足と足首の関節炎

概要

足や足首の関節に炎症が起こり、痛みや腫れ、動かしにくさが生じる状態を『足と足首の関節炎』といいます。関節炎にはいくつかの種類があり、最も多く見られるのは、長年の使用で関節の軟骨がすり減って起こる『変形性関節症』です。そのほかに、体の免疫の異常で関節に炎症が起こる『関節リウマチ』や、けががきっかけで起こる『外傷性関節炎』などもあります。

はい、とてもよく見られる状態です。特に加齢とともに増え、中高年以上の方に多くみられます。足の関節の痛みの原因として頻度の高いものです。

年齢を重ねた方や、以前に足や足首をけがしたことのある方、体重が多めの方、関節リウマチなどの持病がある方に多くみられます。子どもでもまれに炎症性の関節炎（若年性特発性関節炎）が見られることがあります。

症状

一般的な症状

• 歩くときや立ったときに足や足首が痛む
• 朝起きたときに足首がこわばり動かしにくい
• 足や足首が腫れる
• 触ると温かく感じる
• 靴が履きにくい、足の形が変わる

子供の症状

• 足の痛みや腫れ、朝のこわばり
• 歩きたがらない、足を引きずって歩く

高齢者の症状

• 痛みやこわばりに加えて、関節の変形が見られる
• 靴が履きにくくなる、歩くスピードが遅くなる
• 転倒のリスクが高まる

原因

主な原因

• 変形性関節症：関節の軟骨がすり減って、骨と骨がぶつかることで炎症が起こります。
• 関節リウマチ：体の免疫システムの異常が滑膜という関節の内側の膜に炎症をもたらします。
• 外傷性関節炎：骨折や捻挫などのけがの後に発症しやすい炎症です。

リスク要因

• 年齢（50歳以上）
• 過体重や肥満
• 足や足首のけがの既往
• 関節炎の家族歴
• 関節に負担がかかる立ち仕事やスポーツ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、体重をかけられない
• 関節が赤く腫れて熱を持ち、発熱もある
• けがの後に足の形がおかしい

定期受診を予約すべき場合：

• 足や足首の痛みが2週間以上続く
• 朝のこわばりが30分以上続く
• 日常生活に支障が出てきた

診断

診察では、医師が足や足首の動きを確認し、痛みの場所や腫れの程度を調べます。また、血液検査や画像検査で関節の状態を詳しく調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 身体診察（触診や関節の曲げ伸ばしの確認）
• X線（レントゲン）検査：骨の変形や軟骨のすり減りをチェックします
• 超音波（エコー）検査：関節の炎症や水のたまりを評価します
• 血液検査：炎症の有無や関節リウマチの可能性を調べます

診察で予想されること

初診では問診と診察が中心です。レントゲンや血液検査をおこなうこともあります。結果によって治療方針が決まります。心配なことは何でも医師に伝えましょう。

治療

治療は、症状の程度や生活スタイルに合わせて組み立てられます。目的は痛みを和らげ、日常生活を快適にすることです。お薬や運動療法、装具（サポーター）など、いくつかの方法を組み合わせることが多いです。

自宅でのセルフケア

• 足を休め、腫れているときはアイシング（冷やす）をする
• サポーターや弾性ストッキングで関節を支える
• つま先立ちやかかと上げなど、無理のない可動域運動をする
• 体重が増えないように管理する
• 痛む動作を避ける

医療治療

医療機関での治療では、痛みや炎症を抑えるお薬（飲み薬や塗り薬、貼り薬）のほか、関節内への注射、理学療法士による運動指導、足に合った靴や装具（インソール）の提案などがあります。いずれも医師と相談して決めます。

手術が検討される場合

関節の変形が進み、歩行や日常生活に大きな支障があり、保存的治療（薬や運動など）で効果が得られない場合には、手術が検討されることがあります。関節を固定して安定させる手術や、人工関節にする手術などがあります。

この病気と共に生きる

関節炎があると、朝のこわばりや痛みで動き始めがつらいことがあります。ゆっくりと準備体操をして体を温めると、動きやすくなることがあります。また、痛みが強い日は無理をせず、こまめに休憩をとりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 毎日続ける簡単なストレッチを取り入れる
• 歩く習慣を週数回ほどに保つ（痛みが強い場合は医師に相談）
• 足にやさしいクッション性のある靴を選ぶ
• 長時間立っている仕事は、足休めの時間をこまめに作る

食事と運動

バランスのよい食事を心がけ、特に体重管理に気をつけましょう。体重が減ると足への負担が減り、関節の痛みが和らぐことがあります。運動としては、水中ウォーキングやサイクリングなど、関節に負担のかからないものから始めるのがおすすめです。厚生労働省の健康づくり指針でも、日常的な運動と体重管理が推奨されています。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みは気分を落ち込ませたり、眠りを妨げたりすることがあります。感情を一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、医師や看護師に相談してサポートを求めましょう。

予防

すべての種類の関節炎を予防できるわけではありませんが、健康的な体重を保つこと、足のけがに注意すること、関節に負担をかけすぎないことなどで、発症や悪化のリスクを下げられることがあります。

合併症

治療しない場合

• 慢性的な痛みで歩行が難しくなる
• 関節の変形が進行し、靴が履けなくなる
• 活動量が減り、筋力低下や体重増加を招く
• 転倒のリスクが高まる

長期的な見通し

関節炎は自然に完全に治ることは少ないですが、適切な治療とセルフケアで症状はうまくコントロールできます。多くの人が、痛みを管理しながら普通の暮らしや好きな活動を続けています。あきらめずに、医師と一緒に自分に合う方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。