Kejang Berkepanjangan

Gambaran umum

Kejang berkepanjangan, yang dikenal juga sebagai status epileptikus, adalah kondisi ketika seseorang mengalami kejang yang berlangsung lebih dari 5 menit atau kejang berulang tanpa sadar kembali di antaranya. Kondisi ini membutuhkan penanganan medis segera karena dapat membahayakan otak.

Kejang berkepanjangan tidak terlalu sering terjadi, tetapi bisa dialami oleh siapa saja. Pada penderita epilepsi, risiko mengalami kondisi ini sekitar 1 dari 10 orang.

Kondisi ini dapat menyerang semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada anak-anak, orang dewasa dengan epilepsi yang tidak terkontrol, dan lansia dengan penyakit otak atau gangguan metabolik.

Gejala

Gejala umum

• Kejang yang berlangsung lebih dari 5 menit.
• Kejang berulang tanpa sadar kembali di antaranya.
• Gerakan tubuh yang tidak terkendali, kaku, atau gemetar hebat.
• Hilang kesadaran total.
• Napas tidak teratur atau berhenti sejenak.
• Lidah tergigit atau mulut berbusa.

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin menunjukkan kelemahan pada satu sisi tubuh setelah kejang.
• Kejang pada anak sering dipicu demam tinggi (kejang demam) yang berlangsung lama.
• Anak bisa tampak bingung, mengantuk, atau rewel setelah kejang.

Gejala pada lansia

• Lansia mungkin mengalami kejang yang tidak khas, misalnya hanya kebingungan atau berkedip tanpa gerakan kejang yang jelas.
• Risiko kejang akibat stroke atau gangguan keseimbangan elektrolit lebih tinggi pada usia lanjut.

Penyebab

Penyebab utama

• Epilepsi yang tidak terkontrol atau penghentian obat anti-kejang secara mendadak.
• Infeksi otak, seperti meningitis atau ensefalitis.
• Stroke atau perdarahan otak.
• Tumor otak.
• Gangguan metabolik, misalnya gula darah sangat rendah, natrium rendah, atau gagal ginjal.
• Keracunan obat, alkohol, atau zat berbahaya lainnya.
• Demam sangat tinggi pada anak (kejang demam kompleks).

Faktor risiko

• Riwayat epilepsi atau kejang sebelumnya.
• Penyakit otak seperti stroke, tumor, atau cedera kepala berat.
• Penghentian obat anti-kejang tanpa petunjuk dokter.
• Infeksi sistem saraf pusat.
• Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan terlarang.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera hubungi layanan darurat (misalnya 119) jika kejang berlangsung lebih dari 5 menit.
• Jika kejang terjadi pada seseorang yang tidak sadar atau tidak bernapas normal.
• Jika ada kejang pada anak dengan demam yang tidak kunjung reda.

Buat janji temu rutin jika:

• Konsultasikan dengan dokter saraf jika Anda atau anggota keluarga mengalami kejang, meskipun sudah berhenti.
• Lakukan pemeriksaan rutin jika memiliki epilepsi untuk menyesuaikan pengobatan.

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis berdasarkan riwayat kejang, pemeriksaan fisik, dan tes penunjang. Penting untuk memberikan informasi detail tentang kejadian kejang, misalnya durasi dan gerakan yang terjadi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Elektroensefalogram (EEG) – merekam aktivitas listrik otak untuk melihat kelainan gelombang otak.
• CT scan atau MRI otak – untuk melihat struktur otak dan mencari tumor, perdarahan, atau kerusakan lain.
• Tes darah dan urine – untuk memeriksa infeksi, gula darah, elektrolit, dan zat racun.
• Pungsi lumbal (pengambilan cairan tulang belakang) – jika dicurigai infeksi otak.

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis bisa berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung kondisi. Dokter akan memonitor Anda di rumah sakit untuk memastikan kejang tidak kembali dan mencari penyebab yang mendasarinya.

Perawatan

Penanganan kejang berkepanjangan dilakukan di rumah sakit oleh tim medis. Tujuannya adalah menghentikan kejang secepat mungkin dan mengatasi penyebabnya.

Perawatan mandiri di rumah

• Saat kejang, baringkan orang tersebut miring untuk mencegah tersedak.
• Jangan memasukkan apapun ke dalam mulut.
• Jangan menahan gerakan tubuh.
• Catat durasi dan jenis kejang untuk dilaporkan ke dokter.

Perawatan medis

Dokter akan memberikan obat anti-kejang melalui infus untuk menghentikan kejang. Jika perlu, pasien akan diberi oksigen dan obat penenang. Setelah kejang berhenti, dokter akan mencari penyebab dan memberikan pengobatan sesuai kondisi, misalnya antibiotik untuk infeksi atau penyesuaian obat epilepsi jangka panjang.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Jika kejang disebabkan oleh tumor atau kelainan otak yang bisa dioperasi, dokter mungkin merekomendasikan operasi setelah kondisi pasien stabil.

Hidup dengan kondisi ini

Setelah kejang berkepanjangan, beberapa orang mungkin mengalami kelemahan, gangguan memori, atau kelelahan. Pemulihan membutuhkan waktu. Penting untuk mengikuti anjuran dokter dan kontrol rutin.

Tips gaya hidup

• Minum obat anti-kejang secara teratur sesuai resep dokter.
• Hindari pemicu kejang seperti kurang tidur, stres, dan alkohol.
• Gunakan gelang identifikasi medis jika memiliki epilepsi.
• Beri tahu keluarga dan teman tentang cara penanganan kejang darurat.

Diet dan olahraga

Pola makan sehat dan olahraga ringan dapat membantu kesehatan otak. Beberapa kasus epilepsi tertentu mungkin mendapat manfaat dari diet ketogenik, tetapi harus di bawah pengawasan dokter dan ahli gizi.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Mengalami kejang berkepanjangan atau hidup dengan risiko kejang dapat menimbulkan kecemasan, depresi, atau stres. Jangan ragu untuk mencari dukungan psikologis. Bicarakan perasaan Anda dengan keluarga, teman, atau konselor.

Pencegahan

Pada beberapa kasus, kejang berkepanjangan dapat dicegah dengan mengelola epilepsi secara baik, minum obat teratur, dan menghindari pemicu. Vaksinasi untuk mencegah infeksi otak juga dapat menurunkan risiko.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin meningitis dan ensefalitis (Japanese encephalitis) dapat membantu mencegah infeksi yang bisa menyebabkan kejang. Tanyakan pada dokter imunisasi yang sesuai.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk kejang berkepanjangan. Namun, jika Anda memiliki faktor risiko (riwayat epilepsi, stroke, dll.), lakukan kontrol kesehatan secara berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Kerusakan otak permanen akibat kekurangan oksigen.
• Gangguan ingatan dan konsentrasi jangka panjang.
• Cedera fisik akibat jatuh atau kejang (patah tulang, cedera kepala).
• Kesulitan bernapas yang mengancam jiwa.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang cepat dan tepat, kebanyakan orang dapat pulih dari kejang berkepanjangan. Hasil pengobatan tergantung pada penyebab dan kecepatan penanganan. Dengan pengobatan dan gaya hidup sehat, banyak penderita epilepsi dapat hidup normal dan produktif. Dukungan medis dan keluarga sangat berperan penting.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• International League Against Epilepsy (ILAE) ↗
• Epilepsy Foundation ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia
• Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI) ↗ · Indonesia

Saluran bantuan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.