子宮ポリープとは？

概要

子宮ポリープは、子宮の内側の壁（内膜）にできる、小さなキノコのような良性のできものです。大きさは数ミリから数センチまでさまざまで、多くの場合はがんではなく、命に関わるものではありません。

特別に珍しい病気ではなく、30代から50代の女性に比較的多くみられます。

主に30代から50代の女性に多く、閉経前後の女性にもみられます。

症状

一般的な症状

• 月経の量が多い、月経の期間が長い
• 月経と月経の間に出血する
• 性交後の出血
• 閉経後の出血
• 月経痛が強くなる
• 症状がなく、検診で偶然見つかることもある

子供の症状

• 小児ではほとんどみられません。

高齢者の症状

• 閉経後の不正出血が代表的なサインです。
• 閉経後の出血は少量でも必ず医療機関で相談してください。

原因

主な原因

• はっきりした原因はわかっていませんが、女性ホルモンの一種であるエストロゲンの働きが関係していると考えられています。
• エストロゲンの刺激が続くと、子宮内膜が厚くなり、ポリープができやすくなるとされています。

リスク要因

• 30代から50代の年齢
• 乳がんの治療で特定のホルモン療法治療を受けている（治療を担当する医師に相談してください）
• 子宮内膜症がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 経血量が急に増えた、またはレバーのような血の塊が大量に出る
• 閉経後の出血がある
• 貧血を疑うほどだるさや息切れがある

定期受診を予約すべき場合：

• 月経と月経の間の出血が続く
• 月経の量や期間が前と変わってきた
• 下腹部や腰の痛みが続く

診断

婦人科で内診と超音波（エコー）検査を行い、子宮の内側の形を確認します。必要に応じて、子宮鏡（子宮の中を直接見る細いカメラ）や組織の一部を取って調べる検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 内診（子宮や卵巣の状態を指で確認する診察）
• 経腟超音波検査（腟から細い器具を入れ、エコーで子宮の中を見る検査）
• 子宮鏡検査（細いカメラを子宮内に入れて直接観察する検査）
• 子宮内膜組織診（組織の一部を取り、顕微鏡で調べる検査）

診察で予想されること

検査は数分から数十分で終わることが多く、外来で受けられる場合もあります。多少の違和感や軽い痛みを伴うこともありますが、検査中は医師や看護師がそばにいますので、安心して受けてください。

治療

治療はポリープの大きさ、症状、年齢、妊娠の希望によって決まります。症状がなく、小さくて良性の場合はすぐに治療せず、定期的に経過を見ることもあります。

自宅でのセルフケア

• 出血が続くときは、安静にして無理をしない
• 月経の出血量や周期の変化をメモしておく
• 市販の鎮痛薬を使う場合は、薬剤師や医師に相談して正しく使う
• 妊娠を希望している場合は、そのことを医師に伝えておく

医療治療

症状を抑えるためのホルモン療法などが行われることがありますが、薬の種類や使い方は一人ひとり異なります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

出血が続く、大きい、悪性の可能性がある、妊娠を希望しているなどの場合には、子宮鏡を使ってポリープを取り除く手術が検討されます。

この病気と共に生きる

日常生活の中で、出血の量や周期を記録しておくと、診察のときに役立ちます。出血量が多い時期は、鉄分を意識して食事をとり、休養を大切にしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとり、疲れをためない
• 強いストレスを避け、リラックスする時間をつくる
• 出血が多いときは、無理な運動や長時間の立ち仕事を避ける

食事と運動

バランスのよい食事に加えて、レバー、ほうれん草、ひじきなど鉄分を含む食品を意識し、適度な運動を続けましょう。閉経後の女性は骨粗しょう症予防のため、カルシウムやビタミンDを含む食品もおすすめです。

精神的健康と心の健康

不正出血が続くと不安になることもありますが、多くの子宮ポリープは良性です。不安や悩みはひとりで抱えず、パートナーや家族、友人、医師に話しましょう。

予防

子宮ポリープを完全に予防する方法はわかっていません。ただし、適正体重を保つ、バランスのよい食事をとる、定期的に婦人科を受診することは、子宮の健康を保つために役立ちます。

検診プログラム

子宮頸がん検診では子宮の入り口付近を調べるため、ポリープを必ず見つけられるとは限りません。月経以外の出血や気になる症状があれば、検診を待たずに婦人科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• まれにポリープの中に悪性の細胞が含まれていることがあります。
• 出血が続くと貧血になる可能性があります。
• 妊娠を希望する場合、ポリープが着床の妨げになることがあります。

長期的な見通し

子宮ポリープは大部分が良性で、適切な治療や経過観察によって問題になることはほとんどありません。もし悪性であっても、早期に見つかれば治療の選択肢は広がります。希望をもって治療に取り組みましょう。

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