歯ぎしり（ブラキシズム）とは？

概要

歯ぎしりとは、無意識に歯をこすり合わせたり、強く噛みしめたりすることをいいます。多くは睡眠中に起こりますが、日中に気づかないうちにしていることもあります。長く続くと歯やあごに負担がかかります。

はい、よくある症状です。程度の差はありますが、多くの人が一生に一度は経験すると言われています。

子どもから大人まで幅広い年齢で見られます。特に20～40代の成人に多いとされますが、小さな子どもにも見られます。

症状

一般的な症状

• 歯ぎしりの音がする（本人は気づかないことが多い）
• 朝起きたときにあごがだるい・痛い
• 歯がしみる、すり減る
• 頭痛、耳の痛み
• 顔の筋肉（えら）が張る

子供の症状

• 寝ている間に歯ぎしりの音がする
• あごの痛みやこわばりを訴える
• 歯がすり減っている
• 耳が痛いと言う（あごの緊張が原因の場合）

高齢者の症状

• 歯の摩耗が進みやすい
• あごの痛みやかみにくさを感じやすい
• 義歯（入れ歯）のすり減りや破損が見られる

原因

主な原因

• ストレスや不安
• 睡眠時無呼吸など睡眠の問題
• 歯並びや噛み合わせの問題
• 飲酒、カフェインの取りすぎ、喫煙
• 特定の薬の副作用（まれ）

リスク要因

• ストレスの多い生活
• アルコールやカフェインの習慣
• 強迫的な性格、熱中しやすい性格
• 家族に歯ぎしりの人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 歯が欠けた、割れた、または大きくすり減っている
• あごが開かない、激しい痛みがある
• 顔や口の腫れがある

定期受診を予約すべき場合：

• 毎晩のように歯ぎしりをする
• 朝のあごの痛みや頭痛がある
• 歯のしみる感じが続く
• 家族に歯ぎしりの音を指摘された

診断

歯科医院や病院で、歯やあごの状態を確認し、症状の聞き取りを行います。寝ている間の歯ぎしりは自分では気づきにくいため、家族の話も参考になります。

行われる可能性のある検査

• 歯のすり減りやひびのチェック
• あごの筋肉や関節の触診（触って確認する）
• 必要に応じてレントゲン検査
• 睡眠時の検査（睡眠時無呼吸が疑われる場合）

診察で予想されること

診察では、症状の始まりや頻度、生活習慣について質問されます。痛みや歯の状態を確認し、必要なら追加の検査があります。診断後は、歯を守るためのマウスピースや生活習慣の見直しなどについて説明があります。

治療

治療の目的は、歯やあごへの負担を減らし、症状を和らげることです。原因（ストレスや睡眠の問題など）によって対応が異なります。

自宅でのセルフケア

• 寝る前のストレスを減らす（軽いストレッチ、深呼吸など）
• カフェインやアルコールを避ける（特に夜）
• 日中は歯を接触させないよう意識する（唇は閉じて、歯は少し離す）
• あごを温めて筋肉をほぐす
• 硬いものやガムを噛みすぎない

医療治療

歯科医院では、歯やあごを守るためのマウスピース（スプリント）を作ることがあります。また、ストレスや睡眠の問題が大きい場合は、医師によるカウンセリングや睡眠検査、生活習慣の指導が行われることがあります。薬を処方する場合は、医師が個別に判断します。

手術が検討される場合

手術が必要になることは、ほとんどありません。あごの関節に重度の障害がある場合など、まれに専門的な処置が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

歯ぎしりは自覚しにくいため、まずは「しているかもしれない」と知ることが大切です。痛みや違和感があれば、無理をせず歯科医院に相談しましょう。朝のあごの疲れには、温かいタオルで顔を包むと筋肉がほぐれやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠を心がける
• 寝る前にリラックスする時間を作る
• ストレスをためない工夫をする（趣味、運動など）
• 定期的に歯科検診を受ける

食事と運動

あごに痛みがあるときは、やわらかい食事を選び、硬いものや噛み応えのあるものを控えましょう。噛むことは必要ですが、痛みがある間は無理をしないことが大切です。運動は全身のストレスを減らすため、あごの緊張にもよい影響があります。

精神的健康と心の健康

歯ぎしりはストレスと関係が深いため、心の負担を感じることもあります。周囲に音を心配されたり、あごの痛みで集中できないと、不安になるかもしれません。そうしたときは、ひとりで抱えずに医療機関や家族に相談してください。

予防

完全に防ぐのは難しいですが、ストレスを減らし、よい睡眠を保つことで、重症化を防ぎやすくなります。また、長期間の歯ぎしりによる歯のダメージは、マウスピースで防ぐことができます。

ワクチン

歯ぎしりを予防するための予防接種はありません。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、定期的な歯科検診で歯のすり減りやあごの状態をチェックしてもらえます。

合併症

治療しない場合

• 歯のエナメル質がすり減り、しみる・虫歯になりやすくなる
• あごの関節や筋肉に負担がかかり、痛みや開口障害（口が開きにくい）を起こす
• 歯が欠けたり、詰め物が取れたりする
• 頭痛や肩こりにつながる
• 睡眠の質が低下する

長期的な見通し

歯ぎしりは、多くの場合、適切なケアでコントロールできます。歯やあごへの影響を早めに見つけて対処すれば、症状を和らげ、歯を守ることができます。心配しすぎずに、歯科医院で相談してみましょう。

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