Pleurisi yang Memburuk Saat Berbaring

Gambaran umum

Pleurisi adalah peradangan pada selaput yang melapisi paru-paru dan rongga dada (disebut pleura). Peradangan ini membuat kedua lapisan pleura saling bergesekan, sehingga menimbulkan nyeri tajam saat bernapas, batuk, atau bersin. Pada beberapa orang, nyeri ini terasa lebih parah saat berbaring, terutama berbaring telentang atau miring ke sisi yang sakit.

Pleurisi cukup sering terjadi, terutama sebagai komplikasi infeksi paru seperti pneumonia atau bronkitis. Namun, kasus pleurisi tanpa penyakit paru yang jelas lebih jarang.

Pleurisi dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa muda hingga paruh baya. Risiko lebih tinggi pada perokok, orang dengan gangguan sistem kekebalan tubuh, atau mereka yang memiliki penyakit autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri dada tajam yang terasa seperti ditusuk, terutama saat menarik napas dalam, batuk, atau bersin.
• Nyeri yang memburuk saat berbaring, terutama berbaring telentang atau di sisi yang sakit.
• Napas pendek atau sesak napas karena nyeri membuat Anda bernapas lebih dangkal.
• Batuk kering atau berdahak, tergantung penyebabnya.
• Demam dan menggigil jika pleurisi disebabkan oleh infeksi.

Gejala pada anak-anak

• Anak-anak mungkin kesulitan menggambarkan nyeri, tetapi mereka mungkin rewel, menolak berbaring, atau bernapas cepat dan dangkal.
• Mereka mungkin mengeluh perut sakit karena nyeri menjalar ke area perut.
• Demam tinggi dan menarik napas pendek-pendek juga sering terjadi.

Gejala pada lansia

• Lansia mungkin tidak merasakan nyeri tajam yang khas; gejalanya bisa berupa sesak napas atau kelelahan yang memburuk saat berbaring.
• Mereka mungkin mengalami kebingungan atau penurunan kesadaran akibat infeksi.
• Resiko komplikasi seperti efusi pleura (cairan di selaput paru) lebih tinggi pada lansia.

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus atau bakteri, seperti virus influenza, pneumonia, atau tuberkulosis (TBC).
• Penyakit autoimun, misalnya lupus eritematosus sistemik atau rheumatoid arthritis.
• Paparan asbes atau zat berbahaya lainnya di tempat kerja.
• Cedera dada, misalnya patah tulang rusuk atau benturan keras.
• Efek samping obat tertentu (sangat jarang).

Faktor risiko

• Merokok atau terpapar asap rokok.
• Memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya akibat HIV/AIDS, kemoterapi, atau penggunaan obat imunosupresan jangka panjang.
• Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) atau asma.
• Riwayat penyakit autoimun dalam keluarga.
• Pekerjaan yang terpapar debu asbes, silika, atau bahan kimia iritan.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Segera periksakan diri ke dokter jika Anda mengalami nyeri dada yang tajam dan memburuk saat bernapas atau berbaring, terutama disertai sesak napas atau demam.
• Gejala yang tidak membaik setelah 2-3 hari perawatan mandiri juga perlu diperiksakan.

Buat janji temu rutin jika:

• Jika Anda memiliki nyeri dada ringan yang hilang timbul, terutama setelah batuk pilek, Anda bisa berkonsultasi dengan dokter umum untuk evaluasi lebih lanjut.

Diagnosis

Dokter akan melakukan wawancara medis tentang gejala dan riwayat kesehatan, kemudian pemeriksaan fisik dengan mendengarkan suara napas menggunakan stetoskop. Jika terdengar suara gesekan (friction rub), itu menandakan pleurisi.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen dada (X-ray) untuk melihat paru-paru dan selaput pleura.
• USG dada untuk mendeteksi cairan di rongga pleura (efusi pleura).
• CT scan dada untuk gambaran yang lebih detail.
• Tes darah, seperti hitung darah lengkap dan CRP, untuk mendeteksi infeksi atau peradangan.
• Analisis cairan pleura jika ada efusi, dengan mengambil sampel cairan menggunakan jarum kecil (torakosentesis).

Apa yang diharapkan saat janji temu

Proses diagnosis biasanya berlangsung cepat, terutama jika ada gejala yang jelas. Dokter mungkin akan merujuk Anda ke spesialis paru (pulmonolog) untuk pemeriksaan lebih lanjut. Jangan khawatir, sebagian besar tes tidak menyakitkan dan dilakukan dengan aman.

Perawatan

Pengobatan pleurisi bertujuan untuk meredakan nyeri dan mengatasi penyebab yang mendasarinya. Dengan penanganan yang tepat, sebagian besar pasien pulih sepenuhnya dalam beberapa hari hingga minggu.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat yang cukup dan hindari aktivitas berat sampai nyeri berkurang.
• Coba posisi tidur yang lebih nyaman, misalnya duduk bersandar atau berbaring miring dengan bantal di bawah sisi yang sakit untuk mengurangi gesekan pleura.
• Kompres hangat pada dada dapat membantu meredakan nyeri ringan.
• Minum banyak air putih untuk membantu mengencerkan dahak jika ada infeksi.

Perawatan medis

Dokter akan meresepkan obat pereda nyeri dan antiperadangan yang aman, serta antibiotik atau antivirus jika penyebabnya infeksi. Untuk kasus autoimun, mungkin diberikan obat penekan imun. Semua obat harus sesuai petunjuk dokter – jangan mengganti atau menghentikan tanpa konsultasi.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, hanya jika terjadi komplikasi seperti penumpukan cairan atau nanah yang tidak bisa dikeluarkan dengan jarum. Dalam kasus tersebut, dokter mungkin melakukan torakoskopi atau operasi kecil untuk mengeluarkan cairan.

Hidup dengan kondisi ini

Pleurisi biasanya bersifat sementara. Selama masa penyembuhan, Anda perlu banyak istirahat. Hindari berbaring telentang jika itu memicu nyeri. Gunakan bantal untuk menyangga tubuh saat tidur agar posisi sedikit tegak.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari asap rokok atau polusi udara lainnya.
• Lakukan pernapasan dalam secara perlahan beberapa kali sehari untuk menjaga elastisitas paru-paru, tetapi hentikan jika nyeri muncul.
• Jaga kebersihan tangan untuk mencegah infeksi pernapasan.

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang dengan banyak buah dan sayuran untuk memperkuat sistem imun. Hindari olahraga berat sampai nyeri benar-benar hilang. Jalan santai boleh dilakukan jika tidak menimbulkan sesak.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri dada yang terus-menerus bisa menimbulkan kecemasan, terutama jika Anda khawatir ada masalah jantung. Bicarakan kekhawatiran Anda dengan dokter. Stres dapat memperburuk persepsi nyeri, jadi coba teknik relaksasi seperti meditasi atau musik tenang.

Pencegahan

Tidak semua pleurisi dapat dicegah, tetapi Anda bisa mengurangi risikonya dengan menjaga kesehatan paru-paru dan sistem kekebalan tubuh.

Vaksin

Vaksinasi influenza dan vaksin pneumonia (PCV dan PPSV) sesuai jadwal yang dianjurkan oleh Kementerian Kesehatan Indonesia dapat membantu mencegah infeksi yang bisa menyebabkan pleurisi.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk pleurisi. Namun, jika Anda memiliki risiko tinggi (misalnya perokok berat atau pekerja terpapar asbes), lakukan pemeriksaan paru secara rutin.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Efusi pleura – penumpukan cairan di rongga pleura yang dapat membuat sesak napas semakin berat.
• Empiema – infeksi nanah di rongga pleura yang memerlukan drainase dan antibiotik jangka panjang.
• Penyempitan bronkus atau jaringan parut di pleura (fibrosis pleura) yang jarang terjadi.
• Pleurisi kronis yang bisa menyebabkan nyeri dada berkepanjangan.

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, kebanyakan orang dengan pleurisi sembuh total tanpa efek jangka panjang. Kuncinya adalah segera memeriksakan diri dan mengikuti anjuran dokter. Jika Anda memiliki penyakit autoimun, pengobatan jangka panjang dapat mengontrol peradangan sehingga pleurisi jarang kambuh.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.