam atau relaksasi untuk meredakan stres dan cemas
• Tidur cukup dan jaga jadwal tidur yang teratur
• Kurangi konsumsi alkohol dan berhenti merokok

Perawatan medis

Dokter dapat merekomendasikan terapi hormon (hormone replacement therapy) untuk menggantikan sebagian hormon yang menurun, diberikan dalam bentuk pil, gel, atau krim sesuai kebutuhan. Bagi perempuan yang tidak dapat menggunakan hormon, ada pengobatan non-hormonal yang resep untuk mengatasi hot flashes atau perubahan suasana hati. Pelembap dan pelumas vagina dapat membantu mengatasi kekeringan. Semua pengobatan harus diresepkan oleh dokter setelah melalui pembicaraan yang cermat.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Menopause berlarut-larut umumnya tidak memerlukan operasi. Operasi seperti pengangkatan rahim atau indung telur hanya dilakukan untuk kondisi medis tertentu yang tidak berhubungan langsung dengan menopause, misalnya miom besar, endometriosis parah, atau dugaan keganasan.

Hidup dengan kondisi ini

Hari-hari dengan menopause berkepanjangan bisa terasa melelahkan jika gejala tidak tertangani. Mulailah dengan membuat catatan kecil tentang kapan gejala muncul dan apa yang meredakannya. Atur rutinitas yang membuat Anda merasa tenang, dan jangan ragu untuk menyesuaikan aktivitas di hari-hari ketika gejala terasa berat.

Tips gaya hidup

• Olahraga teratur minimal 30 menit setiap hari, seperti jalan kaki atau berenang
• Latihan pernapasan, meditasi, atau yoga untuk menenangkan pikiran
• Hindari makan terlalu dekat dengan waktu tidur
• Habiskan waktu di alam atau lakukan hobi yang Anda sukai
• Bangunlah dukungan dari pasangan, keluarga, atau teman dekat

Diet dan olahraga

Makan makanan yang seimbang dengan banyak sayur, buah, biji-bijian utuh, dan sumber kalsium seperti tahu, tempe, dan sayuran hijau. Konsumsi cukup vitamin D untuk membantu penyerapan kalsium. Lakukan olahraga beban seperti jalan cepat atau senam ringan untuk menjaga kepadatan tulang dan kesehatan jantung.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Perubahan hormon dapat memengaruhi suasana hati dan membuat Anda lebih rentan terhadap stres, cemas, atau perasaan sedih. Ini hal yang nyata, bukan sekadar bayangan. Jika Anda merasa suasana hati terus terganggu atau sulit dinikmati, bicarakan dengan dokter atau profesional kesehatan jiwa. Dukungan psikologis dapat membantu Anda menghadapi fase ini.

Pencegahan

Menopause adalah proses alami yang tidak bisa dicegah. Namun, Anda tetap dapat mengurangi beratnya gejala dengan menjaga pola hidup sehat sejak dini, seperti tidak merokok, mengelola stres, berolahraga teratur, dan mengonsumsi makanan bergizi. Cara ini juga membantu melindungi jantung dan tulang Anda di masa mendatang.

Vaksin

Sesuai rekomendasi Kemenkes, orang dewasa perlu melengkapi imunisasi rutin seperti untuk flu, COVID-19, dan tetanus. Perempuan menopause atau yang lebih tua juga disarankan mendapatkan vaksin yang dianjurkan untuk usia lanjut sesuai jadwal yang berlaku. Tanyakan kepada layanan kesehatan terdekat.

Program skrining

Perempuan tetap perlu menjalani pemeriksaan kesehatan rutin meskipun sudah menopause, seperti pemeriksaan tekanan darah, gula darah, kolesterol, pemeriksaan payudara/ mammografi, dan pemeriksaan deteksi dini serviks sesuai jadwal Kemenkes. Jika Anda mengalami perdarahan setelah menopause, segera lakukan pemeriksaan untuk memastikan tidak ada gangguan serius.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kepadatan tulang menurun sehingga rentan patah tulang atau osteoporosis
• Risiko penyakit jantung dan pembuluh darah meningkat
• Gejala seperti depresi atau cemas dapat mengganggu hubungan dan kualitas hidup
• Masalah kekeringan vagina dan nyeri saat berhubungan dapat memburuk jika tidak ditangani
• Gangguan tidur terus-menerus dapat menurunkan energi dan imun tubuh

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar gejala menopause cenderung membaik seiring berjalannya waktu, meskipun membutuhkan proses. Banyak perempuan menemukan bahwa dengan perawatan yang tepat, dukungan, dan gaya hidup sehat, mereka dapat melalui fase ini dengan baik dan justru merasa lebih tenang setelahnya. Anda memiliki banyak pilihan untuk mengelola gejala, dan masa ini bisa menjadi awal babak baru yang lebih nyaman jika Anda tidak ragu mencari bantuan.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.