酒さ（ロゼアセア）について知っておきたいこと

概要

酒さ（ロゼアセア）は、顔の中心部分が赤くなったり、ほてったり、にきびに似たブツブツができたりする慢性（長く続く）の皮膚の病気です。肌の炎症が関係しており、人にうつる感染症ではありません。

日本でも比較的よく見られる肌の悩みの一つです。はっきりした人数はわかっていませんが、特に成人に多く見られます。

色白の方に多い傾向がありますが、どんな肌質の方でも起こりえます。女性に多く、男性は鼻の症状が出やすいと言われています。

症状

一般的な症状

• 顔の真ん中あたりが赤くなる（紅斑）
• 顔が熱をもつ、ほてる
• 赤いブツブツや小さな膿（うみ）ができる
• 顔の毛細血管が目立つ
• 肌がヒリヒリしたり、乾燥したりする
• 目がしょぼしょぼする、充血する、涙が出る

原因

主な原因

• はっきりとした原因はまだわかっていませんが、遺伝的な体質と環境の刺激が関係すると考えられています
• 肌のバリア機能の乱れが関係していると考えられています
• 特定の細菌や皮脂腺の異常が関わっているという説もあります

リスク要因

• 紫外線（日焼け止めをしない）
• アルコール、辛い食べ物、熱い飲み物
• 入浴やサウナ、暑い環境で体が温まりすぎる
• ストレスや疲れ
• 寒い風や乾燥
• 刺激の強い化粧品やスキンケア剤

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 目が痛い、かすむ、視力が落ちたと感じる
• 顔の赤みや腫れが急速に広がり、痛みや発熱を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 顔の赤みが数週間以上続く
• にきびのようなブツブツがよく出る
• スキンケアや生活を改善しても症状が良くならない
• 毛細血管が目立っていて気になる

診断

医師が顔の状態を直接見て診断します。いつから症状があるか、どんな場面で悪くなるか、使っているスキンケアや薬の情報も確認します。確かな診断のためには、皮膚科の受診が勧められます。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査は通常ありません
• 見た目が似ている他の病気（アレルギー、接触皮膚炎、感染症など）を区別するために、皮膚の一部を調べる検査が行われることがあります
• まれに血液検査を行うことがあります

診察で予想されること

診察では、顔の赤みやブツブツの様子を確認するために写真を撮られることがあります。治療経過を見るためです。心配なことを質問できる時間もありますので、症状の悩みを遠慮なく伝えましょう。

治療

酒さの治療は、症状を抑え、悪化を防ぐことを目指します。毎日のスキンケアが基本になり、医師が処方する塗り薬や飲み薬、レーザーなどの治療を組み合わせることもあります。完全に治すというより、上手に付き合いながら状態を良くしていく考え方が大切です。

自宅でのセルフケア

• 毎日日焼け止めを使う（SPF30以上、PA+++を目安に）
• ぬるま湯と刺激の少ない洗顔料で、やさしく洗顔する
• 化粧水や乳液・クリームで十分に保湿する
• 症状が気になる時は、洗顔やケアを控えめにして肌を休ませる
• 紫外線が強い時間は帽子や日傘を使う

医療治療

医師は症状や重症度に合わせて、抗炎症作用のある塗り薬や飲み薬を処方することがあります。これらは赤みやブツブツを抑えるためのものです。また、血管が目立つ場合や赤みが強い場合には、レーザーや光線治療などの機器を使った治療が行われることもあります。治療にはそれぞれ特徴や副作用があるため、医師から説明を受け、納得したうえで選ぶようにしましょう。

手術が検討される場合

鼻の皮膚が厚くなり、鼻瘤（びりゅう）と呼ばれる変形が目立つ場合は、手術やレーザー治療で形を整えることがあります。早い段階で治療を始めれば、そこまで進行しにくいと言えます。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアと、症状が出やすい場面を避ける工夫が基本になります。自分の肌に合う洗顔料と保湿剤を見つけて、朝晩のケアを習慣にしましょう。赤みが強く出る時間や状況をメモしておくと、自分なりの対策が見つけやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 帽子や日傘で直射日光を防ぐ
• 入浴はぬるめのお湯にして、長くつかりすぎない
• 暖房や冷房の風が直接当たらないよう注意する
• アルコールや辛いものは、自分の症状を出しやすいものを控える
• 副流煙や埃・花粉など、肌に刺激になるものを避ける
• 軽い散歩や趣味などでリラックスする時間を作る

食事と運動

食べ物は完全に禁止する必要はありませんが、辛いもの、熱いスープ、アルコールなどは血行を促して赤みを出しやすくします。自分が反応しやすい食べ物を少しずつ見つけて調整しましょう。運動は血行が良くなって顔が赤くなることがあります。激しい運動よりも、ウォーキングやヨガなどの軽い運動を選び、運動後は顔を冷やすと良いでしょう。

精神的健康と心の健康

顔に症状が出るため、外見を気にして落ち込んだり、人と会うのが億劫になったりすることもあります。それは自然な感情です。しかし、酒さは治療で改善できる病気です。症状を理解し、適切なケアを続けることが自信につながります。気分がつらくて一人で抱え込む場合は、医師やカウンセラー、相談窓口に話を聞いてもらいましょう。

予防

酒さそのものを完全に予防する方法はまだありません。しかし、紫外線対策や刺激の少ないスキンケアを続けることで、赤みやブツブツの発生を抑え、悪化を防ぐことはできます。

ワクチン

酒さを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特定の健康診断のような酒さのスクリーニングはありません。気になる症状があれば、早めに皮膚科を受診することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 赤みやブツブツが続き、症状が長引く
• 鼻の皮膚が厚くなり、デコボコする（鼻瘤）
• 目の症状（結膜炎や角膜炎）が悪化することもある
• 見た目への不安から、仕事や対人関係に影響が出ることがある

長期的な見通し

治療とセルフケアを続ければ、多くの場合、症状は十分に改善し、普段の生活を大きく乱さずに過ごせます。酒さは症状を抑えながら長く付き合っていく病気ですが、一人で悩まずに医師と一緒に対策を見つけていけば、きっと良くなります。

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