Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang Berlangsung Lama atau Sering Kambuh

Gambaran umum

Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang berlangsung lama adalah infeksi pada bagian saluran kemih (ginjal, ureter, kandung kemih, atau uretra) yang tidak kunjung sembuh meskipun sudah diobati, atau infeksi yang terus kembali lagi setelah pengobatan. Kondisi ini juga disebut ISK kronis atau ISK berulang. Biasanya disebabkan oleh bakteri yang sulit dihilangkan atau ada faktor lain yang membuat infeksi mudah terjadi.

Ya, kondisi ini cukup umum, terutama pada wanita. Banyak orang mengalami ISK berulang sepanjang hidup mereka. Angka pastinya bervariasi, tetapi diperkirakan 1 dari 5 wanita pernah mengalami ISK berulang.

ISK berlangsung lama lebih sering menyerang wanita, terutama yang aktif secara seksual, wanita menopause, dan mereka yang memiliki riwayat ISK sebelumnya. Pria juga bisa mengalaminya, terutama yang memiliki masalah prostat atau kateter urin. Orang dengan sistem kekebalan lemah, diabetes, atau kelainan saluran kemih juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Sering buang air kecil, terutama di malam hari.
• Rasa sakit atau perih saat buang air kecil.
• Rasa ingin buang air kecil terus-menerus meski kandung kemih kosong.
• Urine keruh, berbau tidak sedap, atau mengandung darah.
• Nyeri di perut bagian bawah atau pinggang.

Gejala pada anak-anak

• Demam tanpa sebab yang jelas.
• Rewel atau menangis saat buang air kecil.
• Nyeri perut yang tidak jelas.
• Mengompol tiba-tiba pada anak yang sudah bisa buang air sendiri.
• Urine berbau atau berwarna aneh.

Gejala pada lansia

• Kebingungan atau perubahan perilaku mendadak (misalnya lebih linglung).
• Demam ringan atau justru tidak demam.
• Kehilangan nafsu makan.
• Lemah dan lesu tanpa sebab jelas.
• Mengompol atau kesulitan mengontrol buang air kecil.

Penyebab

Penyebab utama

• Bakteri (biasanya Escherichia coli) yang masuk ke saluran kemih dan sulit dibersihkan sepenuhnya.
• Infeksi yang kebal terhadap antibiotik tertentu sehingga tidak sembuh total.
• Faktor anatomi seperti uretra yang pendek pada wanita atau penyempitan saluran kemih.
• Kandung kemih yang tidak kosong sempurna akibat masalah saraf atau tekanan (misalnya pada pria dengan prostat membesar).

Faktor risiko

• Jenis kelamin perempuan (terutama aktivitas seksual dan penggunaan diafragma atau spermisida).
• Usia lanjut, terutama setelah menopause akibat perubahan hormon.
• Memiliki riwayat ISK sebelumnya dalam waktu dekat.
• Penyakit yang melemahkan sistem kekebalan, seperti diabetes.
• Pemasangan kateter urin dalam jangka panjang.
• Kelainan saluran kemih bawaan atau batu ginjal.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika Anda demam tinggi, menggigil, atau nyeri hebat di punggung bawah.
• Jika Anda tidak bisa buang air kecil sama sekali.
• Jika ANAK Anda demam tinggi tanpa sebab dan rewel saat buang air kecil.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda mengalami gejala ISK (sering buang air kecil, nyeri) lebih dari 2 kali dalam 6 bulan atau 3 kali dalam setahun.
• Jika gejalanya ringan tetapi tidak kunjung hilang setelah 2–3 hari.
• Jika Anda hamil dan memiliki gejala ISK.

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan, gejala, dan melakukan pemeriksaan fisik. Diagnosis pasti biasanya memerlukan tes urine dan kadang-kadang tes lain jika infeksi sering kambuh.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine (urinalisis): memeriksa adanya sel darah putih, nitrit, atau bakteri dalam urine.
• Kultur urine: menumbuhkan bakteri dari sampel urine untuk mengetahui jenis bakteri dan antibiotik yang tepat.
• USG saluran kemih: melihat apakah ada batu, pembengkakan, atau kelainan lain.
• Sistoskopi: kamera kecil untuk melihat bagian dalam kandung kemih (bila dicurigai ada kelainan).

Apa yang diharapkan saat janji temu

Anda akan diminta buang air kecil ke wadah steril. Hasil tes urine biasanya keluar dalam 1-2 hari. Kultur urine membutuhkan waktu 2-3 hari. Dokter akan menjelaskan hasil dan merencanakan pengobatan yang sesuai.

Perawatan

Pengobatan ISK berlangsung lama bertujuan untuk membersihkan infeksi dan mencegah kekambuhan. Dokter akan meresepkan antibiotik berdasarkan hasil kultur urine. Kadang diperlukan antibiotik dosis rendah jangka panjang atau antibiotik setelah berhubungan seksual untuk pencegahan.

Perawatan mandiri di rumah

• Minum air putih yang cukup (8–10 gelas per hari) untuk membantu membersihkan bakteri.
• Buang air kecil setiap kali terasa ingin, jangan ditahan.
• Bersihkan area kemih dari depan ke belakang setelah buang air besar.
• Hindari penggunaan sabun kewanitaan atau semprotan yang bisa mengiritasi.
• Gunakan pakaian dalam berbahan katun yang longgar.

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan antibiotik yang sesuai dengan jenis bakteri penyebab. Pengobatan biasanya berlangsung lebih lama (7–14 hari atau lebih) dibandingkan ISK biasa. Jika sering kambuh, dokter mungkin memberikan antibiotik dosis rendah setiap hari atau hanya setelah berhubungan seksual. Jangan pernah menghentikan antibiotik sebelum waktunya meski merasa membaik.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan, tetapi bisa dilakukan jika ada kelainan anatomi seperti penyempitan uretra, batu ginjal besar, atau refluks urine yang parah. Dokter akan mendiskusikan perlunya tindakan ini.

Hidup dengan kondisi ini

Hidup dengan ISK berulang bisa melelahkan, tetapi dengan penanganan yang tepat, banyak orang bisa tetap aktif. Patuhi jadwal minum antibiotik dan kontrol rutin ke dokter. Catat gejala dan faktor pemicu untuk membantu dokter menyesuaikan pengobatan.

Tips gaya hidup

• Minum banyak air putih setiap hari.
• Buang air kecil segera setelah berhubungan seksual.
• Hindari penggunaan kontrasepsi diafragma atau spermisida jika disarankan dokter.
• Jaga kebersihan area intim dengan air bersih tanpa sabun keras.
• Aktif bergerak dan kelola stres dengan baik.

Diet dan olahraga

Tidak ada diet khusus untuk ISK, tetapi minum jus cranberry tanpa gula mungkin membantu mencegah bakteri menempel (namun bukan pengganti obat). Olahraga ringan seperti jalan kaki membantu menjaga daya tahan tubuh. Hindari minuman berkafein dan alkohol yang bisa mengiritasi kandung kemih.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

ISK yang sering kambuh bisa membuat frustrasi, cemas, atau bahkan depresi karena rasa sakit dan keterbatasan aktivitas. Merasa lelah dan khawatir akan kekambuhan adalah hal wajar. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter atau konselor tentang perasaan Anda.

Pencegahan

Tidak selalu bisa dicegah sepenuhnya, tetapi langkah-langkah berikut dapat mengurangi risiko kambuh: minum cukup air, buang air kecil setelah berhubungan seksual, jaga kebersihan, dan hindari faktor pemicu seperti iritasi. Jika sering kambuh, dokter mungkin memberikan antibiotik pencegahan.

Vaksin

Saat ini belum ada vaksin khusus untuk mencegah ISK. Namun, vaksinasi lain seperti untuk pneumokokus atau influenza penting untuk menjaga kesehatan secara umum.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk ISK pada orang sehat. Jika Anda sering mengalami infeksi, dokter mungkin memeriksa urine secara berkala meski tidak ada gejala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi menyebar ke ginjal (pielonefritis) yang bisa menyebabkan demam tinggi, nyeri pinggang, dan kerusakan ginjal permanen.
• Penyempitan saluran kemih akibat jaringan parut.
• Bakteri dalam darah (sepsis) yang bisa mengancam jiwa.
• Pada wanita hamil, ISK dapat meningkatkan risiko persalinan prematur atau bayi lahir dengan berat badan rendah.

Prospek jangka panjang

Kabar baiknya, sebagian besar ISK berlangsung lama dapat ditangani dengan baik melalui kombinasi antibiotik yang tepat, perubahan gaya hidup, dan pemantauan rutin. Dengan kerja sama yang baik antara Anda dan dokter, kekambuhan bisa dikurangi secara signifikan. Banyak orang hidup normal dengan kondisi ini. Jangan kehilangan harapan.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan RI – Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.