後部硝子体剥離

概要

後部硝子体剥離とは、目の内部を満たしているゼリー状の透明な組織（硝子体）が、目の奥の網膜から自然にはがれる現象です。加齢によって起こる変化で、多くの場合は心配ありません。ただし、まれに網膜の裂け目や網膜剥離を伴うことがあるため、症状に注意が必要です。

はい、非常にありふれた状態です。加齢に伴って多くの人に起こるため、高齢者ほど高い割合で見られます。

主に40代後半から高齢者に多く、特に50歳以上の人や強度近視の人、目の手術を受けたことがある人に見られます。

症状

一般的な症状

• 飛蚊症（目の前に黒い点や糸くずが飛んで見える）
• 光視症（暗いところでピカッと光る光を感じる）
• 視界のちらつきやぼやけ

子供の症状

• 子どもではまれですが、強度近視や目の外傷が原因で起こることがあります。大人と同じように「小さい虫が飛んでいる」といった症状を訴えることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では飛蚊症や光視症を自覚することが多いですが、加齢による自然な変化であることが大半です。急に症状が増えたり視界が欠けたりする場合は、すぐに眼科を受診してください。

原因

主な原因

• 加齢に伴い、硝子体が縮んだり液体の部分が増えたりして網膜から離れる
• 硝子体と網膜の接着が弱くなること
• 目の外傷や強い衝撃がきっかけになることがある

リスク要因

• 年齢（50歳以上で多くなる）
• 強度近視
• 眼内手術の既往
• 目の外傷

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、飛蚊症が大量に増えた
• 視界に影がかかったように見える部分がある
• 光を強く感じる光視症が頻繁に起こる
• 上記のような緊急症状があれば、すぐに119番に連絡する

定期受診を予約すべき場合：

• 飛蚊症はあるが、症状の変化が少ない
• 一度、目の状態を確認しておきたい
• 年1回の眼科健診を受けたい

診断

後部硝子体剥離は、眼科医による目の検査で診断されます。瞳孔を広げる点眼薬を使って、目の奥の網膜や硝子体を詳しく調べます。痛みはほとんどありません。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 眼圧検査（目の硬さを調べる検査）
• 散瞳眼底検査（瞳孔を広げて網膜を観察）
• 必要に応じて光干渉断層計（OCT）の検査

診察で予想されること

検査は外来で行われ、数十分程度で終わります。瞳孔を広げる点眼薬の影響で、検査後しばらくはまぶしく感じたり、近くが見えにくくなったりします。そのため、検査当日は自動車や自転車の運転を避けることが大切です。

治療

ほとんどの場合、特別な治療はせず、経過を観察するだけで問題ありません。時間の経過とともに症状がおだやかになったり、気にならなくなったりすることが多いです。

自宅でのセルフケア

• 飛蚊症が気になる場合は、目を動かして視線を変えてみる
• 目をこすったり、無理に強い力をかけたりしない
• 症状の変化を記録し、気になる時は眼科を受診する

医療治療

後部硝子体剥離自体を対象とした薬はありません。網膜に裂け目（網膜裂孔）が見つかった場合には、レーザー治療で裂け目を閉じ、網膜剥離を防ぐ処置が行われることがあります。これは医師が状況を判断して行います。

手術が検討される場合

網膜剥離まで進んだ場合や、飛蚊症などの症状が非常に強く日常生活に支障がある場合には、硝子体を手術で取り除く「硝子体手術」が選択肢になることがあります。手術をするかどうかは、医師とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

多くの場合、普段の生活に大きな影響はありません。飛蚊症が気になる時は、明るい空や白い壁を長く見続けず、視線を変えたり、目を休めたりすると気になりにくくなります。

生活習慣のアドバイス

• 年に1回は眼科で眼底検査を受ける
• 目のけがを防ぐため、必要に応じて保護メガネを使う
• 喫煙は網膜の健康に良くないため、禁煙を検討する

食事と運動

特別な食事制限や運動制限はありません。バランスのよい食事（緑黄色野菜や青魚など）と、適度な運動は目の健康にもよいと考えられています。医師の指示がある場合はそれに従ってください。

精神的健康と心の健康

飛蚊症や光のチカチカは不安になりやすい症状ですが、多くの場合は加齢による自然な変化です。検査で異常がないと聞けば、安心して生活できます。それでも不安が続く場合は、医師に相談しましょう。

予防

加齢による変化のため、完全に予防することは難しいです。ただし、定期的な眼科健診で網膜の状態をチェックしていれば、網膜裂孔や網膜剥離などの合併症を早期に見つけて、重い症状を防ぐことができます。

検診プログラム

眼科での定期検査が大切です。特に、飛蚊症や光視症の症状がある人、高齢者、強度近視の人は、少なくとも年に1回の眼底検査がすすめられます。

合併症

治療しない場合

• 網膜裂孔（網膜に穴が開くこと）
• 網膜剥離（網膜がはがれる重い状態）
• 硝子体出血（硝子体の内部で出血すること）

長期的な見通し

後部硝子体剥離自体は、ほとんどの場合、自然に落ち着く良性の変化です。網膜裂孔や網膜剥離が起きても、早期に見つけて治療すれば視力を保てることが多いため、症状の変化に注意し、定期検査を続けることが大切です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。