伝染性軟属腫（水いぼ）について

概要

伝染性軟属腫（でんせんせいなんぞくしゅ）は、皮膚に小さな水いぼ（ポツポツとした丸いできもの）ができるウイルス感染症です。自然に消えることが多く、健康な子どもでは特に心配いりません。

よく見られる病気です。特に、小学生以下の子どもで多く、皮膚科を受診するきっかけとしてもよくあります。

主に子どもに感染しますが、大人でも感染することがあります。特にアトピー性皮膚炎がある人や、免疫力が低下している人は、感染しやすかったり、治りにくかったりすることがあります。

症状

一般的な症状

• 直径2〜5ミリくらいの、つるっとした半球状の小さなできものができます。
• できものの中央が少しくぼんでいることがあります。
• 色は肌色や白っぽく、かゆみを伴うことがあります。
• 通常は痛みがなく、特に強い症状はありません。

子供の症状

• 顔、首、わきの下、腕、脚、おしりなどによくできます。
• かゆくてかき壊すと、そこから広がることがあります。
• 数が多く出ることもありますが、自然に治ることがほとんどです。

高齢者の症状

• 大人では、性器周辺にできることがあり、性感染症としてうつることもあります。
• 免疫力が低下している場合は、できものがたくさんできたり、なかなか消えなかったりすることがあります。

原因

主な原因

• ポックスウイルスの一種である「伝染性軟属腫ウイルス」が原因です。
• 感染している人の皮膚との直接の接触でうつります。
• タオル、衣類、スポーツ器具などを共有することでもうつることがあります。
• お風呂やプールの水を介してうつる可能性はありますが、水そのものより、タオルや肌の接触が主な感染経路と考えられています。

リスク要因

• アトピー性皮膚炎があると、皮膚のバリア機能が弱く、うつりやすくなります。
• 保育園や学校などでほかの子どもと肌が触れ合う機会が多い子どもは、感染のリスクが高くなります。
• 免疫力が低下している人は、感染しやすく、長引くことがあります。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• できものが急に大きくなったり、化膿して強い痛みがある場合
• かき壊した部分が赤くはれ、熱を持っている場合
• 高熱や全身の強いだるさがある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 水いぼがたくさんできたり、気になる場合
• 数か月たっても自然に消えない場合
• 大人の性器周辺にできものがある場合
• アトピー性皮膚炎などの持病がある場合

診断

医師が皮膚のできものを目で見て診断することがほとんどです。問診で、できものができた時期や経過、かゆみの有無などを聞かれます。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査を必要としないことが多いです。
• まれに、ほかの皮膚の病気と区別するために、できものを少しだけ取って顕微鏡で調べることがあります。

診察で予想されること

診察は短時間で終わることが多いです。痛みを伴う検査はほとんどありません。必要な場合は、かゆみを抑える治療や、うつらないようにするための注意点についても説明があります。

治療

治療の目的は、うつる範囲を広げないことと、かゆみや見た目の悩みを軽くすることです。健康な子どもでは、自然に治るのを待つ経過観察が選ばれることもあります。

自宅でのセルフケア

• できものを強くこすったり、つまんだりしないようにしましょう。
• タオルや衣類は家族と別々にし、清潔に保ちましょう。
• 爪を短くして、かいたりひっかいたりして傷を作らないようにしましょう。
• プールやスポーツの後は、シャワーで皮膚を清潔にしましょう。

医療治療

医療機関では、液体窒素で冷やして取る方法、小さなピンセットで取り除く方法、または皮膚に塗る薬を使う方法などがあります。どの治療が適しているかは、年齢やできものの場所・数、かゆみの程度によって異なります。自己判断で市販薬を使わず、必ず医師に相談してください。

手術が検討される場合

通常、手術が必要になることはありません。大きなできものや、長期間消えないものについては、皮膚科医が治療方針を相談しながら進めてくれます。

この病気と共に生きる

普段の生活では、タオルや寝具、衣類の共用を避け、手洗いをしっかり行いましょう。肌を清潔に保ち、衣服でこすれないようにすることも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 肌を清潔にする
• タオルや衣類を共用しない
• 爪を短く保つ
• 皮膚を強くこすらない

食事と運動

特別な食事療法はありません。バランスのよい食事と十分な睡眠で体力や免疫力を保つようにしましょう。運動は問題ありませんが、プールや浴場ではタオルを共有せず、肌の接触に注意しましょう。

精神的健康と心の健康

見た目が気になって不安になることもありますが、多くの場合は自然に治る病気です。周囲にうつる心配から、保護者がストレスを感じることもあります。正しい知識を持ち、必要なら医師に相談して安心して経過を見ましょう。

予防

完全に予防するのは難しいですが、感染者のできものに直接触れないこと、タオルや衣類を共有しないこと、手洗いを徹底することで、うつるリスクを減らせます。

ワクチン

この病気に対する予防接種はありません。

検診プログラム

検診はありませんが、気になるできものがある場合は皮膚科で相談することができます。

合併症

治療しない場合

• 自然に治ることがほとんどで、健康な人では後遺症が残ることはまれです。
• かき壊して細菌感染を起こすと、赤み、腫れ、痛み、膿などが出ることがあります。
• 非常にまれですが、免疫力が低い人では、できものがたくさんできて全身に広がることがあります。

長期的な見通し

見た目が気になるかもしれませんが、健康な子どもであれば数か月から2年以内に自然に消えることがほとんどです。治療が必要な場合は皮膚科で対応できます。焦らず、医師のアドバイスを受けながら経過を見ていきましょう。

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