Pleuritis (Radang Selaput Paru) dengan Mual

Gambaran umum

Pleuritis adalah peradangan pada selaput yang melapisi paru-paru dan dinding dada (disebut pleura). Peradangan ini menyebabkan nyeri tajam saat bernapas, batuk, atau bersin. Mual bisa muncul akibat nyeri hebat atau sebagai efek dari infeksi yang mendasari.

Pleuritis cukup umum terjadi, terutama sebagai komplikasi dari infeksi saluran pernapasan atau pneumonia. Di Indonesia, kasus pleuritis sering terkait dengan infeksi paru seperti TBC.

Pleuritis dapat menyerang siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa muda hingga paruh baya. Orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah, perokok, atau yang memiliki penyakit autoimun (seperti lupus) lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri dada tajam yang memburuk saat bernapas dalam, batuk, atau bersin
• Nyeri yang menjalar ke bahu atau punggung
• Sesak napas
• Batuk kering atau berdahak
• Demam dan menggigil (jika disebabkan infeksi)
• Mual atau muntah

Gejala pada anak-anak

• Pada anak-anak, gejalanya bisa sulit dikenali. Anak mungkin rewel, menolak makan, atau bernapas cepat.
• Nyeri dada bisa terlihat saat anak menangis atau batuk
• Mual dan muntah lebih sering terjadi pada anak, terutama jika ada infeksi.

Gejala pada lansia

• Pada lansia, nyeri dada mungkin kurang terasa, tetapi sesak napas dan kelemahan lebih dominan.
• Mual dan penurunan nafsu makan sering terjadi, yang bisa menyebabkan dehidrasi.
• Lansia dengan pleuritis lebih berisiko mengalami komplikasi seperti radang paru.

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi virus, seperti influenza atau COVID-19
• Infeksi bakteri, terutama pneumonia atau TBC paru
• Penyakit autoimun, seperti lupus atau artritis reumatoid
• Cedera dada, seperti patah tulang rusuk atau luka tusuk
• Efek samping obat-obatan tertentu (sangat jarang)

Faktor risiko

• Merokok aktif atau pasif
• Memiliki penyakit paru kronis, seperti asma atau PPOK
• Sistem kekebalan tubuh lemah (misalnya karena kemoterapi atau HIV)
• Riwayat penyakit autoimun
• Riwayat operasi dada baru-baru ini

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri dada yang hebat dan mendadak, terutama jika disertai sesak napas
• Demam tinggi yang tidak kunjung turun
• Mual dan muntah parah hingga tidak bisa minum
• Batuk darah

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri dada ringan yang berlangsung lebih dari 3 hari
• Batuk yang tidak sembuh dalam 1 minggu
• Mual dan nyeri dada yang muncul kembali setelah sembuh

Diagnosis

Dokter akan mendiagnosis pleuritis berdasarkan riwayat kesehatan, gejala, dan pemeriksaan fisik. Dokter akan mendengarkan suara napas dengan stetoskop dan mungkin mengetuk dinding dada untuk mendeteksi cairan.

Tes yang mungkin dilakukan

• Rontgen dada: untuk melihat adanya cairan atau infeksi di paru
• Tes darah: untuk memeriksa tanda peradangan atau infeksi
• USG dada: untuk melihat lebih jelas adanya cairan di selaput paru
• CT scan: jika diperlukan gambaran yang lebih detail

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya berlangsung cepat dan tidak menyakitkan. Jika ada cairan, dokter mungkin akan mengambil sampel cairan dengan jarum (torakosentesis) untuk diperiksa. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan biasanya aman.

Perawatan

Pengobatan pleuritis bertujuan untuk mengatasi peradangan dan penyebab yang mendasarinya, serta meredakan nyeri dan mual. Sebagian besar kasus dapat ditangani di rumah dengan obat dan istirahat.

Perawatan mandiri di rumah

• Istirahat cukup untuk membantu pemulihan
• Kompres hangat pada area nyeri dapat membantu meredakan ketegangan otot
• Minum air putih yang cukup untuk mencegah dehidrasi, terutama jika mual
• Hindari merokok dan asap rokok

Perawatan medis

Dokter akan memberikan obat untuk mengatasi peradangan (misalnya antiinflamasi nonsteroid) dan obat pereda nyeri. Jika penyebabnya infeksi bakteri, dokter akan meresepkan antibiotik sesuai panduan Kemenkes. Untuk mual, dokter dapat memberikan obat antiemetik yang aman. Pada kasus tertentu, jika ada cairan berlebih di selaput paru, dokter mungkin akan melakukan tindakan pengeluaran cairan.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan pada pleuritis. Mungkin dilakukan jika ada komplikasi seperti empiema (nanah di rongga pleura) yang tidak membaik dengan drainase biasa, atau jika ada sumbatan saluran napas.

Hidup dengan kondisi ini

Saat pemulihan, Anda perlu membatasi aktivitas fisik berat. Nyeri dada bisa membuat tidur tidak nyaman; coba tidur dengan posisi miring ke sisi yang sakit untuk mengurangi gesekan pleura. Istirahat yang cukup sangat penting.

Tips gaya hidup

• Berhenti merokok dan hindari paparan asap rokok
• Jaga kebersihan tangan untuk mencegah infeksi
• Gunakan masker di tempat umum jika Anda rentan infeksi

Diet dan olahraga

Makan makanan bergizi seimbang untuk memperkuat daya tahan tubuh. Jika mual, makan dalam porsi kecil tapi sering. Olahraga ringan seperti jalan kaki boleh dilakukan setelah nyeri mereda, tetapi hindari olahraga berat sampai sembuh total.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Rasa sakit dan ketidaknyamanan bisa menyebabkan stres atau kecemasan. Jika Anda merasa cemas atau depresi, bicarakan dengan dokter. Jangan ragu mencari dukungan dari keluarga atau teman. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian.

Pencegahan

Pleuritis tidak selalu dapat dicegah, tetapi Anda bisa menurunkan risiko dengan menjaga kesehatan paru, menghindari infeksi, dan mengobati penyakit dasar seperti pneumonia atau TBC sedini mungkin.

Vaksin

Vaksinasi influenza dan vaksin pneumonia (PCV dan PPSV23) sesuai anjuran Kemenkes dapat membantu mencegah infeksi yang memicu pleuritis. Tanyakan pada dokter vaksin yang tepat untuk Anda.

Program skrining

Tidak ada skrining khusus untuk pleuritis. Namun, jika Anda memiliki faktor risiko seperti merokok atau penyakit autoimun, lakukan pemeriksaan kesehatan rutin untuk deteksi dini masalah paru.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Efusi pleura (penumpukan cairan di rongga pleura) yang bisa menyebabkan sesak napas berat
• Empiema (nanah di rongga pleura) yang memerlukan drainase atau operasi
• Jaringan parut pada pleura (perlengketan) yang membatasi gerak paru
• Penyebaran infeksi ke organ lain, seperti sepsis

Prospek jangka panjang

Kebanyakan penderita pleuritis sembuh total dalam beberapa minggu jika penyebabnya infeksi ringan dan diobati tepat. Mual biasanya akan hilang seiring membaiknya nyeri dan infeksi. Dengan perawatan yang baik, risiko komplikasi sangat kecil. Tetaplah optimis dan patuhi anjuran dokter.

Cari dukungan

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.