アタマジラミ

概要

アタマジラミとは、髪の毛や頭皮に住みつく小さな昆虫です。人から人へうつりますが、衛生状態とは関係ありません。

とてもよくある病気です。特に保育園や幼稚園、小学校で集団発生することがあります。

子どもに多く見られますが、大人や高齢者でもなることがあります。髪の長さや清潔さに関係ありません。

症状

一般的な症状

• 頭皮のかゆみ（特に耳の後ろや首の後ろ）
• 髪の毛に小さな白い卵（シラミの卵）が付いている
• 髪をとかすと、ごま粒ほどの小さな虫（成虫）が見えることがある
• かきすぎて頭皮が赤くなる、傷になる

子供の症状

• 頭をかく動作が増える
• 夜になるとかゆみが強くなり、眠れないことがある
• 後ろ頭の首に近い場所をかくことが多い
• いらいらしたり、集中力が落ちたりすることがある

高齢者の症状

• 高齢者はかゆみを感じにくいことがあるが、頭皮の赤みやかさぶたが見られることがある
• 介護施設などで寝具やくしの共用を介してうつることもある
• かゆみよりも、頭皮の炎症や皮膚トラブルに気づくことが多い

原因

主な原因

• 頭と頭を直接接触させること（遊ぶとき、写真を撮るとき、枕を共用するときなど）
• くし、ヘアブラシ、ヘアピン、ゴム、帽子、タオル、ヘッドホンなどを共有すること
• シラミが落ちた枕カバーやシーツに触れること

リスク要因

• 保育園・幼稚園・小学校など子どもの集団に入っている
• 家族の中にアタマジラミの人がいる
• 寝具やヘアケア用品を共用する習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 頭皮が化膿（かのう）して、赤みが広がったり痛みがある
• 発熱を伴う
• 市販の治療をしても、2週間以上たっても改善しない

定期受診を予約すべき場合：

• 頭皮のかゆみが続き、シラミや卵を見つけたとき
• 家族や周囲にアタマジラミの人がいるとき
• 確かめたいが、自分で見分ける自信がないとき

診断

医師または看護師が、頭皮と髪を肉眼でくまなく確認します。必要に応じて、専用の細かいくしを使い、髪の毛をとかしてシラミや卵を探すことがあります。

行われる可能性のある検査

• 特別な血液検査や画像検査はありません
• 髪の毛を一本ずつ調べて、卵や成虫を確認します
• 場合によっては、ぬれた髪にくしを当てる「ウェットコンビング」で取り出して確認します

診察で予想されること

診察では頭皮を観察し、シラミや卵が見つかれば診断がつきます。痛みを伴う検査はなく、数分で終わります。

治療

治療は、頭皮についた成虫と卵を両方取り除くことが大切です。薬を使う方法と、くしで物理的に取り除く方法があります。どちらも、指示どおりに繰り返し行うことが必要です。

自宅でのセルフケア

• 専用の細かいくしを使って、ぬれた髪を丁寧にとかす（ウェットコンビング）
• とおした後に、くしやブラシを熱湯（60℃以上）に数分つける
• 帽子、枕カバー、タオル、ヘアゴムなどは、洗濯機で熱いお湯で洗う
• 洗えないものは、ビニール袋に密封して2週間以上保管する
• 家族や同居者も一緒にチェックし、見つかった場合は同じように対処する

医療治療

医療機関では、シラミを殺す成分を含むローションやシャンプーが処方されることがあります。頭皮に塗って数分置いてから洗い流す方法や、経口薬を使う場合もあります。使い方は必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。市販の製品を使うときも、添付文書をよく読んで正しく使うことが大切です。

この病気と共に生きる

治療中も登校・登園・仕事はできます。学校や保育園では、周りの人にうつさないように、頭と頭を触れ合わせる遊びを避けるなど、無理のない範囲で注意しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 治療後は2〜3日おきに髪をチェックし、卵や成虫がいないことを確認する
• ヘアブラシやくし、タオルは人と共有しない
• 子供同士が頭をつける遊び（おままごとや相撲など）は、治療が終わるまで休む
• 枕カバーやシーツは治療開始日に洗う

食事と運動

特別な食事制限や運動制限はありません。普段どおりの食事と運動でかまいません。

精神的健康と心の健康

かゆみや見つかったことを恥ずかしいと感じる子どももいます。「清潔にしていないから」「悪いことだ」という思い込みは誤りです。家族や先生があたたかくサポートし、気持ちに寄り添うことが大切です。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、頭と頭の直接の接触を避けることや、ヘアブラシ、くし、帽子、ヘッドホン、枕などを共有しないことで、うつるリスクを減らせます。

検診プログラム

学校や家庭で、定期的に髪の毛をチェックすることが勧められます。特に集団で発生したときは、家族みんなで確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• かゆみが続き、睡眠不足になる
• かきこわしから細菌が入り、とびひ（伝染性膿痂疹）などを起こす
• 周りの人にうつして、集団で広がる

長期的な見通し

アタマジラミは正しく治療すれば、たいてい数週間で治ります。再発を防ぐために、家族など周囲の人も同時に対処することが大切です。長く悩む必要はありません。

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