脳出血（頭蓋内出血）について

概要

脳出血は、脳の中の血管が破れて血液が漏れ出る病気です。漏れた血液が脳を圧迫し、脳の働きに障害を起こすことがあります。

脳出血は、すべての年代で起こり得るものの、発症率は比較的高くありません。しかし、高齢者や高血圧の方は発症リスクが高まります。

高血圧の方、高齢者、頭部に打撲した経験がある方、血液をさらさらにする薬を服用している方に多く見られますが、若い方でも起こる可能性があります。

症状

一般的な症状

• 突然の激しい頭痛
• 吐き気や嘔吐
• 体の片側の麻痺やしびれ
• ろれつが回らない
• 意識がぼんやりする、または意識を失う

子供の症状

• 機嫌が悪く、泣き止まない
• ぐったりして元気がない
• けいれんを起こす
• 嘔吐を繰り返す

高齢者の症状

• 急にふらついて転びやすい
• 言葉が出にくい、理解がしにくい
• 意識がもうろうとする
• 歩き方がおかしくなる

原因

主な原因

• 頭部の外傷（転倒や事故）
• 高血圧による血管の損傷
• 脳動脈瘤（のうどうみゃくりゅう）の破裂
• 血管の生まれつきの異常（動静脈奇形など）
• 血液を固まりにくくする薬の影響

リスク要因

• 多量の飲酒
• 血液をさらさらにする薬の使用（医師の管理が必要）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合は、ためらわずに救急車（119番）を呼んでください。
• 頭を強く打った後、症状が出ている場合も、医療機関にすぐ相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 高血圧と診断されている方は、定期的に血圧を測り、受診してください。
• 頭痛やしびれなどが続く場合は、かかりつけ医に相談しましょう。

診断

医師は問診と神経学的診察を行った後、CTやMRIといった画像検査で脳内の出血の有無を確認します。

行われる可能性のある検査

• CT検査（頭部の断層写真）
• MRI検査（磁気を使った画像診断）
• 血液検査（出血の原因を調べるため）

診察で予想されること

診断は主に病院の救急外来で行われます。必要に応じて専門科（脳神経外科や神経内科）に紹介されます。

治療

治療は、出血の場所や量、原因、患者さんの状態によって異なります。基本的には入院の上で、出血の進行を止め、脳への負担を減らすことを目指します。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示に従い、安静を保つ
• リハビリテーションを休まず続ける
• 生活習慣の改善に取り組む

医療治療

薬物治療としては、血圧を下げる薬や、脳の腫れを抑える薬などが使われます。具体的な薬は医師が患者さんに合わせて処方します。血液を固まりにくくする薬を服用している場合は、その調整が行われることもあります。

手術が検討される場合

出血量が多い場合や、血腫が脳を強く圧迫している場合は、手術で血腫を除去したり、脳の内部の圧力を下げる処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

退院後は、リハビリテーションや生活習慣の改善を続けることが大切です。後遺症の程度に応じて、医師や理学療法士、作業療法士などの支援を受けながら、無理のない日常生活を目指します。

生活習慣のアドバイス

• 血圧測定を習慣にする
• 禁煙を目指す
• 飲酒は控えめにする
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

塩分を控えたバランスの良い食事を心がけましょう。運動は、医師と相談しながら、無理のない範囲で続けることが勧められます。

精神的健康と心の健康

脳出血の後は、気分の落ち込みや不安を感じることがあります。それを一人で抱え込まず、家族や医療スタッフに話しましょう。必要に応じて精神的なサポートを受けることもできます。

予防

すべての脳出血を予防できるわけではありませんが、高血圧の管理や禁煙、適度な飲酒などにより、発症リスクを減らせる可能性があります。

ワクチン

脳出血を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断などで血圧を定期的に測定し、異常があれば早めに医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 脳の損傷が進み、片麻痺や言語障害などの後遺症が残る可能性があります。
• 意識障害が続き、最悪の場合は命に関わることもあります。
• 再出血のリスクが高まります。

長期的な見通し

適切な治療とリハビリテーションにより、多くの方が回復します。後遺症の程度は人それぞれですが、早期治療と継続的なケアが予後の改善に役立ちます。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。