睡眠障害について

概要

睡眠障害とは、十分な睡眠がとれない、夜中に何度も目が覚める、日中に強い眠気があるなど、睡眠に関する問題が続いて日常生活に支障が出ている状態をまとめて指します。

とても一般的な悩みです。日本では大人のおよそ5人に1人が何らかの睡眠の問題を抱えているといわれています。

どの年齢でも起こりますが、働き盛りの成人や高齢者に多く見られます。子どもや思春期の若者にも見られます。

症状

一般的な症状

• 寝つきが悪い
• 夜中に何度も目が覚める
• 朝早く目が覚めすぎてしまう
• 日中に強い眠気がある
• ぐっすり眠った感じがしない
• 大きないびきをかく
• 眠っている間の呼吸が止まる（家族に指摘される）
• 足に虫が這うようなむずむずした感じがあり、動かしたくなる

子供の症状

• なかなか寝つかない
• 夜中に何度も起きる
• 激しい夜泣きがある
• 寝ぼけや夢遊びがある
• いびきが大きい
• 日中の過度の眠気
• 落ち着きがなく、注意力が散漫になる

高齢者の症状

• 夜中にトイレのため何度も目が覚める
• 朝早く目が覚めすぎる
• 昼間のうたた寝が増える
• 体の痛みやかゆみで眠れない夜がある
• 睡眠薬を長く使っていて、やめられない

原因

主な原因

• 仕事や人間関係のストレス
• 生活リズムの乱れ（夜更かし、不規則な勤務など）
• カフェインやアルコールのとりすぎ
• 運動不足や寝る前の強い光（スマートフォンなど）
• 痛みやかゆみなどの身体の不調
• うつ病や不安症などのこころの病気
• 睡眠時無呼吸やむずむず脚症候群などの睡眠の病気

リスク要因

• 交代勤務や夜勤がある
• 肥満がある
• 高齢である
• うつ病や不安症などの精神疾患がある
• アルコールやカフェインを多く摂取する
• 運動習慣がない
• 家庭や職場で強いストレスを抱えている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 夜間に息が止まる。または家族に呼吸が止まると指摘された
• 日中に突然、眠り込んでしまうことがある
• 眠ることへの不安が強く、日常生活が成り立たない
• 自分を傷つけるような考えが浮かぶ

定期受診を予約すべき場合：

• 睡眠の問題が2週間以上続いている
• 夜中や早朝に目が覚めて、日中つらい
• いびきが大きく、周りの人から指摘された
• 足のむずむず感が眠れない理由になっている

診断

医師があなたの睡眠の様子や生活習慣、体の病気や飲んでいる薬について丁寧に聞きます。必要に応じて、睡眠記録をつけてもらったり、専門の睡眠検査をすすめることがあります。

行われる可能性のある検査

• 睡眠日誌（いつ寝て、いつ起きたか、昼寝の時間などを記録する）
• 眠気の程度を調べるアンケート
• アクチグラフ（腕に着けて睡眠リズムを測る小さな装置）
• 睡眠ポリグラフ検査（一晩の脳波・呼吸・心拍などを専門施設で測定する検査）

診察で予想されること

まずは問診が中心です。あなたの状況に合わせて、睡眠外来や専門医の紹介をすることもあります。検査のために一晩病院で眠っていただくことがありますが、あくまで診断のためなので、怖がらなくて大丈夫です。

治療

治療は原因や睡眠の問題の種類によって変わります。無理に薬を使うのではなく、まずは生活習慣の改善を基本とし、必要に応じて医師が安全な治療を提案します。

自宅でのセルフケア

• 毎日起きる時間を一定にする
• 昼寝をする場合は15時までに30分以内にする
• 寝る前のカフェイン（コーヒー、緑茶など）やアルコールを控える
• 寝る前にぬるめのお風呂で体を温める
• 寝室は暗く静かで快適な温度に整える
• 眠くなってから布団に入る。眠れないときは無理に布団の中で過ごさず、いったん起きてリラックスする

医療治療

薬を使う場合は、医師があなたの状態に合わせて睡眠を助ける薬や、原因となる病気を調整する薬を処方します。薬の種類や量は必ず医師の指示に従い、自己判断で増やしたり急にやめたりしないでください。こころの病気が原因の場合は、そちらの治療もあわせて行います。また、睡眠時無呼吸症では、呼吸を補助する装置（CPAP）を使った治療が行われることがあります。

手術が検討される場合

ごくまれに、睡眠時無呼吸症などで扁桃（へんとう）が大きいなど手術が検討される場合がありますが、まずは専門医の詳しい検査と説明が必要です。

この病気と共に生きる

睡眠の悩みを一人で抱え込まないでください。睡眠日誌をつけて自分の睡眠のパターンを把握すると、医師との相談でも役立ちます。「何時間寝なければ」とこだわりすぎず、自分なりの良いリズムを見つけることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 朝起きたら太陽の光を浴びる
• 日中は軽い運動や散歩をする
• 夜は明るい光を避け、スマートフォンやパソコンの画面を控える
• 寝る前にリラックスする時間を作る（ゆっくりした呼吸、読書など）

食事と運動

規則正しい食事と、夕方の軽い運動は睡眠の質を助けます。ただし、寝る直前の大量の食事や激しい運動は避けましょう。寝る前のコーヒーやお茶にも注意してください。

精神的健康と心の健康

睡眠の問題は心の健康と深く関わります。眠れないことへの不安や疲れが続くと、気分の落ち込みやイライラにつながることがあります。感情を抑え込まず、家族や友人、医師に話すことが助けになります。

予防

睡眠障害の多くは、規則正しい生活習慣や寝室の環境を整えることである程度予防できます。ストレスをため込まず、適度な運動とバランスのよい食事を心がけましょう。

合併症

治療しない場合

• 日中の眠気による仕事や家事のミス、交通事故のリスクが高まります
• 高血圧や心臓病、脳卒中のリスクが高まる可能性があります
• うつ病や不安症などを引き起こしたり、悪化させたりすることがあります
• 免疫力の低下によって感染症にかかりやすくなることがあります
• 集中力や記憶力の低下につながります

長期的な見通し

多くの睡眠障害は、適切な診断と治療で改善します。治療には時間がかかることもありますが、生活習慣の改善や医師のサポートを続ければ、睡眠の質は確実に良くなることが期待できます。希望を持って一歩ずつ進みましょう。

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