ストレッチマーク（皮膚線条）について

概要

ストレッチマークとは、皮膚が急に引っ張られてできる細い線のことです。正式には「皮膚線条」といいます。最初は赤や紫色に見えますが、時間が経つと白っぽくなります。健康に害のあるものではなく、多くの人が経験する自然な皮膚の変化です。

はい、とてもよくある皮膚の変化です。妊娠中の女性のおよそ8～9割に見られるという報告もあります。妊娠以外でも、思春期や体重の急な変化などで、男女問わず経験することがあります。

妊娠中の女性のほか、急に身長が伸びる思春期の子ども、体重が急に増えた方、筋力トレーニングで体を大きくした方など、あらゆる年齢・性別で起こり得ます。

症状

一般的な症状

• お腹、太もも、お尻、腰、胸などに、赤紫色や白っぽい線が現れる。
• 線は体のラインに沿って走ることが多い。
• 痛みやかゆみを感じることもありますが、多くの場合は自覚症状がありません。

子供の症状

• 思春期の急な成長期に、太ももや腰、背中に現れることがあります。
• 痛みを伴わないことが多く、気づかないうちにできていることもあります。

高齢者の症状

• 年齢とともに、古いストレッチマークは白っぽく目立たなくなることが多いです。
• 高齢では皮膚が薄くなるため、新たに目立つこともありますが、多くの場合は白い線として見られます。

原因

主な原因

• 皮膚が短い期間に強く引っ張られることで、皮膚の中間層（真皮）のコラーゲンやエラスチンが断裂するため。
• 妊娠や思春期などのホルモンバランスの変化が、皮膚の弾力を低下させることがある。
• 体重の急な増加や減少、筋肉の急な発達によって皮膚が伸びる。
• まれに、副腎から出るホルモン（コルチゾール）の増加や、クッシング症候群という病気が原因となることがある。

リスク要因

• 妊娠している
• 体重が急に増えた、または減った
• 筋力トレーニングで急に筋肉がついた
• ステロイド外用薬や内服薬を長期使用している
• 家族にもストレッチマークがある（遺伝的な傾向）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ストレッチマークの部分が急に痛み、赤く腫れて熱を持つ。
• 線の部分から出血が止まらない。
• 発熱や全身の不調を伴う。

定期受診を予約すべき場合：

• 見た目が気になり、改善したいと希望する。
• 赤い線が急に増えたり、全身に広がったりしている。
• ステロイド薬を使っている、または使っていた。
• 妊娠中で、体重管理やスキンケアについて相談したい。

診断

診断は、医師が皮膚の状態を直接見て確認する「視診」と、症状や経過を聞く「問診」が中心です。多くの場合、特別な検査は必要ありません。

行われる可能性のある検査

• 問診（いつからできたか、どのように変化したか、体調の変化はあるかなど）
• 視診（場所、色、大きさ、数を確認）
• 必要に応じて、ホルモンの血液検査や、皮膚の組織を一部取って調べる生検（せいけん）

診察で予想されること

診察は比較的短時間で終わることがほとんどです。医師から、でき始めた時期や使っている薬、生活習慣などを聞かれます。必要に応じて治療の選択肢についても説明があります。

治療

ストレッチマークは病気ではないため、必ず治療が必要なわけではありません。見た目が気になる場合や、かゆみ・痛みを伴う場合には、医療機関で相談しながら治療方法を検討できます。

自宅でのセルフケア

• 保湿剤（ワセリンやクリームなど）を塗って肌の乾燥を防ぎ、バリア機能を整える。
• やさしくマッサージして血行を促す（強い摩擦は避ける）。
• 紫外線対策をして肌の老化を防ぐ。
• バランスのよい食事と十分な水分補給を心がける。

医療治療

医療機関では、症状や状態に合わせて次のような治療が検討されます。保湿外用薬や症状に応じた外用薬のほか、レーザー治療（赤みを改善）、マイクロニードリング（小さな針で皮膚の再生を促す）、ケミカルピーリング（薬剤で古い角質を除去する）などの方法があります。どの方法も効果を保証するものではなく、複数回の治療が必要なことがあります。使用する薬剤や機器は医師が相談の上で選択します。

手術が検討される場合

通常、手術の対象となることはほとんどありません。たるみが非常に強い場合など、形成外科で切除などの手術を検討することがありますが、傷が残る可能性やメリット・デメリットを慎重に医師と相談することが大切です。

この病気と共に生きる

ストレッチマークは命に関わるものではなく、多くの場合、時間とともに目立たなくなります。無理に消そうとせず、肌をいたわることや、気持ちの整理をすることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠をとり、疲労をためない。
• 急激な体重変化を避ける。
• 肌に刺激の強い摩擦やスクラブを頻繁に使わない。
• 禁煙を心がける（喫煙は皮膚の弾力を低下させます）。

食事と運動

皮膚の材料となるたんぱく質（肉、魚、卵、豆類）、ビタミンC（野菜や果物）、水分を十分に摂りましょう。適度な運動は血行を良くし、皮膚の健康を保つのに役立ちますが、急激な筋肉増強はストレッチマークの原因になることもあるため、無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

見た目への影響から、自信を失ったり、悩んだりすることがあるかもしれません。ストレッチマークは多くの人に見られる自然な変化で、恥ずかしいことではありません。気持ちがつらいときは、ひとりで抱え込まずに医師やカウンセラーに相談することが大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、急激な体重変化を避け、肌を保湿することで、程度を軽くできる可能性があります。妊娠中の体重管理は医師や助産師と相談しながら行いましょう。

ワクチン

ストレッチマークを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

ストレッチマークだけを対象にした検診はありませんが、妊娠中は定期健診で皮膚の変化についても相談できます。

合併症

治療しない場合

• 医学的には、治療をしなくても健康を大きく損なうことはありません。
• 見た目が残ることで、心理的な悩みにつながることがあります。
• まれに、かゆみが続いたり、線の部分に皮膚の割れや感染が起きることがあります。

長期的な見通し

多くのストレッチマークは、時間とともに赤みが引き、白っぽくなって目立たなくなります。治療を選ぶ場合も、完全になくすことが目的ではなく、肌の状態をより快適にするためのものと考えましょう。焦らず、自分の体と向き合うことが大切です。

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