網膜静脈閉塞症（RVO）とは？

概要

網膜静脈閉塞症は、目の奥にある網膜（ものが見えるために大切な膜）の静脈が、何らかの原因で詰まってしまう病気です。静脈が詰まると、血液や水分が網膜に漏れ出し、視力の低下や物の見え方の異常を引き起こします。

網膜静脈閉塞症は、決してまれな病気ではありません。中高年の視力低下の原因として、よく知られています。

50歳以上の人や、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病を持つ人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 片目が突然ぼやける
• 視力が急に低下する
• 物が歪んで見える
• 視野の一部が欠ける
• 飛蚊症（目の前に小さな虫のようなものが飛んで見える）

原因

主な原因

• 網膜の静脈が、血の塊や動脈の圧迫によって詰まることが主な原因です。

リスク要因

• 高コレステロール血症（脂質異常症）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 片目が突然見えにくくなった場合は、眼科をすぐに受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 視力が下がっている気がするが、急ではありません。定期検査をしている眼科がある場合は、相談してください。

診断

眼科で、目の奥を詳しく検査します。通常、医師が眼底を直接観察し、必要に応じて画像検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 眼圧検査
• 散瞳眼底検査（瞳孔を広げて目の奥を観察）
• OCT検査（網膜の断層写真を撮る検査）
• 蛍光眼底造影検査（造影剤を使って血管の流れを調べる検査）

診察で予想されること

検査は30分から1時間程度です。瞳を広げる目薬をすると、その後数時間は視界がぼやけたり、まぶしく感じたりすることがあります。車の運転は控えましょう。

治療

治療の目的は、詰まった血管を元に戻すことではなく、網膜のむくみを改善し、視力を保つことです。また、原因となる高血圧や糖尿病などの管理を並行して行います。

自宅でのセルフケア

• 血圧をきちんと管理する
• 喫煙している方は禁煙する
• かかりつけ医の指示通りに生活習慣病の治療を続ける

医療治療

網膜のむくみや出血の状態に合わせて、レーザー治療を行ったり、目の中に薬を注射する治療を行ったりします。治療の選択肢は状態によって異なるため、眼科医とよく相談することが大切です。

手術が検討される場合

目の内部（硝子体）に出血がたまり、視力が回復しない場合は、硝子体手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

視力が低下している間は、転倒や物への衝突に注意しましょう。片目が見えにくいときは、周りの人に伝えてサポートを求めると安心です。

生活習慣のアドバイス

• 高血圧や糖尿病などの基礎疾患をしっかり治療する
• 禁煙する
• 適度な運動を続ける（医師に相談しながら）

食事と運動

塩分を控え、野菜や果物を多くとるバランスのよい食事を心がけましょう。目や血管の健康のために、ウォーキングなどの有酸素運動を無理のない範囲で続けましょう。

精神的健康と心の健康

見えにくくなることへの不安や、生活の不便さからストレスを感じることもあるでしょう。ひとりで悩まずに、家族や友人、医師に気持ちを話すことが大切です。必要に応じて、心のケアの専門家への相談も検討しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、高血圧や糖尿病などの生活習慣病をきちんと治療し、禁煙することで、発症や進行のリスクを減らすことができます。

検診プログラム

生活習慣病がある方は、年に1回は眼科で眼底検査を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 網膜のむくみが長く続くと、視力が戻らないことがあります
• 新生血管ができて、さらに視力が低下したり、目の痛みが生じたりすることがあります
• 緑内障を併発して、視野が欠けていくことがあります

長期的な見通し

網膜静脈閉塞症は、適切な治療によって多くの場合、視力の改善が期待できます。原因となる生活習慣病をしっかり管理しながら、眼科の治療を続けることで、長く視力を保つことができます。あきらめずに医師と一緒に取り組みましょう。

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