子どもの高コレステロール

概要

高コレステロールとは、血液中にコレステロールという脂質が多すぎる状態をいいます。コレステロールは体の細胞を作るのに必要な成分ですが、多すぎると血管の壁に溜まり、将来の動脈硬化の原因になります。

日本でも、子どもの高コレステロールは珍しくありません。食生活の変化や運動不足などが影響していると考えられています。

脂っこい食事・お菓子の摂りすぎ・運動不足などの生活習慣がある子どもや、家族に高コレステロールや心臓病の人がいる子どもに多く見られます。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、自覚症状はありません。
• 健康診断や血液検査で偶然見つかることがほとんどです。

子供の症状

• 症状がないのが一般的です。
• まれに、皮膚やまぶたに黄色く盛り上がったあと（黄色腫）ができることがあります。

高齢者の症状

• 胸の痛みや圧迫感
• 歩くとふくらはぎが痛む（間欠性跛行）
• めまいやふらつき

原因

主な原因

• 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の多い食事（脂っこい料理、スナック菓子、菓子パンなど）
• 運動不足
• 遺伝的な要因（家族性高コレステロール血症など）
• 肥満や糖尿病などの病気

リスク要因

• 家族に高コレステロールや心筋梗塞・狭心症の人がいる
• 子どもの頃から肥満がある
• 野菜や果物が少なく、高カロリーの食事をよく食べる
• テレビやゲームの時間が長く運動が少ない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みや息苦しさがある場合
• 意識がもうろうとする場合

定期受診を予約すべき場合：

• 学校検診でコレステロールが高いと言われた場合
• 家族歴があり、心配な場合
• 太り気味または肥満で、生活習慣を見直したい場合

診断

問診と採血による脂質検査で診断されます。必要に応じて、家族性の高コレステロール血症かどうかを詳しく調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 総コレステロール
• LDLコレステロール（悪玉）
• HDLコレステロール（善玉）
• トリグリセライド（中性脂肪）
• 必要に応じて遺伝子検査や心臓の超音波検査

診察で予想されること

採血の前は、指示がある場合に一定時間の絶食が必要になることがあります。結果の見方や今後の方針について、医師が保護者と子どもにわかりやすく説明します。

治療

治療の基本は、食事療法と運動療法です。まずは生活習慣を改善し、それでも改善が見られない場合や遺伝性の重症な場合は、医師の判断で薬物治療が検討されることがあります。

自宅でのセルフケア

• 野菜や果物、豆類、魚を意識して取り入れる
• 脂っこい料理や揚げ物、スナック菓子を控える
• 毎日30分程度の運動（遊びや体育、散歩で十分）
• 食品の栄養成分表示を確認し、脂質の多い食品を選びすぎない

医療治療

薬物治療は、家族性高コレステロール血症など重症の場合にのみ、小児科の専門医が慎重に検討します。薬の種類や量は子どもに合わせて決められ、定期的な検査が必要です。市販薬を自己判断で使わないでください。

この病気と共に生きる

高コレステロールは毎日コツコツと生活習慣を整えることが大切です。特別な治療というより、家族みんなで健康的な食卓や運動の時間を増やす機会ととらえましょう。

生活習慣のアドバイス

• 家族で食事の内容を共有し、みんなでヘルシーなメニューを楽しむ
• テレビやゲームの時間を決め、外遊びやスポーツの時間を作る
• 学校検診の結果は必ず確認し、気になる場合は早めに受診する
• タバコは子どもにとって大敵です。受動喫煙を避ける環境づくりを

食事と運動

主食・主菜・副菜がそろうバランスのよい食事を心がけ、揚げ物や甘い飲み物は特別な日に。適度な運動（できれば毎日60分）も、コレステロールの改善と肥満予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

高コレステロールと診断されると、食事のことが気になって、子どもにストレスを与えてしまうこともあります。あれもダメこれもダメと言うのではなく、できることから一緒に楽しみながら取り組む姿勢が大切です。不安なときは、医師や学校の養護教諭に相談しましょう。

予防

生活習慣が原因の高コレステロールは、毎日の食事や運動の工夫によって予防できることが多いです。遺伝的な要因がある場合でも、健診を受けて早めに対応することでリスクを下げられます。

検診プログラム

家族に高コレステロールや心臓病の人がいる場合、子どもの頃から定期的に血液検査を受けることをおすすめします。学校検診に含まれていない場合は、かかりつけ医に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 若い時期から動脈硬化が進む
• 将来、心筋梗塞や狭心症などの心血管疾患のリスクが高くなる
• 重症の場合、膵炎（すい炎）を起こすこともある

長期的な見通し

子どもの高コレステロールの多くは、生活習慣の改善によって正常範囲まで戻せます。遺伝性の場合でも、継続的なフォローと適切な治療で、合併症のリスクを大きく減らせます。慌てず、長い目で見守っていきましょう。

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