骨棘（こつきょく）について

概要

骨棘とは、骨の端っこにできる小さな骨の出っ張りです。骨のとげとも呼ばれます。加齢や関節への負担が原因で、骨が少しずつ増殖してできるものです。多くの場合、特に症状はありませんが、周りの組織や神経を圧迫すると痛みやしびれを感じることがあります。

とてもよくあるもので、特に高齢者の関節（膝、腰、首など）に見られます。全員に症状が出るわけではありません。

中高年に多く見られますが、若い人でも関節をよく使うスポーツ選手や、重い物を持ち上げる仕事をしている人にも見られることがあります。男性にも女性にも起こりますが、特に女性は閉経後に関節の変化が進みやすいとされています。

症状

一般的な症状

• 関節の痛み（動かすときや体重をかけるときに強くなることがあります）
• 関節のこわばり（特に朝起きた時）
• 関節の動く範囲が狭くなる
• 神経を圧迫すると、しびれや痛みが手足に放散する
• 脊椎にできると、歩行時のふらつきやバランスの取りにくさ

子供の症状

• 骨棘自体は子どもにはとてもまれです。子どもに関節や骨の痛みがある場合は、骨折や感染症など別の病気が疑われるため、早めに医師の診察を受けることが大切です。

高齢者の症状

• 高齢者では、関節の痛みのほかに、転倒による骨折のリスクが高まることがあります。
• 腰や首にできると、足のしびれや力が入りにくいなどの症状がでることがあります。

原因

主な原因

• 加齢による軟骨のすり減り（変形性関節症）があり、骨がそれを補おうとして出っ張る
• 関節への長年にわたる負担や使いすぎ
• けがや骨折のあとに骨が過剰に治癒を起こす
• 姿勢の悪さや、肥満による関節への負担

リスク要因

• 加齢（中高年）
• 肥満や体重過多
• 骨や関節の使いすぎ、重い物を頻繁に持つ仕事
• 家族に関節の病気を持つ人がいる
• 過去のけがや骨折
• 糖尿病などの代謝性疾患

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みやしびれが強く、日常生活に支障がある
• 転んだりぶつけたりしていないのに、突然痛みが始まった
• 手足のしびれが悪化している、または力が入らない

定期受診を予約すべき場合：

• 関節の痛みやこわばりが数週間続く
• 湿布や安静などで休んでも痛みが引きにくい
• 関節の動く範囲が狭くなってきた

診断

医師があなたの症状の話を聞き、体を診察したうえで、画像検査を行います。骨棘そのものはX線（レントゲン）で確認できます。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査
• CT検査
• MRI検査（神経の圧迫を調べる場合）
• 血液検査（炎症や関節リウマチなど、ほかの病気を除外するため）

診察で予想されること

診察では、どのようなときに痛みが出るか、どの位置にしびれがあるかなどを詳しく聞かれます。手足の力や感覚を確認する神経学的な検査も行われます。検査当日ですぐに結果がわかることもありますが、画像の読み取りに数日かかることもあります。

治療

骨棘の治療は、症状を和らげ、生活の質を保つことが目的です。症状が軽ければ治療をしないこともあります。痛みが強い場合や神経を圧迫している場合は、リハビリや薬、注射など、状態に合わせた治療を医師が提案します。

自宅でのセルフケア

• 体重を適正に保つ（関節への負担を減らす）
• 痛みがあるときは無理に動かしすぎず、でも関節を完全に動かさないようにする
• 温めることで痛みが和らぐことがあります（腫れや炎症がある場合は冷やすこともあります）
• 正しい姿勢を意識する
• サポーターなどで関節を保護する

医療治療

医師は、痛みや炎症を抑える薬を処方したり、関節に注射をするなどの治療を提案することがあります。また、理学療法士によるリハビリ（筋力強化やストレッチ）が行われることもあります。必ず医師の指導のもとで行ってください。

手術が検討される場合

多くの場合は手術は不要ですが、神経を強く圧迫してしびれや力の低下が強い、または排尿・排便に影響がある場合には、手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

骨棘があっても、日常生活で無理のない範囲で動くことを心がけましょう。痛みが強い日は休むことも大事ですが、長く安静にしていると関節が固まりやすくなります。痛み止めだけに頼らず、動き方の工夫やリハビリを取り入れることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングや水中運動など、関節にやさしい運動を習慣にする
• 長時間の同じ姿勢を避け、こまめに体を動かす
• 重い物を持つときは、ひざを曲げずに腰から曲げるのを避け、膝を曲げて持ち上げる
• 転倒に注意し、家の中の段差やコードを整理する

食事と運動

骨の健康のために、カルシウムやビタミンDを含む食品（乳製品、小魚、きのこ類など）をバランスよく取りましょう。肥満は関節に負担をかけるため、適正体重を維持することが予防や症状の緩和に役立ちます。関節に負担の少ない運動として、プールでの運動やストレッチが勧められます。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みやしびれが続くと、気分が落ち込んだり、イライラしたり、眠れなくなることがあります。痛みに苦しむのは決して珍しいことではありません。家族や友人に話すだけでも楽になることがあります。必要なら医師に相談し、カウンセリングなどの支援を受けることも選択肢です。

予防

骨棘の完全な予防は難しいですが、関節への負担を減らすことでリスクを低くできる可能性があります。適度な運動で筋肉を強化し、適正体重を保ち、正しい姿勢を心がけましょう。

合併症

治療しない場合

• 神経が長く圧迫されたままだと、しびれや筋力低下が残ることがある
• 関節の変形が進み、動きが制限される
• 脊柱管狭窄症など、別の病気を引き起こすことがある
• 痛みをかばうことで、別の場所に負担がかかり、新たな痛みが出ることがある

長期的な見通し

骨棘はたいていの場合、痛みをうまくコントロールすれば日常生活を送るのに大きな問題はありません。治療や運動療法によって症状は改善することが多いです。神経の圧迫が強くても、適切な時期に治療すれば予後は良好な場合が多いです。

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