脳しんとう（コンカッション）について

概要

脳しんとうは、頭に強い衝撃が加わることで、脳が頭蓋骨の中で揺れて一時的に働きがにぶくなるけがです。脳そのものに大きな傷が付くわけではありませんが、頭痛やめまい、集中力の低下などの症状が現れます。多くの人は休養によって回復しますが、正しい経過観察とケアが大切です。

とても一般的なけがです。日本では、スポーツ中の接触や転倒、交通事故などで、どの年齢の人にも起こり得ます。

特に、ラグビーやサッカーなどのスポーツをする人、活発に動き回る子ども、転倒しやすい高齢者に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 頭痛・頭が重い感じ
• めまい・ふらつき
• 吐き気・嘔吐（おうと）の感覚
• ぼんやりする・頭がはっきりしない
• 注意力や記憶力の低下
• 光や音がまぶしい・うるさいと感じる
• イライラしやすい・気分が落ち込む
• 眠気がある・すぐに疲れる

子供の症状

• いつもより機嫌が悪く、泣き続ける
• 遊びたがらない・元気がない
• 食欲がない
• ぼーっとしている
• 歩き方が不安定

高齢者の症状

• 頭痛に加えて、めまいやフラつきが長引く
• いつもと違う混乱や物忘れがある
• 言葉が出にくい、話がかみ合わない
• 日中でも強い眠気がある
• バランスが悪くなり、転びやすくなる

原因

主な原因

• 転んで頭を打つ（階段や段差から落ちる）
• スポーツ中の接触（頭同士、ボールが頭に当たる）
• 交通事故
• 高い場所からの転落
• 頭部に直接強い衝撃を受ける

リスク要因

• ラグビー、サッカー、ボクシングなど接触の多いスポーツをしている
• ヘルメットや保護具を着用していない
• 以前に脳しんとうを経験したことがある
• 高齢者の転倒リスクが高い生活環境
• バランス感覚や脚力の低下（高齢者）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急症状（意識がない、けいれん、何度も吐く、言葉がおかしい、手足が動かないなど）がある場合は、ためらわずに119番へ
• 小さな子どもや高齢者が頭を強く打った場合
• 一瞬でも意識を失った（気を失った）場合

定期受診を予約すべき場合：

• 数日経っても頭痛、めまい、集中力の低下などの症状が続く場合
• 仕事や学校に復帰する前の準備として、医師の診察を受けたい場合
• 一度良くなった症状が再び悪くなった場合

診断

医師は、頭を打った状況と現在の症状を詳しく尋ね、神経の診察を行います。必要に応じて、脳に出血や腫れがないかを確認するための画像検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 神経学的診察：意識の状態、目の動き、手足の力、バランス、反射を調べます
• 認知機能チェック：日時や場所の認識、記憶力、注意力の簡単な質問をします
• 頭部CT検査：脳内の出血や骨の損傷を確認する画像検査（医師が必要と判断した場合）
• 頭部MRI検査：より詳しい脳の状態を確認する画像検査（医師が必要と判断した場合）

診察で予想されること

診察は通常20～30分程度です。画像検査が必要な場合は、医師が理由を説明します。診断後は、どのくらい安静にするか、いつ頃から仕事や学校に戻れるかといった具体的な計画を医師と一緒に立てられます。

治療

脳しんとうの基本は、心と体の十分な休養です。特に、症状が続いている間は、激しい運動・勉強・仕事など脳を使う活動を控えることが大切です。厚生労働省も、脳しんとう後は医師の指示に従い、無理な早期復帰をしないよう呼びかけています。

自宅でのセルフケア

• 症状が軽くなるまで、静かな環境で過ごす
• 十分な睡眠をとる
• スマートフォンやパソコン、テレビなどの画面を見る時間を減らす
• カフェインやアルコールを控える
• 頭痛が続く場合は、市販薬を自己判断で使い続けず、医師に相談する
• 仕事や学校は、体調に合わせて休みながら再開する

医療治療

脳しんとうそのものを治す特別な薬はありません。症状に合わせて、かかりつけ医が必要な処置や薬を提案することがあります。めまいやバランスの問題には、リハビリテーションが行われることもあります。必ず医療機関で相談し、指示に従ってください。

手術が検討される場合

脳しんとうの診断だけで手術が必要になることはほとんどありません。ただし、頭を強く打った後に脳の周りで出血が進む「急性硬膜下血腫」などの重い状態では、緊急手術が必要になる場合があります。その場合は救命処置として行われ、担当医が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

回復のスピードには個人差があります。焦らず、症状が強い間は静かにして過ごし、少しずつ日常生活の活動を増やしていきましょう。まずは短い散歩や簡単な家事から始め、違和感があれば休むことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 日中も眠くなったら横になって休む
• テレビやSNSの時間を区切り、一度に多くの情報を受け取らない
• 再び頭を打つリスクのある活動（コンタクトスポーツなど）は医師の許可が出るまで避ける
• 飲酒は回復が終わるまで控える
• 体調の変化をメモし、診察のときに医師に伝える

食事と運動

特別な食事は不要です。バランスの良い食事と十分な水分補給を心がけましょう。運動は、症状が落ち着いてから医師に相談し、軽い散歩などから始めます。激しい運動やスポーツは、医師の許可が出るまで行わないでください。

精神的健康と心の健康

脳しんとう後は、気分の落ち込みやイライラ、不安を感じやすくなることがあります。これは回復過程で起こり得る反応であり、決して弱さではありません。つらい気持ちは、家族や友人、医師に話しましょう。もし自分を傷つけたい気持ちが強くなった場合は、すぐに119番へ連絡するか、地域の精神保健相談窓口に相談してください。

予防

脳しんとうを完全に予防することはできませんが、リスクを減らすことは可能です。自転車やオートバイではヘルメットを必ず着用し、スポーツではルールを守りましょう。高齢者の家では、段差をなくす、手すりを設置するなどの転倒予防が有効です。

合併症

治療しない場合

• 症状が数か月以上続く「脳しんとう後症候群」になることがある
• 回復前に再び頭を打つと「セカンドインパクト症候群」という重い状態になるリスクがある
• 繰り返し脳しんとうを起こすと、記憶力や思考力に長期的な影響が出る可能性がある
• まれに、頭部の出血や腫れなど緊急治療が必要になることがある

長期的な見通し

多くの人は、適切な休息と段階的な活動の再開によって、数週間から数か月で症状が改善します。回復の速度には個人差がありますが、焦らず、医師と相談しながら進めていくことで、以前の生活に戻ることが十分に期待できます。脳は回復する力を持っています。不安なときは、一人で抱え込まずに医療機関へ相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。