Pembesaran Prostat Jinak: Gejala yang Memburuk Saat Berbaring

Gambaran umum

Pembesaran prostat jinak (BPH) adalah kondisi ketika kelenjar prostat—kelenjar kecil di bawah kandung kemih pria—membesar, tetapi bukan karena kanker. Prostat yang membesar dapat menekan saluran kemih dan mengganggu aliran urine. Hormon pria, terutama dihidrotestosteron (DHT), ikut berperan dalam pertumbuhan kelenjar ini. Pada sebagian pria, gejala seperti sering ingin kencing terasa lebih buruk saat berbaring, terutama pada malam hari.

Sangat umum. Sekitar setengah pria di atas usia 50 tahun mengalami gejala BPH, dan jumlahnya meningkat seiring bertambahnya usia.

BPH hanya terjadi pada pria, paling sering dialami setelah usia 40–50 tahun. Faktor keturunan, obesitas, dan kondisi kesehatan tertentu juga dapat memengaruhi risiko.

Gejala

Gejala umum

• Sering buang air kecil, terutama di malam hari (nokturia)
• Mendesak ingin buang air kecil
• Aliran urine lemah atau tersendat-sendat
• Rasa kandung kemih tidak benar-benar kosong setelah kencing
• Menetes setelah selesai kencing
• Gejala terasa lebih berat saat berbaring atau setelah bangun tidur

Gejala pada anak-anak

• BPH tidak terjadi pada anak-anak. Jika anak mengalami kesulitan buang air kecil, sebaiknya diperiksakan ke dokter anak.

Gejala pada lansia

• Sering terbangun malam hari untuk buang air kecil
• Kandung kemih terasa penuh meski baru selesai kencing
• Bocor urine tanpa disadari (inkontinensia)
• Infeksi saluran kemih yang berulang
• Retensi urine akut, yaitu kencing tidak keluar sama sekali meski kandung kemih penuh

Penyebab

Penyebab utama

• Penuaan alami yang menyebabkan perubahan jaringan prostat
• Hormon pria, terutama DHT, terus merangsang pertumbuhan sel-sel prostat selama hidup
• Perubahan keseimbangan hormon seiring usia, termasuk pergeseran kadar testosteron dan hormon lain

Faktor risiko

• Usia di atas 40–50 tahun
• Riwayat keluarga dengan pembesaran prostat
• Obesitas atau kelebihan berat badan
• Kurang aktivitas fisik
• Diabetes, penyakit jantung, atau sindrom metabolik

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Sama sekali tidak bisa kencing dan terasa nyeri—ini keadaan darurat.
• Ada darah dalam urine atau demam tinggi.
• Nyeri hebat di perut bagian bawah, pinggang, atau saat kencing.

Buat janji temu rutin jika:

• Sering kencing di malam hari hingga mengganggu tidur
• Kencing tidak lancar atau perlu mengejan berlebihan
• Perubahan kebiasaan buang air kecil yang berlangsung beberapa minggu

Diagnosis

Dokter akan menanyakan keluhan, riwayat kesehatan, dan melakukan pemeriksaan fisik. Salah satu pemeriksaan adalah colok dubur untuk meraba ukuran dan permukaan prostat. Dokter juga dapat meminta tes urine, tes darah, dan pemeriksaan aliran urine untuk menyingkirkan penyebab lain.

Tes yang mungkin dilakukan

• Kuesioner gejala untuk menilai keparahan
• Tes urine (urinalisis)
• Tes darah PSA untuk melihat tanda-tanda gangguan prostat
• Pemeriksaan colok dubur (DRE)
• USG prostat atau saluran kemih
• Uroflowmetri untuk mengukur kecepatan aliran urine

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan, meski sedikit tidak nyaman saat prostat diraba. Dokter akan menjelaskan hasil dan langkah selanjutnya. Anda berhak bertanya dan meminta penjelasan sederhana tentang setiap pemeriksaan.

Perawatan

Penanganan BPH bergantung pada berat ringannya gejala, ukuran prostat, dan kondisi kesehatan Anda. Gejala ringan cukup dipantau dengan perubahan gaya hidup. Gejala sedang hingga berat dapat ditangani dengan obat, tindakan nonbedah, atau operasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Kurangi minum banyak air menjelang tidur, terutama kopi, teh, dan alkohol.
• Coba buang air kecil dua kali: kencing, tunggu sebentar, lalu kencing lagi.
• Jangan menahan kencing terlalu lama.
• Cegah sembelit dengan makan cukup serat dan minum air putih di siang hari.
• Tanyakan kepada apoteker sebelum minum obat batuk atau flu yang dijual bebas, karena beberapa obat dapat memperburuk aliran urine.
• Tetap aktif bergerak dan jaga berat badan sehat.

Perawatan medis

Dokter dapat meresepkan obat yang melemaskan otot prostat dan leher kandung kemih sehingga urine lebih lancar, atau obat yang memperlambat pengaruh hormon pria pada prostat. Ada juga terapi panas atau tindakan minimal invasif untuk membuka saluran kemih. Semua pengobatan harus diawasi dokter—jangan menambah atau menghentikan obat sendiri.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi dipertimbangkan jika obat tidak berhasil, gejala sangat parah, atau muncul komplikasi seperti retensi urine berulang, batu kandung kemih, atau kerusakan ginjal. Dokter spesialis urologi akan menjelaskan jenis tindakan yang sesuai dengan kondisi Anda.

Hidup dengan kondisi ini

Anda tetap bisa menjalani aktivitas normal dengan menyesuaikan jadwal minum dan buang air kecil. Siapkan akses mudah ke toilet, terutama pada malam hari. Catat perubahan gejala agar mudah dilaporkan ke dokter.

Tips gaya hidup

• Olahraga ringan seperti berjalan kaki sekitar 30 menit hampir setiap hari
• Kurangi kopi, teh, dan alkohol, terutama setelah sore hari
• Latih otot dasar panggul untuk memperkuat otot di sekitar kandung kemih
• Berhenti merokok dan batasi minuman yang merangsang kencing
• Jaga berat badan ideal

Diet dan olahraga

Perbanyak sayur, buah, kacang-kacangan, dan ikan. Kurangi daging merah dan makanan olahan. Olahraga teratur membantu menjaga berat badan, melancarkan pencernaan, dan mencegah sembelit yang dapat memperburuk gejala BPH.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Gejala BPH yang mengganggu tidur dan aktivitas bisa menimbulkan frustrasi, malu, atau cemas. Perasaan ini wajar. Bicarakan dengan pasangan, keluarga, atau dokter. Jangan biarkan masalah ini membuat Anda menarik diri dari kehidupan sosial.

Pencegahan

Belum ada cara pasti untuk mencegah BPH, tetapi gaya hidup sehat dapat menurunkan risiko dan memperlambat memburuknya gejala.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah BPH. Tetaplah mengikuti jadwal vaksinasi rutin untuk menjaga kesehatan secara umum.

Program skrining

Tidak ada skrining wajib untuk BPH. Namun, pria di atas 50 tahun, atau di atas 40 tahun jika ada riwayat keluarga, dapat mendiskusikan pemeriksaan prostat, termasuk tes darah PSA, dengan dokter.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Retensi urine akut, yaitu kencing berhenti total dan membutuhkan penanganan darurat
• Infeksi saluran kemih yang berulang
• Batu kandung kemih karena urine sulit dikosongkan
• Kerusakan ginjal akibat tekanan balik ke saluran ginjal
• Inkontinensia atau bocor urine tanpa disadari

Prospek jangka panjang

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat, sebagian besar pria dapat mengelola gejala BPH dengan baik dan tetap menjalani kehidupan aktif. Kuncinya adalah memeriksakan diri sejak dini dan mengikuti anjuran dokter, bukan menunggu sampai gejala memburuk.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• Urology Care Foundation ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.