Pleuritis di Malam Hari: Nyeri Dada Saat Tidur

Gambaran umum

Pleuritis adalah peradangan pada pleura, yaitu selaput tipis yang membungkus paru-paru dan melapisi bagian dalam rongga dada. Peradangan ini menyebabkan nyeri tajam saat bernapas, batuk, atau bersin. Pada malam hari, saat berbaring, nyeri bisa terasa lebih berat karena posisi tubuh menekan area yang meradang.

Pleuritis cukup umum terjadi, terutama sebagai komplikasi dari infeksi saluran pernapasan. Banyak orang pernah mengalaminya setidaknya sekali dalam hidup.

Pleuritis dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa muda dan paruh baya. Orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah, perokok, atau yang memiliki penyakit paru-paru kronis lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri dada tajam yang memburuk saat bernapas dalam, batuk, atau bersin
• Nyeri yang menjalar ke bahu atau punggung
• Sesak napas ringan hingga sedang
• Batuk kering atau berdahak
• Demam dan menggigil (jika disebabkan infeksi)

Gejala pada anak-anak

• Anak mungkin rewel, menangis saat bernapas, atau menolak makan karena nyeri
• Napas cepat dan dangkal
• Demam tinggi

Gejala pada lansia

• Nyeri dada mungkin tidak setajam pada usia muda, tetapi bisa muncul sebagai rasa tidak nyaman atau berat di dada
• Kebingungan atau penurunan kesadaran akibat kekurangan oksigen
• Sesak napas yang memburuk dengan cepat

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus, seperti influenza atau COVID-19
• Infeksi bakteri, misalnya pneumonia atau tuberkulosis
• Cedera dada, seperti patah tulang rusuk atau benturan
• Penyakit autoimun, misalnya lupus atau rheumatoid arthritis
• Pembekuan darah di paru-paru (emboli paru)

Faktor risiko

• Merokok atau perokok pasif
• Memiliki penyakit paru-paru kronis seperti asma atau PPOK
• Sistem kekebalan tubuh lemah (misalnya karena HIV, kemoterapi)
• Usia lanjut
• Pekerjaan yang terpapar debu atau bahan kimia berbahaya

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Jika nyeri dada disertai sesak napas berat atau kebiruan pada bibir
• Jika Anda batuk darah
• Jika demam tinggi tidak kunjung turun

Buat janji temu rutin jika:

• Jika nyeri dada berlangsung lebih dari 2-3 hari tanpa membaik
• Jika Anda memiliki riwayat penyakit paru-paru atau autoimun
• Jika nyeri mengganggu tidur atau aktivitas sehari-hari

Diagnosis

Dokter akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan suara napas dengan stetoskop. Saat pleuritis, suara gesekan pleura terdengar khas.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen dada untuk melihat gambar paru-paru
• Tes darah untuk mencari tanda infeksi atau peradangan
• Ultrasonografi (USG) dada jika diperlukan
• CT scan untuk gambaran lebih detail
• Analisis cairan pleura jika ada penumpukan cairan (thoracentesis)

Apa yang diharapkan saat janji temu

Prosedur diagnostik biasanya tidak menyakitkan, kecuali thoracentesis yang memerlukan jarum kecil. Dokter akan menjelaskan langkah-langkahnya. Hasil tes membantu menentukan penyebab dan pengobatan terbaik.

Perawatan

Pengobatan pleuritis bertujuan mengurangi peradangan, nyeri, dan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Sebagian besar kasus ringan dapat dirawat di rumah dengan istirahat dan obat pereda nyeri yang dijual bebas (jika diizinkan dokter). Jika penyebabnya infeksi bakteri, dokter mungkin meresepkan antibiotik. Penting untuk minum obat sesuai petunjuk dan tidak menghentikannya tanpa konsultasi.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup, terutama pada malam hari
• Tidur dengan posisi setengah duduk atau miring ke sisi yang tidak sakit untuk mengurangi nyeri
• Kompres hangat atau dingin pada dada untuk meredakan nyeri
• Batuk dengan teknik yang benar dan minum banyak air hangat

Perawatan medis

Dokter dapat memberikan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) untuk mengurangi peradangan dan nyeri. Jika ada infeksi bakteri, akan diresepkan antibiotik. Untuk kasus autoimun, mungkin diperlukan obat penekan kekebalan. Terapi oksigen atau prosedur pengeluaran cairan pleura (thoracentesis) dilakukan jika diperlukan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan. Mungkin dilakukan jika ada komplikasi seperti empiema (nanah di rongga pleura) atau jika pleuritis disebabkan oleh tumor.

Hidup dengan kondisi ini

Selama pemulihan, hindari aktivitas berat yang membuat napas terengah-engah. Istirahat cukup dan tidur dengan posisi nyaman. Pantau gejala dan catat jika ada perubahan. Bicarakan dengan keluarga agar mereka memahami kondisi Anda.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok
• Gunakan masker jika berada di lingkungan berdebu atau berpolusi
• Cuci tangan secara rutin untuk mencegah infeksi

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang untuk memperkuat daya tahan tubuh. Minum cukup air. Olahraga ringan seperti berjalan kaki boleh dilakukan jika tidak memperburuk nyeri. Hindari olahraga berat sampai dokter mengizinkan.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri kronis dan kesulitan tidur dapat menimbulkan stres, cemas, atau sedih. Jangan ragu untuk membicarakan perasaan Anda dengan orang terdekat atau profesional kesehatan mental. Ingat, Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Tidak semua pleuritis bisa dicegah, tetapi risiko dapat dikurangi dengan menjaga kesehatan paru-paru dan mencegah infeksi saluran pernapasan.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan vaksin pneumonia dapat membantu mencegah infeksi yang bisa menyebabkan pleuritis. Ikuti jadwal vaksinasi yang dianjurkan oleh Kementerian Kesehatan RI.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk pleuritis. Namun jika Anda memiliki faktor risiko, pemeriksaan paru-paru rutin dapat membantu mendeteksi masalah sejak dini.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Penumpukan cairan di rongga pleura (efusi pleura) yang dapat mengganggu pernapasan
• Empiema yaitu infeksi bernanah di rongga pleura
• Jaringan parut pada pleura (fibrosis) yang menyebabkan nyeri kronis
• Infeksi menyebar ke bagian tubuh lain

Prospek jangka panjang

Kebanyakan kasus pleuritis membaik dengan pengobatan yang tepat dalam waktu beberapa hari hingga minggu. Dengan tata laksana yang baik, komplikasi jarang terjadi. Selalu konsultasikan dengan dokter untuk rencana perawatan terbaik.

Cari dukungan

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan RI ↗ · Indonesia
• Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI) ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.