胃腸炎（お腹の風邪）について知っておきたいこと

概要

「胃腸炎（いちょうえん）」は、胃や腸が炎症を起こして、吐き気・おう吐・下痢・腹痛などの症状が出る病気です。いわゆる「お腹の風邪（かぜ）」と呼ばれることもあります。ウイルスや細菌が原因で、多くの場合、数日で自然に良くなります。

はい、とてもよくある病気です。1年に何度もかかる人もいます。特に寒い時期に流行しやすいですが、1年中見られます。

子どもから大人まで、年齢を問わず誰でもかかる可能性があります。特に免疫力が弱い乳幼児や高齢者、体調がすぐれない人は、重症化しやすいため注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 吐き気やおう吐
• 水っぽい下痢
• おなかの痛み（腹痛）
• 発熱（軽い発熱から高熱まで）
• 全身のだるさ（倦怠感）

子供の症状

• 小さい子どもは、大人と同じ症状に加えて、ぐったりして元気がない
• おしっこの量が少ない、泣いても涙が出ない（脱水のサイン）
• 吐きやすく、急に脱水が進むこともある
• 症状が長引くと体重が減ることもある

高齢者の症状

• 脱水症状が起こりやすく、めまいや立ちくらみを感じることがある
• 口の中や唇が乾く、皮がむける
• 意識がもうろうとすることがある
• 症状が長引くと、腎臓などの機能が落ちることがある

原因

主な原因

• ウイルス感染：ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど
• 細菌感染：サルモネラ属菌、病原性大腸菌、カンピロバクターなど（食べ物や水を介して感染）
• 寄生虫（まれ）：集団感染の原因となることがあります

リスク要因

• 感染者との濃厚接触（家族内・園や学校での集団生活）
• 感染した人の便やおう吐物を触った後の手指からの感染
• 加熱不足の食品（特に二枚貝、肉類）の生食
• 免疫力が低下している状態（高齢者、あかちゃん、持病がある人）
• 季節性：特に冬場（11月～2月）はノロウイルスが流行しやすい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 水を飲んでも吐いてしまい、何も口にできない
• 尿が極端に少ない、または半日以上出ない
• 便に血が混じっている
• 38度以上の高熱が続く
• 強い腹痛が続く
• ぐったりする、意識がもうろうとする

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が3日以上続く
• 吐き気や下痢の回数が増えてきている
• 小さい子どもや高齢者で、脱水が心配なとき
• 妊娠中の人、持病がある人、高齢者で体調が悪いとき

診断

多くの場合、症状の話を聞く問診とお腹の触診などで診断されます。特に検査が必要になることはあまりありません。

行われる可能性のある検査

• 便の検査：便の中にウイルスや細菌がいないかを調べる（流行状況や重症度に応じて行われます）
• 血液検査：脱水の程度や炎症の有無を確認するために行うことがあります
• 尿検査：脱水が進んでいないかを確認することがあります

診察で予想されること

診察室では、症状がいつから始まったか、吐き下痢の回数、水分が取れているかなどを詳しく聞かれます。必要なときには検査や点滴の提案があります。医師の判断で、脱水が強い場合は点滴治療や薬の処方が行われることがあります。

治療

特別な治療薬はなく、自宅での安静と水分補給が治療の中心です。腸を休めるため、吐き気があるうちは胃に負担をかけないように少しずつ水分を取り、症状が落ち着いてから食べ物を再開します。

自宅でのセルフケア

• 水分補給：経口補水液（けいこうほすいえき）やスポーツドリンクを、一度にたくさん飲まずにスプーン1杯程度から少しずつ頻回に飲む
• 冷たい飲み物・炭酸飲料・アルコール・カフェインは避ける
• 下痢や吐き気が続くときは、消化のよい食事にする（おかゆ、うどん、よく熟したバナナなど）
• 市販の下痢止めなどを自己判断で使わない
• しっかり安静をとる
• トイレの後や調理の前には手を洗う

医療治療

医療機関では、脱水を補うための点滴、吐き気や下痢の症状を和らげる薬が処方されることがあります。ただし、薬の種類や使い方は医師が症状や原因に応じて判断します。自己判断で薬を使わず、必ず医師・薬剤師に相談してください。

この病気と共に生きる

吐き気や下痢がある間は、無理をせず横になって休みましょう。水分をこまめに少しずつとり、症状が落ち着くまで仕事や家事はひかえめに。周りの人に感染させないように、トイレの後や食事の前の手洗いを徹底しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 手洗いをこまめに行う（特にトイレ後・食事の前・調理の前後）
• タオルや食器は家族と分ける
• おう吐物や下痢の処理をするときはビニール手袋を使い、次亜塩素酸ナトリウムで消毒する
• しっかり睡眠をとり、体力を回復させる

食事と運動

胃腸を休めるため、一度に食べる量は少なめにし、消化のよいおかゆ・うどん・食パンなどを心がけましょう。乳製品・脂っこいもの・辛いものは控えめにします。運動は症状が完全に治ってから、軽い散歩から始めると良いです。

精神的健康と心の健康

吐き気や下痢が続くと心身ともに疲れやすく、不安になることもあるかもしれません。しかし、多くの場合は1週間以内に改善します。眠れない・食欲がわかない・ひどく不安が続く場合は、医療機関や相談窓口に話してみましょう。

予防

はい、十分に予防できます。ノロウイルスをはじめとする胃腸炎の多くは、手洗いと食品をしっかり加熱することで防げます。特に、二枚貝は中心部まで十分に加熱し、調理前に手をよく洗いましょう。汚物を処理するときは手袋とマスクを着用し、消毒液（次亜塩素酸ナトリウム）で清掃します。

ワクチン

ロタウイルス胃腸炎には経口ワクチンがあります。対象年齢が決まっているため、かかりつけの小児科医に接種時期や対象かどうかを相談してください。ノロウイルスなどほかの原因の胃腸炎には、日常的な予防が重要です。

検診プログラム

特にありません。症状がある場合は、早めに医療機関に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 脱水症：体の水分が失われ、めまいや立ちくらみ、尿量の減少が起こる
• 電解質の乱れ：血液中の塩分やカリウムが不足し、体のだるさや筋肉のけいれんなどが起こる
• 腎臓の障害：脱水が続くと腎臓の働きに負担がかかることがある
• まれに、特定の細菌やウイルスによって腸や腎臓に重い合併症（腸重積など）を起こすことがある

長期的な見通し

ほとんどの人は、十分な水分補給と安静で3～5日ほどで回復します。乳幼児や高齢者でも、適切なケアと医療的なサポートを受けながら回復していきます。合併症を防ぐには、早めの水分補給と受診が大切です。楽観的に考え、焦らずゆっくり治しましょう。

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