まぶたのふちの炎症（眼瞼炎）について

概要

眼瞼炎（がんけんえん）は、まぶたのふち（まつ毛が生えている部分）が赤くなったり、はれたり、かゆくなったりする炎症です。細菌や皮脂のつまり、アレルギーなどが関係します。

非常に一般的な目の病気で、多くの人が人生のある時期に経験すると言われています。日本の眼科でも頻繁に相談される症状の一つです。

子どもから高齢者まで、どの年代でも起こります。特に皮脂分泌の多い人や、目の周りの油分が気になる人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• まぶたのふちが赤い
• まぶたがかゆい、または痛い
• まつ毛の根元にフケのようなものや皮脂のかすがつく
• 目がしょぼしょぼする、異物感がある
• 涙が出る
• まぶたがはれる
• めやにが出る

原因

主な原因

• 皮脂の分泌が多すぎる
• まつ毛の根元に細菌（黄色ブドウ球菌など）が繁殖する
• まつ毛の根元にダニの一種（ニキビダニ）が増える
• 花粉や化粧品などによるアレルギー反応

リスク要因

• 脂性肌やフケ症がある
• 睡眠不足、疲れ、ストレスがたまっている
• コンタクトレンズを使っている
• 目の化粧品を古いまま使ったり、人と共有したりする
• 免疫力が低下している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• まぶたの腫れや痛みが強く、目が開けにくい
• 視力の変化がある
• 頭痛や発熱を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• まぶたの赤みやかゆみが数日から1週間くらい続いている
• めやにが多くて生活に支障がある
• 同じ症状を繰り返している

診断

診断は眼科で行われます。医師が問診を行い、ライトや専用の顕微鏡でまぶたのふちやまつ毛の根元を詳しく観察して判断します。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 細隙灯顕微鏡（さいげきとうけんびきょう）によるまぶたの観察
• 必要に応じて、まつ毛の根元の分泌物を採取して調べる検査

診察で予想されること

検査は痛みを伴うものではありません。診察では、まぶたの状態や生活習慣について質問されます。診断後は、症状に合わせた治療や自宅でのケアの説明があります。

治療

治療の基本は、まぶたを清潔に保つことです。症状が強い場合や細菌の感染が疑われる場合は、医師が抗菌薬や炎症を抑える目薬や軟膏を処方することがあります。治療は医師の指示に従って行ってください。

自宅でのセルフケア

• 目を温めたタオルで数分間温め、皮脂のつまりをやわらげる
• まぶたのふちを、薬局で購入できる専用の洗浄剤や刺激の少ない石けんで、やさしく洗う
• 目の周りの化粧品を一時的に控える
• 目をこすらない
• 清潔なタオルやハンカチを使う

医療治療

医師による治療では、抗菌薬や消炎薬（目薬や軟膏）が処方されることがあります。また、まつ毛の根元のダニが原因の場合は、それに対応する治療が行われます。炎症が強い場合には、短期間ステロイド薬が使用されることもありますが、すべて医師の診断と指示に基づいて行われます。自己判断で薬を使わないようにしてください。

手術が検討される場合

眼瞼炎そのものに対する手術はほとんどありません。ただし、まぶたの縁にできものができて膿がたまった場合や、重症化した場合には、眼科で切開して膿を出す処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

眼瞼炎は慢性的に繰り返すことがあるため、症状が落ち着いても、毎日のまぶたのケアを習慣にすることが大切です。日々のセルフケアに加えて、気になる変化があれば早めに眼科へ相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日1〜2回、清潔なタオルで目を温める
• まぶたを清潔に保つ時間をつくる
• 十分な睡眠と休息をとる
• 目の化粧品は清潔に保管し、古いものは使わない
• かゆいときは冷たいタオルで冷やす

食事と運動

脂っこい食事や過度の飲酒を控え、野菜や果物を中心としたバランスのよい食事を心がけましょう。適度な運動は血行をよくし、体の免疫バランスを整えることにも役立ちます。目の症状が強いときは、無理のない範囲で行ってください。

精神的健康と心の健康

目のかゆみや不快感が続くと、いらいらしたり気分が落ち込んだりすることがあります。また、見た目が気になって人に会うのがおっくうになることもあるかもしれません。そのような感情は自然なことです。ひとりで抱え込まず、家族や友人、医療者に気持ちを話してみましょう。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、まぶたを清潔に保つこと、目をこすらないこと、規則正しい生活を送ることで、再発や悪化を防ぎやすくなります。日本の厚生労働省も、目の異常を感じたら早めに眼科を受診するよう推奨しています。

合併症

治療しない場合

• まぶたの縁の慢性的な炎症やただれが続く
• まつ毛が抜ける、またはまつ毛が内側に生える（睫毛乱生）
• ものもらい（霰粒腫・麦粒腫）を繰り返す
• 結膜炎や角膜炎を合併する
• まれに視力に影響をおよぼすことがある

長期的な見通し

多くの場合、適切な治療と日々のケアで症状は落ち着きます。治療には時間がかかることもありますが、毎日のまぶたの手入れを続けることで良い状態を保ちやすくなります。必要以上に心配しすぎず、眼科の医師と一緒に根気よく向き合っていきましょう。

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