妊娠中の胸やけ

概要

妊娠中に起こる、胸のあたりが焼けるように熱く感じる症状です。胃の中の食べ物や胃酸が食道に逆流することで起こります。

はい、とても一般的です。妊娠中の女性の約5割が経験すると言われています。

妊娠中の女性なら誰にでも起こりえますが、特に妊娠後期（7〜10か月）に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 胸の中央やのどが焼けるように熱い
• すっぱい液体が口の中に上がってくる
• げっぷがよく出る
• のどに何か詰まった感じがする
• 食事の後や横になったときに症状が悪化する

子供の症状

• この記事は妊娠中の方を対象にしていますが、一般的に子どもが胸やけを訴える場合は、胃の病気だけでなく心臓や肺の病気の可能性もあるため、早めに小児科を受診してください。

高齢者の症状

• 妊娠中の高齢出産の場合も症状は似ていますが、高血圧や糖尿病などの持病がある場合は、胸やけ以外の胸の痛みではないか注意が必要です。痛みが強い場合は、妊娠中でも他の病気を考慮して医師が診察します。

原因

主な原因

• 妊娠ホルモン（プロゲステロン）の影響で、食道と胃の間の筋肉（下部食道括約筋）が緩み、胃の内容物が逆流しやすくなります。
• 大きくなった子宮が胃を圧迫し、胃の中の圧力が高まるため、逆流しやすくなります。
• 妊娠中は消化がゆっくりになるため、胃に食べ物が長くとどまることも関係しています。

リスク要因

• 妊娠前から胸やけ（逆流性食道炎）があった方
• 双子など多胎妊娠で子宮が大きくなりやすい方
• 妊娠前に肥満傾向があった方
• 辛い物、油っこい物、炭酸飲料などをよく摂取する方

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い胸の痛みや呼吸困難がある場合は、救急車（119番）を呼んでください。
• 吐血や黒い便、意識障害がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 胸やけが続いて夜眠れない
• 体重が減ってきた
• 妊娠中の市販薬を安全に使えるかどうか、医師や薬剤師に相談したい
• 不安があるので一度診察を受けたい

診断

医師があなたの症状や妊娠週数、食生活などの話を詳しく聞いて診断します。多くの場合、胸やけの症状が典型的であれば、妊娠中は特別な検査をせずに診断されます。

行われる可能性のある検査

• 症状が重い場合や、他の病気が疑われる場合に、胃カメラ（内視鏡）などの検査が検討されることがありますが、妊娠中は母体と胎児への影響を考慮して慎重に行われます。
• 腹部の超音波検査（エコー）で、他の消化器の異常がないかを確認することもあります。

診察で予想されること

診察では、症状がいつから出たか、どのようなときに強くなるか、食べている物などを聞かれます。妊娠中に安全な治療法や生活のアドバイスをもらえます。

治療

まずは生活習慣の改善が中心になります。それでも症状がつらい場合は、妊娠中に安全な治療薬を医師が検討します。自己判断で薬を使わないことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 1回の食事量を減らして、1日5〜6回に分けて食べる
• 食後すぐに横にならず、2〜3時間待つ
• 就寝前に食事や間食をしない
• 脂っこいもの、辛いもの、チョコレート、炭酸飲料など症状を悪化させる食品を避ける
• ゆったりした服装をして腹部を圧迫しない
• 就寝時に上体を少し高くする

医療治療

妊娠中に安全とされる制酸薬（胃酸を中和する薬）などがあります。医師や薬剤師に相談して、妊娠中に適した薬を処方してもらってください。市販薬でも自己判断で使わず、必ず医療従事者に確認しましょう。

手術が検討される場合

妊娠中に手術が必要になることはほとんどありません。重度の逆流性食道炎がある場合でも、多くの場合は出産後に改めて評価し、治療方針を決めます。

この病気と共に生きる

毎日の生活の中で、どのような場面で胸やけが出るかをメモしておきましょう。自分の傾向がわかると、予防の対策が取りやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 食事はゆっくり、よく噛んで食べる
• 食後は散歩など軽い動きをすると消化を助けますが、激しい運動は避けてください
• 体重の増えすぎに注意する（医師や助産師と相談しながら）
• 禁煙・禁酒を徹底する
• ストレスをためないように、リラックスできる時間を作る

食事と運動

食事は、脂肪分が少なく、繊維質の多い野菜や果物、全粒穀物を意識しましょう。適度な運動（ウォーキングなど）は、妊娠中でも推奨されますが、必ず医師に相談してから始めてください。

精神的健康と心の健康

妊娠中の不快な症状が長く続くと、ストレスや不安を感じることがあります。これは自然なことです。無理をせず、パートナーや家族、友人に気持ちを話しましょう。

予防

完全に予防することはできませんが、食事や生活習慣の工夫で症状を大幅に減らせます。早期に対策を始めることで、悪化を防げます。

ワクチン

妊娠中に必要なワクチン（インフルエンザや百日咳など）については、医師と相談して適切な時期に接種してください。胸やけと直接の関係はありません。

検診プログラム

妊娠中の定期健診で、血圧や体重増加などのチェックが行われます。胸やけが続く場合も、定期健診の際に医師へ伝えましょう。

合併症

治療しない場合

• 逆流した胃酸によって食道の粘膜が炎症を起こす（逆流性食道炎）
• のどに炎症状態が続く
• 睡眠不足による疲労やストレスの悪化
• 食欲低下による栄養不足

長期的な見通し

妊娠中の胸やけは、多くの場合、出産後に自然に改善します。赤ちゃんに影響が出ることはほとんどありません。適切な対処をすれば、妊娠中も快適に過ごせます。不安なときは、いつでも医療者に相談してください。

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