鉛中毒（なまりちゅうどく）

概要

鉛中毒とは、体内に鉛という金属が過剰に入ることで、神経や血液、腎臓などに悪影響を及ぼす病気です。鉛は古い塗料や水道管、土壌など身近な環境にも存在しています。

日本では一般的な病気ではありませんが、古い建物や特定の職場などで暮らす方や働く方にはリスクがあります。

小さな子ども、妊婦、古い住宅に住む方、鉛を扱う職業（金属加工やリサイクル業など）に従事する方に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 疲れやすい、だるさ
• 腹痛や便秘
• 食欲が落ちる
• 手足のしびれ

子供の症状

• 落ち着きがない、イライラしやすい
• 成長や発達の遅れ
• 学習に困難を感じる
• 耳の聞こえが悪い

高齢者の症状

• 物忘れや集中力の低下
• 血圧の上昇
• 腎機能の低下

原因

主な原因

• 1970年代以前の古い塗料がはがれ、その粉を吸い込む、または口に入れる
• 古い水道管やはんだから溶け出した鉛を含む水を飲む
• 鉛を含む土壌やホコリを吸い込む、または手から口に移す
• 鉛を使った陶器の釉薬や輸入食品、一部の伝統的な化粧品・目薬などから
• 金属精錬、バッテリーリサイクル、塗装工事などでの職業的な曝露
• 鉛が含まれる無許可のサプリメントや漢方薬を摂取する

リスク要因

• 築40年以上の古い家に住んでいる
• 近くに鉛関連工場や廃棄物処理場がある
• ステンドグラス、陶芸、釣りのおもり作りなど鉛を使う趣味を持っている
• 家族に鉛曝露歴のある職場で働いている人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• けいれん、意識障害、激しい腹痛や繰り返す嘔吐がある場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。
• 妊娠中に鉛曝露の可能性がある場合は、早めに産婦人科へ相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 鉛に触れる機会や仕事があり、気になる症状がある場合は、かかりつけ医に相談してください。
• 子どもの発達や行動について心配がある場合は、小児科に相談してください。

診断

鉛中毒の診断は、血液検査で血液中の鉛濃度を測定して行います。問診で生活環境や仕事の状況も詳しく確認します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血中鉛濃度）
• 貧血の有無を調べる血液検査（血算）
• 腹部レントゲン（鉛を含む小さな物を飲み込んだ可能性がある場合）
• 神経伝導速度検査（しびれなどがある場合）

診察で予想されること

クリニックで採血し、結果は通常数日後にわかります。結果に応じて、生活環境の改善や、必要に応じて専門医での治療がすすめられます。

治療

鉛中毒の治療の基本は、鉛への曝露を止めることです。症状が重い場合は、体内の鉛を排出する薬（キレート剤）を医師の管理のもとで使うことがあります。

自宅でのセルフケア

• 鉛を吸い込んだり食べたりしないよう、原因となった場所や物から離れる。
• 手やおもちゃ、床のホコリをこまめに掃除する。
• 手洗いを丁寧に行う（特に食事前や就寝前）。
• 水道水が古い配管をとおる場合は、最初の1〜2分は水を出した後に飲用水や調理水として使う。

医療治療

医師は曝露源を特定し、その解決を支援します。重症の場合は、血液中の鉛をからだから取り除く薬（キレート剤）を、入院または通院で静脈注射または経口薬として投与します。これは医師の厳重な管理下でのみ行われます。

手術が検討される場合

通常、手術は必要ありません。もし鉛を含む硬貨やおもちゃなどを飲み込んだ場合は、外科的に取り出すことがありますが、まれです。

この病気と共に生きる

鉛中毒と診断されたら、まず生活環境を見直すことが大切です。掃除、手洗い、水の使い方を工夫し、曝露源を避け続けることで、時間とともに体内の鉛は自然に減っていきます。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な清掃でホコリを減らす
• 土いじりの後は必ず手を洗う
• 古い塗料がはがれている場所に近づかない
• 作業場の服を家に持ち帰らない

食事と運動

バランスのよい食事（特に鉄・カルシウム・ビタミンCを意識）は、腸での鉛の吸収を減らす助けになります。また、軽い運動は体調管理に役立ちますが、無理はせず体調に合わせて行ってください。

精神的健康と心の健康

鉛中毒の症状で不安やストレスを感じることもあるでしょう。特に子どもが影響を受けた場合は、親の気づかいや心配が続きます。気持ちを話せる人を見つけ、必要なときは医療機関や保健所などの相談機関に助けを求めましょう。

予防

鉛中毒は、環境と生活習慣の工夫で多くを予防できます。特に小さな子どもがいる家庭では、古い塗料やホコリへの接触を避けることが重要です。

ワクチン

鉛中毒を予防するワクチンはありません。

検診プログラム

リスクのある子どもや妊婦、鉛関連の職場では、血液検査によるスクリーニングが行われることがあります。医師の勧めに応じて受けてください。

合併症

治療しない場合

• 子どもの脳や神経の発達に影響し、学習障害や行動障害につながることがあります。
• 腎臓の障害により、長期的に腎機能が低下する可能性があります。
• 高血圧や心臓病のリスクを高める可能性があります。
• 妊婦の場合は、胎児の発達に影響する可能性があります。

長期的な見通し

鉛中毒は、早期に見つけて曝露を止めれば、体から少しずつ鉛が排出され、多くの症状は改善します。回復の経過は個人差がありますが、適切な支援を受けながら、健康的な生活を取り戻すことは十分可能です。子どもの場合は、早期からの支援がその後の発達に役立ちます。希望を持って、医療者と一緒に続けていきましょう。

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