ツタウルシ・ポイズンオーク・ポイズンスマックによるかぶれ（ウルシ科植物による皮膚炎）

概要

ツタウルシ、ポイズンオーク、ポイズンスマックは、ウルシという種類の植物です。これらの植物の樹液に含まれる「ウルシオール」という油が皮膚に付くと、かぶれ（炎症）を起こすことがあります。かゆみや赤い発疹、水ぶくれなどが出るのが特徴です。

北米を中心に、多くの人が野外活動で経験する身近な皮膚トラブルです。日本では、同じウルシ科の植物（ウルシやヌルデなど）によるかぶれが昔から知られています。

植物に触れた人なら誰でもかぶれる可能性があります。特に、キャンプやハイキングなど野外活動の多い人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 接触した部位に赤い発疹や小さなぶつぶつ
• 強いかゆみ
• 水ぶくれ（後に破れてただれることがある）
• 皮膚の腫れ（多くは接触した部分だけ）

子供の症状

• 大人と同じ症状に加えて、顔や手足に広がりやすい
• かき壊して細菌感染（とびひなど）を起こすことがある
• かゆくてよく眠れないことがある

高齢者の症状

• 治るのに時間がかかることがある
• 皮膚が薄いため、腫れや水ぶくれが強く出ることがある
• かゆみに対して市販の薬を使いすぎないよう注意が必要

原因

主な原因

• ウルシ科の植物の樹液に含まれるウルシオールという油分が皮膚に付着し、アレルギー反応を引き起こす
• 植物を燃やした煙を吸うと、のどや気管に症状が出ることがある（非常にまれ）

リスク要因

• キャンプ、ハイキング、ガーデニング、山仕事など野山に入る機会が多い
• 植物を「見慣れないから」と素手で触る
• ペットが植物の間を歩き、油が毛や皮に付着している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発疹が全身の広い範囲に広がった
• 水ぶくれが多く、痛みや腫れが強い
• 顔や目、口腔内に症状がある
• 発熱やリンパ節の腫れがある

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみが強くて日常生活に支障がある
• 市販の冷やし方や保湿ケアでよくならない
• 症状が2週間以上続く、または再発を繰り返す

診断

医師はまず、皮膚の状態を見て、最近どこで植物に触れた可能性があるかを質問します。ウルシ科の植物によるかぶれは、ほかの皮膚炎と似ていますが、発疹の形や場所から判断できます。

行われる可能性のある検査

• 特別な血液検査や画像検査は通常ありません。
• 症状が長引いたり、診断がはっきりしない場合は、皮膚科でパッチテスト（原因物質を皮膚に貼って調べる検査）を行うことがあります。

診察で予想されること

問診と目で見る診察が中心です。触れた場所（野山や庭など）を伝えると診断が早くつきます。診察は数分で終わることがほとんどです。

治療

治療は、炎症とかゆみを抑え、皮膚をきれいに保つことが中心になります。軽い場合は家庭でのケアで改善しますが、強い場合は医療機関での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 触れたことに気づいたら、すぐに流水で皮膚をよく洗う（できれば5分以上）
• 冷たいタオルや保冷剤で冷やしてかゆみをしずめる
• かきむしらず、清潔なガーゼや包帯で覆う
• 刺激の少ない石鹸を使ってやさしく洗う
• 爪を短く切り、二次的な傷を防ぐ

医療治療

医師は、炎症を抑える塗り薬（外用薬）を処方することがあります。かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬などの内服薬を短期間処方することもあります。重症の場合は、ステロイド薬を短期間使うこともありますが、必ず医師の指示に従いましょう。市販薬を使う場合は、薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

外科的な手術が必要になることはありません。

この病気と共に生きる

症状が出ている間は、清潔を保ち、掻かないよう心がけましょう。炎症が強い間は、外出時も肌を覆うようにすると楽になります。

生活習慣のアドバイス

• 熱いお風呂やサウナは避け、ぬるめのお湯で入浴する
• 汗をかきすぎず、部屋を涼しく保つ
• ゆったりとした綿の服を選ぶ
• お薬を使うときは、説明書きをよく読み用法・用量を守る

食事と運動

食事で症状が悪化することはほとんどないため、バランスよく食べましょう。汗をかく激しい運動はかゆみを増すことがあるため、症状が落ち着くまでは控えめにしてください。

精神的健康と心の健康

目に見える発疹が続くと、外出をためらったり、気分が落ち込むこともあります。かゆみは睡眠にも影響します。長引いても治ることがほとんどなので、一人で抱え込まないでください。

予防

植物が生えている場所では、長袖・長ズボン・手袋を着用し、肌を露出しないことが予防の基本です。また、植物に触れた服や道具はすぐに洗い、ペットの毛についた油にも注意しましょう。帰宅後はすぐに流水で体を洗うと、症状をやわらげることができます。

ワクチン

この皮膚炎を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

対象となる定期的な検診はありません。

合併症

治療しない場合

• かき壊して細菌感染を起こし、とびひや蜂窩織炎（ほうかしきえん）という皮膚の深い感染症になることがある
• 跡が残ることがある
• 繰り返し触れるとアレルギーが強くなり、症状が重くなることがある

長期的な見通し

多くの場合、1〜3週間で自然に改善します。早期にきちんと洗い流して、医療機関で適切な治療を受ければ、跡を残さずに治ることがほとんどです。心配する必要はありません。

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