歯肉炎と歯周病（歯ぐきの病気）

概要

歯肉炎と歯周病は、歯と歯ぐきの境目にたまる歯垢（プラーク）の中の細菌が引き起こす炎症です。歯肉炎は歯ぐきだけの炎症で、歯周病は炎症が歯を支える骨まで進んだ状態です。放っておくと歯がぐらつき、最終的には抜けてしまうこともあります。

とてもよくある病気です。成人の約8割が歯周病にかかっているとされています。

年齢に関係なく誰でもかかりますが、成人以降に増えます。喫煙者、糖尿病の人、妊娠中の女性は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 歯ぐきが赤く腫れる
• 歯磨きのときに血が出る
• 歯ぐきが下がって歯が長く見える
• 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすい
• 口臭が気になる
• 歯がぐらつく（進行した場合）

子供の症状

• 思春期のホルモンの変化で歯ぐきの炎症が起こりやすい
• 歯磨きのときに出血する

高齢者の症状

• 歯ぐきが下がる（退縮）
• 歯の根元がしみる
• 歯が抜けやすくなる
• 入れ歯や冠（かぶせ物）の具合が悪くなる

原因

主な原因

• 歯垢（プラーク）の中の細菌とその毒素が歯ぐきに炎症を起こす
• 歯垢が石灰化して歯石になると、歯磨きでは取り除けない
• 歯石と歯垢がたまり続けると、歯ぐきの奥まで炎症が進む

リスク要因

• 喫煙（タバコ）
• 糖尿病などの全身の病気
• 免疫力の低下
• 歯ぎしり・食いしばり
• 不十分な歯磨き
• 妊娠によるホルモン変化

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に強い痛みや腫れがある
• 膿が出ている
• 発熱がある

定期受診を予約すべき場合：

• 歯磨きのたびに出血する
• 歯ぐきが下がってきた
• 口臭が気になる
• 歯がぐらつく
• 半年に1回の歯科検診

診断

歯科医院で、歯ぐきの状態や歯の周りの骨の状態を確認して診断されます。

行われる可能性のある検査

• 歯周ポケット測定（歯と歯ぐきの間の溝の深さを測る）
• レントゲン撮影（歯を支えている骨の状態を確認）
• 歯の動揺度のチェック

診察で予想されること

特に前準備は必要ありません。歯ぐきに細い器具を当てて深さを測りますが、痛みはほとんどないので安心してください。

治療

治療の基本は、歯垢と歯石をきれいに取り除き、毎日のセルフケアで清潔な状態を保つことです。

自宅でのセルフケア

• 歯と歯ぐきの境目を意識して歯磨きをする
• 歯間ブラシやデンタルフロスを使って歯と歯の間も掃除する
• 禁煙を目指す
• 定期的に歯科検診を受ける

医療治療

歯科医院では、歯石を取るスケーリングや、歯の根元の表面をきれいにするルートプレーニングという処置が行われます。必要に応じて抗生物質を使うこともありますが、薬の選択や量は歯科医師が判断します。

手術が検討される場合

歯周病が進行して深い歯石が取れない場合は、歯ぐきを切開して取り除く外科的治療が行われることもあります。

この病気と共に生きる

毎食後の歯磨きを心がけ、歯間清掃も習慣にしましょう。歯科医に磨き残しをチェックしてもらい、自分の磨き方の癖を知ることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙・節煙に取り組む
• ストレスをためない工夫をする
• バランスのよい食事をとる
• 睡眠をしっかりとる

食事と運動

歯ぐきの健康にはビタミンCが役立ちます。野菜や果物を意識して食べ、適度な運動で全身の免疫力を高めましょう。

精神的健康と心の健康

口臭や歯の見た目が気になって、人前で笑うのを避ける人もいます。そんなときは、歯科医や家族、友人に話してみましょう。専門的なサポートを受けることも大切です。

予防

はい、毎日の正しい歯磨きと歯間清掃、定期的な歯科検診で防ぐことができます。

ワクチン

この病気の予防ワクチンはありません。

検診プログラム

定期的な歯科検診が早期発見に役立ちます。半年に1回を目安に受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 歯を支える骨が溶けて歯が抜ける
• 歯ぐきが下がり、見た目や機能に影響が出る
• 糖尿病や心臓病などの全身疾患のリスクが高まる
• 強い口臭が続く

長期的な見通し

早期に治療を始めれば、多くの場合進行を止めることができます。治療後のセルフケアや定期検診を続けることで、歯を残せる可能性は高いです。

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