疝痛（せんつう）について

概要

疝痛（せんつう）は、おなかに起こる強い痛みのことをいいます。腸（ちょう）や胃（い）などの筋肉がギュッとけいれんすることで起こり、指で押すような痛みが、波のように来たり消えたりするのが特徴です。赤ちゃんに多いですが、大人にも起こることがあります。

とてもよくある症状です。特に赤ちゃんの約2～3割に乳児疝痛が見られると言われています。大人でも、お腹の不調や消化器の病気のサインとして起こることがあります。

生後2週間から4か月ごろの赤ちゃんに最も多く見られます。大人では、胃腸（いちょう）の働きが弱っているときや、消化器の病気があるときに起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• おなかが波のように痛む（来たり消えたりする）
• おなかが張って苦しい
• 痛みのあいだは普段どおりに動ける
• げっぷやおならをすると楽になることもある

子供の症状

• 理由がないのに激しく泣き続ける
• 顔が赤くなり、拳を固く握る
• 足を曲げたり伸ばしたりする
• おなかを触ると少し張っている

高齢者の症状

• おなかの痛みが強く、繰り返す場合は要注意
• 痛みと一緒に吐き気や嘔吐がある
• 便やおならが出ない
• 痛みが長引く場合は、ほかの病気が隠れていることがある

原因

主な原因

• 乳児：腸の筋肉が未熟で、空気を多く飲む、ミルクや母乳のとり方、食物アレルギーなどが関係する
• 大人：便秘や下痢、腸の炎症、胆石、腎臓結石などが原因になる
• いずれも特定できないこともある

リスク要因

• 赤ちゃんの月齢（生後2～4か月）
• 早産で生まれた
• 親の子育てストレス（乳児の場合）
• 大人では、暴飲暴食、脂っこい食事、冷え、ストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• おなかが硬く張る
• 便に血が混じる
• 激しい痛みでじっとしていられない
• 意識がもうろうとする

定期受診を予約すべき場合：

• 乳児の場合は、月齢に応じて定期健診で相談
• 大人の場合は痛みが週に数回以上ある
• 食事やトイレの後に症状が出やすい

診断

医師が問診（しつもん）と診察を行い、必要に応じて血液検査や超音波検査などで、ほかの病気がないかを調べます。

行われる可能性のある検査

• 問診（痛みの場所、時間帯、きっかけなど）
• おなかの触診（しょくしん）
• 血液検査、尿検査
• 超音波（エコー）検査
• 場合によってはX線（レントゲン）検査

診察で予想されること

診察では、痛みの特徴や始まった時期、食事や排便の様子を詳しく聞かれます。赤ちゃんの場合は、泣き方や授乳の様子も大切な情報です。検査は必ずしもすべてを行うわけではなく、症状に応じて必要なものだけ行います。

治療

疝痛そのものを特効薬で治すことはできません。原因を調べ、それを取り除くことが治療の基本です。赤ちゃんの疝痛は自然に治ることが多いので、保護者が安心して対処できるよう支援します。

自宅でのセルフケア

• 乳児：ゆらゆらと抱っこする
• 乳児：おなかを時計回りにマッサージする
• 乳児：白湯やお茶は医師の指示で与える
• 大人：温かいタオルでおなかを温める
• 大人：ゆっくり休む、横向きに休む
• 大人：水分を少しずつとる

医療治療

医療機関では、腸の動きを整える薬や、痛みを和らげる薬が処方されることがあります。また、乳児の場合はミルクの種類を変えて様子を見ることもあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

疝痛の原因が腸のねじれやくっつき、胆石や腎臓結石などで、そのままでは治らない場合は、手術が必要になることがあります。ただし、多くの疝痛は手術をせずに治ります。

この病気と共に生きる

乳児の疝痛は、親がゆったりと構えて、泣きが続く時期を乗り越えることが大切です。大人の場合は、自分のおなかの状態を観察しながら、痛みのきっかけを避けるよう心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠
• ストレスをためない時間づくり
• カフェインやアルコールを控える（大人）
• タバコを吸わない（特に乳児の周囲）

食事と運動

消化に良いものを少しずつ食べるようにしましょう。炭酸飲料や脂っこい食事は控えめに。軽い運動は血行をよくし、おなかが動きやすくなるのでおすすめです。

精神的健康と心の健康

特に赤ちゃんの疝痛では、親が疲れや不安を感じやすいものです。ひとりで抱え込まず、家族や保健師、小児科医に相談してください。

予防

乳児の疝痛は完全には予防できませんが、授乳後にげっぷをさせる、タバコの煙を避けるなどの工夫で減らせることもあります。大人の場合は、暴飲暴食を避けることで予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 乳児の疝痛では、親の疲れやストレスが積み重なり、育児に支障が出ることがある
• 大人の場合は、原因となった病気が悪化する可能性がある
• 便やおならが出ないまま激しい痛みが続くときは、腸閉塞（ちょうへいそく）など危険な状態の可能性がある

長期的な見通し

乳児の疝痛は、多くの場合、生後3～4か月には自然に治ります。大人の場合も、原因に合わせて適切な治療を受ければ、症状はおおむね改善します。安心して医師に相談してください。

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