子どもの発達の遅れとは？

概要

子どもの発達の遅れとは、成長に伴って期待される動き（首すわり、おすわり、歩く、言葉など）が、ほかの子どもと比べてゆっくりだったり、あらわれなかったりすることをいいます。発達は個人差が大きく、単なる“ゆっくり”と治療や支援が必要な“遅れ”を見分けるためには、専門家の相談が役立ちます。

はい。小児科の健診や相談の中で、発達の遅れはよくあるテーマです。すべての子どもが同じ時期に同じようにできるようになるわけではありません。

赤ちゃんから小学校入学くらいまでの子どもにあらわれます。性別や家庭環境にかかわらず、どの子どもにも起こりえます。

症状

一般的な症状

• 月齢に合わせた反応が少ない（笑わない、目が合わない）
• 首すわりやおすわり、歩くなどの運動のめやすを大きく過ぎてもできない
• 言葉の理解や表出がきわめて少ない
• ほかの子どもと遊ぼうとしない、模倣が少ない
• 興味・関心が非常に限られている

子供の症状

• 3か月で追視しない、音に反応しない
• 6か月で人と目が合いにくい、にっこり笑わない
• 12か月（1歳）でおすわりやつかまり立ちができない
• 18か月（1歳半）で意味のある単語（ママ、パパなど）を話さない
• 3歳で簡単な会話ややりとりが難しい、友達に興味をもたない

高齢者の症状

• この記事は子どもの発達の遅れをテーマにしています。成人・高齢者の場合は、この項目は該当しません。

原因

主な原因

• 遺伝子や染色体のちょっとしたちがい（ダウン症など）
• 早産・低出生体重で生まれたこと
• 出産時のトラブル（酸素不足など）
• 脳炎・髄膜炎などの感染症
• 育つ環境による刺激の不足（まれ）

リスク要因

• 早産・低出生体重
• 家族の中に発達障がいや発達の遅れのある人がいる
• 妊娠中の感染症や服薬
• 育てられる環境が不安定な場合（経済的・心理的）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に言葉や動きが後退した
• けいれん・意識障害がある
• 首すわりや歩行が極端に遅れている（上の子と比べて）

定期受診を予約すべき場合：

• 健診で「様子をみましょう」と言われたが心配
• 発達のめやすを大きく過ぎているかもしれない
• 言葉が育っていない、友達と遊べないなど、生活の中で気になることがある

診断

小児科医や発達専門医による診察、発達検査、おうちの方からの聞き取りなどを組み合わせて評価します。聴力や視力の確認も大切です。

行われる可能性のある検査

• 月齢・年齢に合わせた発達チェックリスト
• 聴力検査（言葉の遅れがある場合）
• 視力検査
• 必要に応じて血液検査や画像検査（脳の検査）が行われることもあります

診察で予想されること

診察室では、先生が子どもと遊びややりとりを通して発達を見ます。保護者が「気になること」を話す時間も十分にあります。すぐに結論が出ないこともありますが、必要に応じて地域の相談センターや療育機関を紹介されます。

治療

治療とは「診断名を改善させる薬がある」というイメージではなく、その子の発達に合わせた支援や療法で、暮らしやすさを育てていくものです。

自宅でのセルフケア

• 毎日決まったリズムを整えて、睡眠と食事を安定させる
• 子どもが好きな遊びを使って、ことばを引き出す（絵本、手遊びなど）
• できたことをほめて自己肯定感を育てる
• テレビや動画だけに長時間頼りすぎない
• 家族だけで抱え込まず、地域の支援を利用する

医療治療

発達の遅れそのものを治す薬はありません。もし、てんかんや甲状腺疾患など、遅れの原因になる病気が見つかった場合は、その病気への治療が行われます。薬の使用は医師の判断で行われ、必ず医師の説明を受けてから使用します。

手術が検討される場合

多くの場合、手術は必要ありません。非常にまれに、脳の構造に問題があり、そのために水頭症や腫瘍などが原因とわかった場合には、治療の選択肢として手術が検討されることがありますが、必ず専門医から詳しく説明されます。

この病気と共に生きる

発達の遅れがあるからといって、ふつうの暮らしができないわけではありません。「今できていること」を土台にして、その子のペースで経験を増やしていくことが何より大切です。

生活習慣のアドバイス

• 日中の活動と睡眠のリズムを整える
• 散歩や外遊びなど、体を動かす時間を毎日つくる
• テレビやインターネットの時間をルール化する
• きょうだいや家庭内で比べすぎない

食事と運動

特別な食事制限は必要ありません。栄養バランスのとれた食事を基本に、鉄分不足や偏食がある場合は保健師や栄養士に相談しましょう。運動は発達全体をうながすので、歩いたり、走ったり、外遊びを楽しみましょう。

精神的健康と心の健康

保護者が「自分の育て方が悪いのでは」と自分を責めたり、大きな不安を感じることもあります。それらはとても自然な気持ちです。ただし、ひとりで抱え込まず、パートナーや専門家に話すこともケアの一部です。保護者自身の心の健康も、子どもを支える上で大切です。

予防

すべての発達の遅れを予防することはできませんが、妊娠中の健康管理、感染症予防、生後の早期発見・早期支援によって、リスクや影響を小さくできることがあります。

ワクチン

麻しん・風疹などの予防接種は、脳炎や難聴など発達の遅れにつながる病気を予防するうえで大切です。子どもの定期予防接種は、かかりつけ医に相談しながら受けましょう。

検診プログラム

母子保健法に基づく乳幼児健診（1歳6か月、3歳児健診など）は、発達の遅れの早期発見のチャンスです。健診や学校・園の健康診断を計画的に受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 学齢期になって学習面でのつまずきに気づきやすい
• 友人関係を築くのが難しくなることがある
• 自信を失いやすく、二次的な心身の問題を起こすことがある

長期的な見通し

発達の遅れの多くは、適切な支援や療育により、子どもが持っている力を十分に伸ばせます。発見・介入が早いほど、子どもの暮らしやすさが大きく変わります。地域で受けられる支援も増えています。あきらめる必要はありません。

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