円形脱毛症について

概要

円形脱毛症は、免疫系の異常によって髪の毛が円形に抜け落ちる病気です。頭皮に多いですが、ひげやまゆ毛、体毛にも起こります。命に関わる病気ではありませんが、見た目の変化で悩む方が多い病気です。

はい。円形脱毛症はよく見られる病気で、日本人の約2％が一生に一度は経験すると言われています。決して珍しい病気ではありません。

子どもから大人まで、男性・女性を問わず、どんな年齢層でも発症する可能性があります。特に10代から30代の若い世代に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 頭皮に、コイン大の丸い脱毛斑（はげた部分）が1つまたは複数できる
• 脱毛斑の皮膚は、通常は赤みやカサカサがなく、つるつるとしている
• ひげ、まゆ毛、まつ毛、わきの下、体毛にも抜け毛が出ることがある
• まれに、抜け毛が出る前に軽いかゆみやヒリヒリ感を感じることがある
• 爪に小さな窪みや縦の線が現れることがある

子供の症状

• 小学生や中学生にも見られます。頭皮に丸い脱毛斑があることに、保護者が気づくことが多いです。
• 子どもでは、髪の毛全体が薄くなる「びまん性」の形をとることもあります。
• 子どもにとって見た目の変化は大きなストレスになるため、周りの理解が大切です。

高齢者の症状

• 高齢者では、体毛の減少や白髪化と混ざって気づきにくいことがあります。
• 抜け毛の範囲は小さいことが多く、進行もゆっくりです。
• 加齢による脱毛（男性型脱毛症など）と見分けるために、医療機関の診察が役立ちます。

原因

主な原因

• 免疫システムが、髪の毛の根元（毛包）を間違って攻撃してしまうことが原因と考えられています。
• 正確なきっかけはわかっていませんが、遺伝的な要素が関わっています。
• ストレスや感染症、ホルモンの変化が発症の引き金になることがあります。
• 生活習慣や体質のせいではありません。他人にうつることもありません。

リスク要因

• 家族に円形脱毛症や関節リウマチ、甲状腺の病気などの自己免疫疾患を持つ人がいる
• 自分自身に、アトピー性皮膚炎、白斑（はくはん）、甲状腺疾患などの自己免疫疾患がある
• 強いストレスや疲れが続いている
• ダウン症など特定の染色体異常がある（まれ）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 脱毛が急速に広がっている
• 頭皮に赤み、腫れ、痛み、うみなどがある
• まゆ毛やまつ毛まで抜けてしまう、全身の毛が抜けてしまうなど、脱毛が著しい

定期受診を予約すべき場合：

• 小さな脱毛斑が1つか2つあるが、特に急な変化はない
• 脱毛斑が数か月経っても改善しない、または増えてきた
• 円形脱毛症の診断を確定したい、ほかの脱毛症の可能性を除外したい

診断

医師は、脱毛した部分の形や皮膚の状態を診て診断します。問診では、いつから脱毛が始まったか、家族の病歴、生活の中で変化したことなどを詳しく聞かれます。多くの場合、血液検査や特別な検査は必要ありません。

行われる可能性のある検査

• 視診と触診（皮膚の状態を確認し、髪を軽く引っ張る牽引テストを行う）
• ダーモスコピー（拡大鏡）を使って毛穴の状態を観察
• ほかの病気と区別するために、血液検査（甲状腺ホルモンや抗核抗体など）を行うことがある
• 診断が難しい場合は、頭皮の一部を採取して顕微鏡で調べる皮膚生検（せいけん）を行うことがある

診察で予想されること

受診ではまず、髪や頭皮の状態を観察されます。その後、必要に応じて検査を行い、診断を確定します。結果は通常、その場で説明されるか、後日改めて説明されます。不安なことはその場で質問するとよいでしょう。

治療

円形脱毛症の治療の目的は、髪の毛の生え際を整えて、自分の髪が再び生えてくることを手助けすることです。軽症の場合は経過観察のみで自然に生えてくることもあります。治療が必要な場合でも、いくつかの方法から医師と相談して選びます。治療は保険診療で受けられることが多いですが、症状の程度によって異なります。

自宅でのセルフケア

• 頭皮を清潔に保ち、強くこすらずに優しく洗う
• 髪を引っ張るような髪型や、熱を加えるドライヤー、カラーリングなどの刺激を避ける
• 紫外線対策として帽子や日傘を使う
• ストレスをためすぎないように、十分な睡眠と休息を取る
• 脱毛が気になる場合は、かつらやウィッグ、医療用ウィッグ、スカーフなどを使って見た目を整える

医療治療

医療機関で行われる治療には、以下のような方法があります。それぞれのメリットとデメリットを医師に確認しましょう。・塗り薬（外用薬）：炎症を抑えたり、免疫の働きを調整したりする薬を脱毛部分に塗ります。・注射：脱毛部分に、炎症を抑える成分を含む注射を打ちます。・内服薬：全身の免疫の働きを調整する飲み薬を使うことがあります。・光線療法：特定の波長の光を当てて、免疫反応を調整する治療法です。どの治療法を選ぶかは、脱毛の範囲や進行のしかた、年齢や持病などを考えて、医師と相談して決めます。

手術が検討される場合

円形脱毛症に対して、一般的な手術（植毛など）はあまり行われません。症状が長く続くごく一部の方に対して、専門医が個別に検討する可能性はありますが、まずは薬物治療や経過観察が中心です。

この病気と共に生きる

円形脱毛症の多くは、最終的に髪が生えてきます。しかし、再発することもあるため、長い目で付き合うことが大切です。見た目への工夫として、ウィッグやヘアスタイル、帽子を活用したり、脱毛部分を目立たなくする方法を試したりしてみましょう。自分に合った対処法を見つけることで、日常生活の負担を減らせます。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活習慣を心がけ、睡眠をしっかり取る
• ストレスを感じたら、趣味や運動、リラックス法で発散する
• 無理なダイエットを避けて、栄養バランスのよい食事を取る
• 喫煙や過度な飲酒を控える
• 頭皮にやさしいヘアケア用品を選ぶ

食事と運動

円形脱毛症を直接治す特別な食事や運動はありませんが、健康な体を保つことが大切です。タンパク質、ビタミン、ミネラルをバランスよく含む食事を心がけ、適度な運動で血行を良くしたり、ストレスを解消したりしましょう。

精神的健康と心の健康

髪の毛は見た目に大きく影響するため、円形脱毛症は自信や気分に影響することがあります。不安や落ち込み、社会的な場に出づらさを感じることもあります。そうした気持ちは自然なことです。一人で抱え込まず、家族や友人、専門家に相談することが大切です。心理的なサポートが必要な場合は、心療内科や精神科、カウンセリングも選択肢になります。

予防

円形脱毛症は免疫の異常が原因とされているため、完全に予防する方法は今のところありません。ただし、健康的な生活習慣を保つことや、ストレスをうまく管理することは、病気の悪化や再発を防ぐために役立つ可能性があります。日常生活の中でできることから取り組みましょう。

ワクチン

円形脱毛症を予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

円形脱毛症を早期に見つけるための特別な検診もありません。気になった症状があれば、早めに医療機関に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 脱毛斑が増えたり、広がったりすることがある
• まれに、頭髪全体が抜ける「全頭脱毛症（ぜんとうだつもうしょう）」や、全身の毛が抜ける「汎発性脱毛症（はんぱつせいだつもうしょう）」に進行することがある
• 見た目の変化によって、うつや不安、社会参加のしづらさを感じることがある
• 爪の変化が残ることがある

長期的な見通し

円形脱毛症は、多くの場合、治療をしなくても1年以内に髪が生えてくることがあります。ただし、再発することもあり、長い病気と付き合っていく必要があります。最近ではさまざまな治療法があり、医師と一緒に自分に合った方法を見つけることができます。希望を持って、焦らずに取り組むことが大切です。

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