にきび（アクネ）

概要

にきびは、毛穴が皮脂や古い角質でつまり、そこに細菌が増えて炎症を起こす皮膚の状態です。顔、胸、背中などにできることが多く、多くの人が経験する一般的な悩みです。

とても一般的です。10代の約8割が経験するとも言われており、20代から40代の大人に現れることも少なくありません。

思春期の男女に多く見られますが、大人、特に女性のあごや口周りにできることもあります。また、乾燥肌や敏感肌の人にも現れることがあります。

症状

一般的な症状

• 白ニキビ（白い小さなぶつぶつ）
• 黒ニキビ（黒い点に見える毛穴のつまり）
• 赤ニキビ（赤く腫れて痛むこともある）
• 膿（うみ）をもった黄色いできもの
• ニキビ跡（色素沈着や小さなくぼみ）

子供の症状

• 思春期が始まる前の子どもにもできることがあります。
• 大人と比べて、額や鼻などTゾーンにできやすい傾向があります。

高齢者の症状

• 大人のニキビは、あごや口周りなどにできやすい傾向があります。
• 肌の乾燥やホルモンバランスの変化で繰り返すことがあります。
• ストレスや睡眠不足なども悪化のきっかけになります。

原因

主な原因

• 毛穴のつまり（皮脂と古い角質がたまること）
• アクネ菌という細菌の増殖
• 細菌に対する炎症反応
• ホルモンバランスの変化（思春期、月経前、ストレスなど）

リスク要因

• 思春期（ホルモンの影響）
• 遺伝（家族にニキビが多い人）
• ストレスや睡眠不足
• 食生活（甘いものや脂っこいものの食べすぎ）
• 肌に刺激の強い化粧品やスキンケア
• 汗や衣服のこすれ、髪の毛が肌に触れること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状がひどく、痛みが強い
• 市販のスキンケアや自分でのケアで改善しない
• 顔の中心や目の周りに炎症が広がっている

定期受診を予約すべき場合：

• 自己ケアを続けても数週間改善しない
• ニキビ跡が気になり始めた
• 仕事や学校生活に支障があるほど気になる

診断

医師は、あなたの皮膚の状態を直接診て、にきびの種類や重症度を確認します。また、いつからできたか、使っている化粧品やスキンケア、生活習慣についても質問します。

行われる可能性のある検査

• 特別な検査は通常ありません。
• 必要に応じて、皮膚の細菌を調べる培養検査を行うことがあります。
• ホルモンの異常が疑われる場合には、血液検査を行うこともあります。

診察で予想されること

診察では、顔や背中など気になる部分を見せてください。問診では、生活習慣や使っているスキンケア用品についても聞かれます。その後、皮膚の状態に合わせた治療方針が説明されます。

治療

治療の目的は、炎症を抑え、毛穴のつまりを改善し、新しいにきびができないようにすることです。症状や肌の状態に合わせて、塗り薬や内服薬などが検討されます。自分でつぶしたり、強い刺激を与えたりするのは避けましょう。

自宅でのセルフケア

• 1日2回程度、ぬるま湯とやさしい洗顔料でやさしく洗う
• 洗顔後は、肌をこすらず清潔なタオルで軽くおさえる
• 保湿剤で肌にうるおいを保つ
• にきびを触ったり、つぶしたりしない
• 枕カバーやタオル、ファンデーションのパフなどは清潔に保つ
• 刺激の少ないノンコメドジェニック（毛穴がつまりにくい）化粧品を選ぶ

医療治療

医療機関では、炎症を抑える塗り薬、毛穴のつまりを改善する塗り薬、抗菌作用のある塗り薬や内服薬などが、症状や重症度に合わせて処方されます。また、皮膚科で行うケアとして、角質を取り除くピーリングや、にきびの内容物を清潔な器具で取り除く処置（にきび・ざ瘡の圧出）が行われることもあります。妊娠中や妊娠の可能性がある場合は、使用する薬に注意が必要なため、必ず医師に伝えてください。

手術が検討される場合

にきびそのものに対する大きな手術は通常ありません。皮膚科で、熟したにきびの内容物を専用の器具で取り除く処置が行われることがありますが、必ず医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

毎日のスキンケアと生活リズムを整えることが、にきびの改善と予防の基本です。肌に触れるものを清潔にし、刺激を与えないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないようにする
• バランスの良い食事を心がける
• 喫煙や過度の飲酒を避ける
• 汗をかいたら、そのままにせず清潔にする

食事と運動

極端な食事制限は逆効果になることがあります。野菜や果物、良質なタンパク質を中心としたバランスの良い食事と、適度な運動は、肌の健康を保つのに役立ちます。

精神的健康と心の健康

にきびは見た目に影響するため、自信を失ったり、気分が落ち込むことがあります。早めに専門家へ相談することで、皮膚の状態だけでなく気持ちの負担も軽くなることが多いです。

予防

にきびを完全に予防することはできませんが、毎日のスキンケアと生活習慣の見直しで、できにくくすることは可能です。

ワクチン

にきびを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

にきびの特別な検診はありません。気になる場合は、皮膚科で相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• にきび跡（赤みや色素沈着）が残ることがある
• クレーター状のくぼみ（えくぼ状の跡）ができやすくなる
• 細菌感染が広がり、強い炎症や化膿を引き起こすことがある

長期的な見通し

適切なケアと治療を続ければ、にきびは多くの場合きれいに治ります。症状が良くなるまでには時間がかかることもありますが、長い目で見て、あきらめずに治療を続けることが大切です。早期に相談すれば、跡を残さずに治す可能性も高まります。

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